火神派治療痹癥的醫(yī)案

1、1火神派治療痹癥的醫(yī)方火神派治療痹癥的醫(yī)方2011081716:51:49|分類：中醫(yī)醫(yī)案|標簽：|字號大中小訂閱一.烏附麻辛桂姜湯處方：制川烏10——60g制附子10——60g麻黃10g細辛10g桂枝30g干姜10——30g甘草10——30g蜂蜜30——120g川烏、附子加蜂蜜與水后，先煎1——4小時，以不麻口為度，后下余藥再煮半小時。湯成去渣，分3次溫服。本方溫經(jīng)散寒，除濕宣痹。主治痛痹證。方解：方用大辛大熱之川烏、附子直入少陰深處

2、，溫經(jīng)散寒，開筋骨之痹；桂枝溫通心陽以通脈痹；干姜溫運脾陽以開肌痹；麻黃宣通肺衛(wèi)以開皮痹；細辛搜剔深伏之寒，領其外達，層層宣通，又陽和燙的制方之意，即通散從皮、肉、筋、脈、骨之寒邪；從宣通氣血津液角度分析，麻黃宣通氣分之痹，桂枝溫通血分之痹，烏附溫行津液之痹，可使氣血津液一齊流通。用甘草、蜂蜜，一緩筋脈拘急，一制烏附毒性，實為有制之師。注：此方為已故火神派名家、成都戴云波教授之經(jīng)驗方，不僅收載于《中醫(yī)治法與方劑》一書，同時也被21世紀課

3、程教材《方劑學》（謝鳴主編，人民衛(wèi)生出版社2002年版）所收編，表明火神派名方已經(jīng)受到后世醫(yī)家的研究與應用，更明顯表現(xiàn)出火神派扶陽理念之生命活力。特別是大辛大熱、有毒之方藥，大劑量應用出現(xiàn)在教材之中，為火神派學習與尋求理論依據(jù)，找到了可靠的工具。當臨床出現(xiàn)任何爭議之時，不妨拿出教材來以利于保護自已的合法權益。辨證要點：舌質(zhì)淡紫發(fā)暗，苔白膩，脈沉遲細弱；舌質(zhì)淡，體胖邊有齒痕，脈沉遲無力；舌淡紅，苔白膩，脈沉遲細緩；舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉緩

4、無力；舌淡紅，苔白厚膩，脈象浮緊；舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉緩細弱；舌質(zhì)淡紅，胖，邊有齒痕，舌下靜脈紫暗迂曲，脈沉弦滑凡痹癥患者出現(xiàn)以上等不同舌象、脈象時均可用“烏附麻辛桂姜湯”治療，但必須隨癥加減，靈活運用才能收到預期的效果，切忌生搬硬套，呆板應用?；鹕衽蓱门e例：㈠.類風濕性關節(jié)炎3子時以后疼痛劇烈難忍，需家人用熱棒輪換錘打、按揉方覺減輕一時，畏寒怕風，覺得夜間有冷風直入左肩內(nèi)，如在冰窯中，舌淡紅，苔白膩，脈沉遲細緩。證屬寒濕痹阻左肩經(jīng)

5、脈，治宜溫經(jīng)散寒，除濕蠲痹。方用烏附麻辛桂姜湯加味。處方：草烏頭30g附子30g干姜30g甘草30g黑豆30g遠志9g麻黃15g桂枝50g肉桂20g寄生30g威靈仙30g葛根30g桑枝30g葫蘆子15g補骨脂15g淫羊藿30g羌活24g當歸20g黃芪30g姜黃15g以上前6味藥先煎4個小時后，再下余藥再煎。日一劑。3劑。復診（5月15日）：服藥后效果良好，夜間不再疼痛，且服藥后自感覺有一股熱流直達病所，病處酸痛憋悶約30分鐘后消失，疼痛

6、有所減輕，病人騎自行車來診，原方略作加減共服9劑，病愈。按語：鄭欽安在《醫(yī)法圓通》用藥須知一文中曾說：“陽藥運行，陰邪化去。”而當陽藥運行之時，患者會有一種明顯的熱流感，這正是鄭欽安所說的“陽藥運行”表現(xiàn)，只有出現(xiàn)這種感覺病情才會向好的方面發(fā)展。這是因為陽熱一盛，陰凝則消，血脈暢通，自然會一股熱流之感使氣血流動。痹阻一通，氣血運行，經(jīng)脈凝解，則病自可愈也。㈣.腰椎間盤突出癥秦某，男，48歲，農(nóng)民。1998年10月15日初診?；颊咴诎肽昵?/p>

7、因腰痛，而在外地CT檢查確診為：“腰椎間盤突出癥”，經(jīng)常服用中西藥，效果時好時壞，進來天氣漸涼，其痛益甚，已有3個月余，由他人背著就診。現(xiàn)癥見：患者腰痛，沿及左腿部至足酸痛如錐刺刀割，夜間痛甚，患處得熱則舒，遇冷痛劇，可見左側(cè)肢體肌肉萎縮，已明顯比健側(cè)細瘦，捫之患肢溫度稍低，飲食尚可，二便如常，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉緩無力。證屬陽虛寒濕，治宜溫陽散寒，祛風除濕，方用烏附麻辛桂姜湯加味。處方：川烏頭120g附子120g干姜60g甘草30g

8、黑豆30g麻黃15g桂枝50g細辛12g獨活30g羌活15g杜仲15g川牛膝30g木瓜30g淫羊藿24g葫蘆巴子15g補骨脂15g黃芪60g白術24g千年健15g以上前5味藥先煎2個小時后，再下后面的藥再煎2次，混合后濾出藥液，每天分4次服，4個小時1次。5劑。二診：病人服完1劑之后，就來復診，原因是：病人如上法把1劑中藥煎好之后，沒有分為4次服用，而是1次把藥服完。而且病人服藥后，就失去了知覺，等他醒來，已是第2天的天光大亮，腰腿已不

9、痛了，身輕氣爽，且自已單獨來診，并說這藥太神奇了。并問其余藥是否繼服？安排他繼續(xù)按原來方法服。隨訪：如法服完4劑后，腰痛消失，隨訪9年未見反復。按語：早在古籍《尚書.說命》中就指出，服用烏附之后會出現(xiàn)：“藥沸瞑眩，厥疾勿瘳”。這種認識說明由來已久，表明古人有過這樣的體驗。張仲景在《傷寒雜病論》中白術附子湯方后云：“……三服都盡，其人如冒狀，勿怪?！币彩钦劦椒酶阶又髸幸恍┧幮У姆磻@個“冒狀”就是眩暈，這個反應就是藥效。陳氏多年應