護理查對制度課件

1、護理查對制度,白內障科江 紅,查對制度是保證病人安全，防止差錯事故的一項重要措施。因此，護士在工作中必須具備嚴肅認真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務熟練，嚴格執(zhí)行三查七對制度，以保證病人的安全和護理工作的正常進行。,護理查對制度的重要性,醫(yī)囑查對制度服藥、注射、輸液查對制度手術病人查對制度輸血查對制度供應室對查制度飲食對查制度腕帶標識制度,護理查對制度的內容,一、醫(yī)囑經雙人查對無誤方可執(zhí)行，做到班班查對；建立醫(yī)囑查對登記本，每日必須

2、總查對醫(yī)囑一次。二、轉抄醫(yī)囑必須寫明日期、時間及簽名，并由另外一人核對。轉抄醫(yī)囑者與查對者均須簽名。三、臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經第二人查對無誤，方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。,醫(yī)囑查對制度,四、搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復述一遍，然后執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)生要補開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對。 五、對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后，方可執(zhí)行和轉抄。六、護士長每周查對醫(yī)囑1－2次。,一、服藥、注

3、射、輸液前必須嚴格執(zhí)行“三查八對”。三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥物有效期。二、備藥前要檢查藥品質量，水劑、片劑注意有無變質，安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。三、擺藥后必須經第二人核對，方可執(zhí)行。四、易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史；使用毒、麻、精

4、神藥物時，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》。護士要經過反復核對，用后安瓿及時交回藥房；給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。,服藥、注射、輸液查對制度,五、發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應及時檢查，核對無誤后方可執(zhí)行。   六、輸液瓶加藥后要在標簽上注明藥名、劑量、并留下安瓿，再次核對后方可使用。藥液現(xiàn)用現(xiàn)配，配置的藥液保存時間不得超過兩小時，特殊藥品參照說明書。,一、手術室接病人時，應

5、查對科別、住院號、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位（左右）及其標志，術前用藥、輸血前八項結果、藥物過敏試驗結果與手術通知單是否相符，手術醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如CT、X線片）。評估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。   二、手術護士檢查準備手術器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術野，防止發(fā)生墜床和壓瘡。,手術病人查對制度,三、手術人員手術前

6、再次核對科別、住院號、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。洗手護士打開無菌包時，查包內化學指標卡是否達標，凡體腔或深部組織手術，手術前和術畢縫合前洗手護士和巡回護士都必須嚴格核對，共同唱對手術包內器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護士即時在手術護理記錄單記錄并簽名。手術前后包內器械及物品數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術醫(yī)師關閉手術切口，嚴防將異物留于體腔內 四、手術切除的活檢標本，應由洗

7、手護士與手術者核對，按標本管理制度做好交接登記或處置，必要時專人負責病理標本的送檢。,一、輸血前病人查對：須由2名醫(yī)護人員核對（一名護士值班時，應由值班醫(yī)師協(xié)助）交叉配血報告單上病人床號、姓名、住院號、血型、種類、血量，核對供血者的編號、血型、種類與病人的交叉相容試驗結果。核對血袋上標簽的編號、血型、種類與配血報告單上是否相符，相符的進行下一步檢查。   二、輸血前用物查對：檢查袋血的采血日期，血袋有無外

8、滲，血液外觀質量，確認無溶血、凝血塊，無變質后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內。血液自輸血科取出后勿振蕩，勿加溫，勿放人冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。,輸血查對制度,三、輸血時，由兩名醫(yī)護人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對床號，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認受血者。 四、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器

9、，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應。 五、完成輸血操作后，再次進行核對醫(yī)囑，病人床號、姓名、血型、配血單、血袋標簽的血型、編號、采血日期，確認無誤后簽名。輸血結束，填寫輸血記錄單，觀察輸血后反應，并將血袋送回輸血科保存。,1、包裝器械包時，查對物品是否完全、配套，性能是否良好，清潔是否符合要求。 2、器械、敷料消毒完畢，查對是否注明失效期，并固定位置放置。 3、發(fā)放器械及各類無菌

10、包時，查對名稱、數(shù)量及失效期。 4、收器械及各類無菌包時，查對名稱與物品是否相符，以及器械的質量及清潔處理情況。,供應室對查制度,1、每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對病人床前飲食卡，查對床號、姓名及飲食的種類。 2、發(fā)飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。3、治療飲食、腸內營養(yǎng)查對品名、劑量、方法。4、就餐前在病人床前再查對一次。,飲食對查制度,1 、對無法有效溝通的患者應使用“腕帶”作為患者的識別