各種干預措施對住院老年人跌倒作用的研究-開題報告

1、,一、研究目的與意義,二、國內外現(xiàn)狀,三、參考文獻,四、研究內容,五、技術路線,七、研究特色與創(chuàng)新之處,八、預期目標,六、擬解決的關鍵問題,九、研究方法,十、研究條件,十一、研究進度,十二、文獻綜述,十三、經費預算,一、研究目的與意義,老年人 人口老齡化 發(fā)達國家65歲以上 60歲以上人口超過總人口

2、 發(fā)展中國家60歲以上 10%或65歲以上人口超過 總人口7% 【1】,WHO 全球老人跌倒發(fā)生率由28％-35（世界衛(wèi)生組織） (>65歲)增加到32％-42% (>70歲)護理之家或醫(yī)院中老人跌倒的發(fā)生率更高，約是社區(qū)老人的三倍，每床

3、每年約有1.5次的跌倒經歷。我國老年人跌倒發(fā)生率為14% -34% ?！?】【3】,老年人跌倒發(fā)生水平？,,跌倒的危害！,,軀體疼痛,精神痛苦,家庭、社會負擔,護士對老年人跌倒的認知能力高低，直接關系到在日常護理中能否成功預防或避免老年人跌倒或再跌倒，保護老年人的安全。鑒于我國上述老齡化的情況及跌倒的巨大危害，故我們進行設立對照組和干預組，通過對干預組實施住院老年人跌倒認知能力培訓，分析干預組與對照組認知能力的差別，評價干預效果。以找

4、出更有利于住院老年人不跌倒的條件，促進其身心健康發(fā)展。,二、國內外研究現(xiàn)狀,Canada全國性研究顯示，跌倒是女性65歲以上老人住院的第二大原因，是男性65歲以上老人住院的第五大原因。 Goebel.JA研究證實，老年人姿態(tài)的不穩(wěn)定和跌倒是老年病人關心的一個重要健康問題。【4】 USA Harvard University一項研究顯示65歲以上的老人，有75%曾有跌倒的記錄，住院病人中，老年人跌倒風險是年輕人的十倍。

5、,辛勝利:老年科與非老年科，不同職稱、學歷護士的老年人全護理知識、態(tài)度和行為有顯著性差異(P<0.05）。 朱晨茜:護士是否接受過跌倒相關知識培訓是影響護士對住院老年跌倒知識掌握的重要因素，應對護士進行系統(tǒng)的跌倒知識培訓，加強其對住院老年跌倒的認知?！?】 趙玉香:不同職稱護士對預防老年人跌倒知識的運用有差別，護士對預防老人跌倒信息知識來源缺乏?！?】,綜上分析，國內外對老年人跌倒的研究很多，但 是大多都圍繞老

6、年人跌倒的原因，跌倒對老年人自身及社會的危害，以及如何預防跌倒而展開。國內有學者提出應加強對護士進行預防老年人跌倒知識的培訓，但尚未見到具體報道，國外在這方面的研究也很少。,三、參考文獻[1]趙林海,江啟成,劉國旗.構建長期護理保險緩解人口老齡化壓力[J].衛(wèi)生經濟研究,2005(8):22-23.[2] 覃朝暉，于普林．老年人跌倒研究的現(xiàn)狀及進展[J]．中華老年醫(yī)學雜志，2005，24(9)：711—7l4．[3] World

7、Health Organization．Global report on falls prevention in older age[S]．2007：1—47．[4]GOEBEB.JA.Estrogen replacement therapy and postural stability in the elderly[J].Am J Otol,1995,16(4):470-474.,[5]朱晨茜．護士對住院老年跌倒認知情況調查研究[J

8、]．吉林醫(yī)學，2010，31(16)：2456-2457．[6]趙玉香．老年病區(qū)護士對預防跌倒知識運用現(xiàn)狀調查[J]．現(xiàn)代康復，2001，5(11)：135-136．,四、研究內容,1.邀請國內外老年護理專家對干預組進行培訓。2.采用問卷調查的形式，評估干預組和對照組護士對住院老年人跌倒認知能力的差別，評價培訓措施的效果。,五、技術路線,查閱文獻，獲取調查問卷，評估問卷信度、效度,邀請國內外專家設計培訓課程及方法,培訓前，發(fā)放問卷，

9、根據(jù)人口學資料，確定干預組、對照組目標護士,對問卷進行統(tǒng)計分析，測定干預組、對照組基線水平是否一致,實施培訓,三月后對兩組分別發(fā)放問卷，分析兩組差別，評價干預效果,,,,,,,,六、擬解決的關鍵問題,對干預組護士集中進行住院老年人跌倒認知培訓。培訓后采用問卷調查的形式分別對干預組和對照組進行老年跌倒認知能力測試，對比分析兩組間差異，評價干預效果。,七、研究特色與創(chuàng)新之處,本研究中通過設立干預組和對照組，給予不同的護理干預，經過一段

10、時間的觀察，運用統(tǒng)計學分析觀察結果并比較兩組間差異，評價培訓的效果。,八、預期目標,1.通過對干預組和對照組的觀察研究，了解各種干預措施對住院老年人跌倒的作用，并通過某種方式將其推廣，促使住院老年人的跌倒率顯著降低，更好的促進其健康發(fā)展。2.通過干預組與對照組的觀察結果，使醫(yī)務人員意識到護理工作者認知能力培養(yǎng)在護理患者過程中的重要性，加強對護理工作者的培養(yǎng)與監(jiān)督。,九、研究方法,研究樣本：參加南通市老年護理培訓的60例護士和與這些護士

11、人口學資料相同的60例未參加培訓的護士。抽樣方法：實驗組：分層抽樣（按職稱分層，層內做隨機抽樣） 對照組：目標抽樣（根據(jù)實驗組護士的構成，有目的抽取具有代表性的樣本） 實驗組：從所有參加南通市老年護理教育培訓的護士中按照分層抽樣和隨機抽樣原則，抽取60人。對照組：與實驗組構成且人數(shù)相同的半年內未參加過任何老年護理培訓的護士。,根據(jù)實驗設計的基本原則，實驗組和對照組的非干預因素要相同或相近，所以根據(jù)實驗組的人員的

12、構成情況（所在醫(yī)院級別、科室、職稱、護齡、學歷、年齡）來確定與之相對應的對照組的目標護士。通過干預組與對照組對住院老年人跌倒的護理，經過一段時間后，對住院老年人展開調查問卷，了解并評價干預效果。,十、研究條件,研究對象同質（都是南通市各家醫(yī)院臨床護士）干預組與對照組構成相同（相同醫(yī)院級別、科室、職稱、學歷、工齡、年齡）干預組對照組基線水平比較，判斷兩組護士本身認知能力是否有差異,十一、研究進度,2013年1月---2013年2月

13、查閱國內外文獻，完成綜述。2013年3月---2013年4月 查找合適問卷，研究培訓方案，組織培訓。2013年5月---2013年7月 對干預組和實驗組進行問卷調查，評價干預效果。2013年8月---2013年9月 統(tǒng)計學處理及論文撰寫并發(fā)表。,十二、文獻綜述,老齡化的趨勢時刻在警醒我們要注意關愛老年人，老年人的跌倒率在我國是不容樂觀的，所以在這方面我們更應注意。對于住院老年人的跌倒，我們護理工作人員應加強自身認知能力的培養(yǎng)，從