分級護理制度課件

1、分級護理制度,產(chǎn)科 余小玲 2018.04,術(shù)語和定義,1、護理分級 患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和/或自理能力進行評定，而確定的護理級別。2、自理能力 在生活中個體照料自己的行為能力。3、日常生活活動(ADL) 人們?yōu)榱司S持生存及適應生存環(huán)境而每天反復進行的、最基本的具有共性的活動。4、BI指數(shù) 對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量,個體得分取決于對一

2、系列獨立的行為的測量,總分范圍在0~100,分級護理制度的內(nèi)容,1、患者住院期間，醫(yī)生根據(jù)患者的病情和生活自理能力，確定護理級別，并下達醫(yī)囑。 2、護士根據(jù)護理級別醫(yī)囑，及時處理打印執(zhí)行單，在患者一覽表做出標識。 3、級別護理應根據(jù)患者住院期間的情況變化動態(tài)調(diào)整。 4、護理部及護士長定期對分級護理執(zhí)行情況進行檢查講評。,護理分級標準,WS 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準

3、 WS/T 431-2013,送審日期 : 2012年4月16日發(fā)布日期 : 2013年11月14日實施日期 : 2014年5月1日,范圍,本標準規(guī)定了醫(yī)院住院患者護理分級的方法、依據(jù)肯實施要求。 本標準適用于各級綜合醫(yī)院，?？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和其它類別醫(yī)療機構(gòu)依照執(zhí)行。,

4、分級方法,1、患者入院后應根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情等級。 2、根據(jù)患者B指數(shù),確定自理能力的等級。 3、將病情等級和/或自理能力等級進行評定,確定患者護理分級。 4、臨床醫(yī)護人員應根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級。,增加對自理能力的分級方法 更加注重自理能力的評估,確定護理級別的原則,醫(yī)護人員根據(jù)病情，身體狀況， 和日常生活能力（ADL），確定并實施不同級別的護理。,分級護理制度受到重

5、視,1982年，衛(wèi)生部頒布了《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》，將分級護理制度作為一項基本的醫(yī)院管理制度。并提出明確的規(guī)定 ----根據(jù)分級護理制度，按照病人病情的輕重緩急，護理級別分為特級和一，二，三級，特級護理要求最高，三級護理要求最低。 ----不同等級對應護士應當執(zhí)行的護理措施，以明確工作重點，分清主次緩急。,一、分級護理,特級護理,適用范圍1. 病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶

6、救的患者；2．重癥監(jiān)護患者；3．各種復雜或者大手術(shù)后的患者；4. 嚴重外傷或大面積燒傷的患者；5. 使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；6. 實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）,并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；7. 其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。,護理要點,1．嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；2．根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；3．根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；4．根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理

7、和?？谱o理，如口護、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5. 保持患者的舒適和功能體位；6. 實施床旁交接班。,一級護理,適用范圍1. 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2. 手術(shù)或者治療期間需要嚴格臥床的患者；3. 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4. 生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。,護理要點,1. 每小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2. 根據(jù)患者病情，測量生命體征； 3. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治

8、療、給藥措施；4. 根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口護、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5. 提供護理相關(guān)的健康指導。,二級護理,適用范圍1. 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2. 生活部分自理的患者。護理要點1. 每2 h巡視患者，觀察患者病情變化；2. 根據(jù)患者病情，測量生命體征； 3. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4. 根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；5. 提供護理相關(guān)的