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文檔簡介
1、值班、交接班制度值班、交接班制度1、護士必須實行三班輪流制。2、值班人員必須堅守崗位,遵守勞動紀(jì)律,做到“四輕”(走路輕、說話輕、操作輕、開關(guān)門輕),“十不”(不擅自離崗?fù)獬?、不違反護士儀表規(guī)范、不帶私人用物去工作場所、不在工作區(qū)吃東西、不接待私人會客和打私人電話(非急事)、不做私事、不打瞌睡或閑聊、不接受患者及探陪人員爭吵、不接受患者禮物、不利用工人之余謀私利)。3、勤加巡視,嚴(yán)密觀察與了解病室動態(tài)及患者病情與心理狀態(tài),及時解決本班內(nèi)
2、所能解決的問題,保證各項護理工作準(zhǔn)確及時地進行。4、值班人員必須在交班前完成本班的各項工作,做好各項記錄,寫好交班報告,處理好用過的物品,并為下一班做好用物準(zhǔn)備。5、每班必須按時交接班,接班者提前十五分鐘到科室閱讀交班本及了解情況、交接物品,在交接未清楚之前交班者不得離開崗位。6、要求交班必須認(rèn)真詳細,對患者必須逐個進行床旁交接,如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器材物品等交代不清楚時應(yīng)立即查問,接班時發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)由接班者
3、負(fù)責(zé)。7、交班報告在交班前1小時開始書寫,要求字跡工整,內(nèi)容及格式按統(tǒng)一規(guī)定。8、認(rèn)真執(zhí)行十不交接:衣著穿戴不完不整不交接、危重患者搶救時不交接、病人出入院或死亡轉(zhuǎn)科未處理好不交接、皮試結(jié)果未觀察未記錄不交接、醫(yī)囑未處理不交接、床邊處置未做好不交接、物品數(shù)目不清楚不交接、清潔衛(wèi)生未處理好不交接、未為下班工作做好用物準(zhǔn)備不交接、交班報告未完成不交接。分級護理制度分級護理制度傷病員入院后,由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級,下達醫(yī)囑。護理等級分為特
4、別護理及一、二、三級護理,并分別設(shè)統(tǒng)一的標(biāo)記,在傷病員一覽表和床頭牌上顯示,傷病員住院期間應(yīng)根據(jù)病情變化及時更改護理等級。(一)特別護理:病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;重癥監(jiān)護患者;各種復(fù)雜或者大手術(shù)的患者;嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)測病情的患者;實施連續(xù)性腎臟替代治療,并需要嚴(yán)密監(jiān)測病情的患者;其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。1、嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征。2、
5、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療,給藥措施。3、根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量。4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施。5、保持患者的舒適和功能體位。6、實施床旁交接班一級護理:病情趨向穩(wěn)定的危重患者;手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。3、
6、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和??谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施。5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(二)二級護理:病情穩(wěn)定,仍需要臥床的患者;生活部分自理的患者。1、每2小時巡視患者,監(jiān)測患者病情變化2、根據(jù)患者病情,測量生命體征3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施4、根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)(三)三級護理:生活完全自理且病情穩(wěn)
7、定的患者;生活完全自理且處于康復(fù)期的患者1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化運用護理程序,參與患者健康教育活動。11、維護病室秩序,辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)以及消毒隔離工作。護理安全管理制度護理安全管理制度、、嚴(yán)格執(zhí)行各項有關(guān)制度。如查對制度,消毒滅菌制度,藥品使用制度,交接制度,保護性醫(yī)療制度。、、病房安全1、物品固定放置,便于清點,保證患者行動安全2、病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙,禁止使用酒精,電爐及點燃明火,以防失火。3、加強對陪護及探
8、視人員的管理,多巡視,如發(fā)現(xiàn)可疑情況,及時通知保衛(wèi)科4、遵照探視時間,及時清理病房內(nèi)的探視人員,勸導(dǎo)其按時離開病區(qū)5、按要求通暢防火通道,消防設(shè)施完好、齊全6、空病房及時上鎖7、告之患者尊貴物品不能放在病房、、患者安全1、經(jīng)常巡視患者,小兒、昏迷患者加床欄或保護工具,了解患者的思想動態(tài),做好交接班,防止患者隨意外出、墜床或其他意外發(fā)生2、患者身邊及床邊不放利器、粗笨物品,搬運病人要清穩(wěn),隨車護送,避免摔傷及碰傷3、凡住院病人,要告之病人
9、或家屬有關(guān)制度,并簽定告之書、、搶救室安全1、搶救藥品、器械等,做到四定三及時2、搶救設(shè)備完好,搶救間寬敞,利于醫(yī)護人員進行工作3、搶救時合理組織人員,明確分工,密切配合,防止差錯事故發(fā)生、、氧氣使用安全1、氧氣裝置隨時處于完備適用狀態(tài)2、保存和使用氧氣要做到四防:防火、防油、防熱、防堵塞3、患者進行氧氣德吸入療法時,要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,嚴(yán)密觀察患者缺氧改善情況、、病區(qū)藥品安全1、病區(qū)所有藥品指定專人管理,定期檢查,及時補充2、內(nèi)限和外
10、用藥要分柜放置,定位、定量,標(biāo)簽顏色分明。氯化鉀單獨分柜放置3、麻醉與劇毒藥品必須加鎖管理護師職責(zé)護師職責(zé)1、在病室護士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科室主管護師及其以上職稱人員的指導(dǎo)下進行工作。2、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程,獨立完成各項護理且達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。3、擔(dān)任護理小組長,正確運用護理程序,能獨立實施患者健康教育且達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。4、參與病室危重、疑難患者的護理工作及難度較大的護理技術(shù)操作,指導(dǎo)護士完成新業(yè)務(wù)、新
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