分級(jí)護(hù)理2015年

1、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及要求,手術(shù)室-童永玫,,,重慶十佳醫(yī)院www.cqhxyy.com,重慶十佳醫(yī)院www.cqhxyy.com,衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕49號(hào) 關(guān)于印發(fā)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》的通知 本指導(dǎo)原則自2009年7月1日施行。,分級(jí)護(hù)理,重慶十佳醫(yī)院www.cqhxyy.com,病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)，下達(dá)醫(yī)囑，并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記，提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí)，

2、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行督促檢查。,護(hù)理級(jí)別,分為Ⅰ級(jí)護(hù)理（粉紅色標(biāo)記 ）Ⅱ級(jí)護(hù)理（藍(lán)色標(biāo)記 ）Ⅲ級(jí)護(hù)理（普通護(hù)理不作標(biāo)記）特別護(hù)理（用大紅色標(biāo)記 ）,重慶十佳醫(yī)院www.cqhxyy.com,分級(jí)護(hù)理要點(diǎn),護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。 護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：1.密切觀察患者的生命體征和病情變化；2.正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)

3、；3.根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。,重慶十佳醫(yī)院www.cqhxyy.com,特別護(hù)理,病情依據(jù)：1.病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。2.病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。3.各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。4.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；5.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；6.其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征

4、的患者。,重慶十佳醫(yī)院www.cqhxyy.com,護(hù)理要求：,設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。,重慶十佳醫(yī)院www.cqhxyy.com,一級(jí)護(hù)理,病情依據(jù)：重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者。各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能

5、衰竭、休克及極度衰弱者。癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。,重慶十佳醫(yī)院www.cqhxyy.com,一級(jí)護(hù)理,護(hù)理要求：絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種需要。注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的護(hù)理。嚴(yán)密觀察病情，每1小時(shí)巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔，皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食，保

6、持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。,重慶十佳醫(yī)院www.cqhxyy.com,二級(jí)護(hù)理,病情依據(jù)：病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。,重慶十佳醫(yī)院www.cqhxyy.com,二級(jí)護(hù)理,護(hù)理要求：臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上做輕度活動(dòng)。注意觀察病情變化、進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，根據(jù)病

7、情巡視。做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。,重慶十佳醫(yī)院www.cqhxyy.com,三級(jí)護(hù)理,病情依據(jù)：輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段，正常孕婦等。各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。可以下床活動(dòng)，生活可以自理。,重慶十佳醫(yī)院www.cqhxyy.com,三級(jí)護(hù)理,護(hù)理要求：可以下床活動(dòng)，生活可以自理。每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸二次，

8、掌握病人的生活，思想情況。督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視二次。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作，提高病人自我保健水平。,重慶十佳醫(yī)院www.cqhxyy.com,說(shuō)出腕帶標(biāo)識(shí)表示？,思考題？以下問(wèn)題屬于幾級(jí)護(hù)理,※絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種需要?！踊A(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥,重慶十佳醫(yī)院www.cqhxyy.com,思考題？以下屬于幾級(jí)護(hù)理,※大手術(shù)后病情穩(wěn)定※生