特殊藥品的使用管理制度和程序

1、特殊藥品使用管理制度及程序特殊藥品使用管理制度及程序一總則總則1.特殊藥品包括麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品。各類特殊藥品的定義和分類見本制度二之規(guī)定。2.醫(yī)院對特殊藥品的管理和使用，必須按照國家《藥品管理法》及相關的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《醫(yī)療用放射性藥品管理辦法》、《藥品類易制毒化學品管理辦法》等法規(guī)文件執(zhí)行。3.麻醉藥品和一類精神藥品應存放在安裝有防盜門窗的

2、專門倉庫的保險柜內(nèi)，嚴防丟失。藥房和臨床科室急救備用的少量基數(shù)藥品，應存放在加鎖或加密的鐵柜內(nèi)，并指派專人保管。醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品要劃定倉庫或倉位，專柜加鎖并專人保管，嚴禁與其他藥品混雜。4.各部門特殊藥品的使用應建立收支帳目，根據(jù)各類特殊藥品的管理要求做好專冊登記，逐日或逐月盤點，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問題應當立即上報。5.各部門負責人承擔本部門特殊藥品的監(jiān)管責任，指定專人定期檢查和清點數(shù)目，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。6.藥劑科每

3、3月一次對藥劑科外備用特殊藥品的使用情況進行檢查。7.藥劑科外備用特殊藥品的清單一式兩份，藥劑科保存一份，各部門保存一份。8.特殊藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形應立即報告部門負責人，并由部門負責人報告藥劑科主任，再上報保衛(wèi)科、醫(yī)務部和當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理局和或衛(wèi)生行政部門，及時查處。9.醫(yī)院購買的特殊藥品只準在本單位使用，不得轉(zhuǎn)售。10.藥劑科應根據(jù)國家對特殊藥品管理的有關規(guī)定，執(zhí)行和監(jiān)督本院特殊藥品的管理和使用，禁止非

4、法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用特殊藥品，對違反相關規(guī)定的個人，由衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、公安司法機關按照有關法律法規(guī)的規(guī)定處罰和或追究刑事責任。二特殊藥品的分類和本院品種特殊藥品的分類和本院品種A對門（急）診因鎮(zhèn)痛需長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的患者，醫(yī)院需建立麻醉藥品、第一類精神藥品專用門診病歷，其余患者不需建立“專用病歷“。B專用門診病歷由醫(yī)院統(tǒng)一編號后予以保管，專用于麻醉藥品、第一類精神藥品的配

5、用，不能用于其他疾病的診療和藥品的配用。C醫(yī)院在建立專用門診病歷時，應留存二級以上醫(yī)院開具的診斷證明、患者身份證明復印件、代辦人員身份證明復印件，要求其簽署《知情同意書》，并于每月30日前將新建專用門診病歷患者的姓名、性別、年齡、住址、身份證明編號、疾病診斷等基本情況上報衛(wèi)生行政部門。4醫(yī)生的處方權管理：經(jīng)注冊后具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師經(jīng)過有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓和考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權。并建立“麻醉

6、藥品、第一類精神藥品處方醫(yī)師簽名（簽章）式樣備案表”，留樣備案表一式二份，分別由藥劑科與醫(yī)務科備案保存。5醫(yī)生的診療管理：A具有處方權的醫(yī)師在為因鎮(zhèn)痛需長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，為其建立專用門診病歷。B醫(yī)生應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診患者每3個月復診或隨診一次，若發(fā)現(xiàn)患者不再需要繼續(xù)使用的，應及時注銷其專用門診病歷，并