痹癥診療方案

1、1痹癥診療方案痹癥診療方案痹證是指肢體經(jīng)絡(luò)為風(fēng)、寒、濕、熱之邪所閉塞，導(dǎo)致氣血不通，經(jīng)絡(luò)痹阻，引起肌肉、關(guān)節(jié)、筋骨發(fā)生疼痛、酸楚、麻木、重著、灼熱、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大變形為主要臨床表現(xiàn)的病證。風(fēng)、寒、濕、熱、瘀、痰等邪氣滯留筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉，經(jīng)脈痹阻，不通則痛是其基本病機(jī)，因人的稟賦素質(zhì)不同而有寒熱轉(zhuǎn)化。素體陽氣偏盛者，易從陽化熱，成為風(fēng)、濕熱痹；陽氣虛衰者，多從陰化寒，成為風(fēng)寒濕痹。痰濁、瘀血閉阻經(jīng)絡(luò)、血脈，流注關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹

2、、僵硬、變形。痹證日久，耗傷氣血，可損及臟腑。西醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、肩關(guān)節(jié)周圍炎等疾病均屬于本病范疇。一、診斷與鑒別診斷一、診斷與鑒別診斷1.診斷要點(diǎn)突然或緩慢地自覺肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚則關(guān)節(jié)劇痛、腫大、強(qiáng)硬、變形等臨床表現(xiàn)是痹癥診斷的主要依據(jù)。發(fā)病及病情的輕重常與勞累以及季節(jié)、氣候的寒冷、潮濕等有關(guān)。某些痹癥的發(fā)生和加重可與飲食不當(dāng)有關(guān)。不同年齡的發(fā)病

3、與疾病的類型有一定的關(guān)系。某些痹癥的3（熱）痰瘀之偏勝，而隨證施以補(bǔ)益氣血、滋補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)散寒、化濕清熱、化痰和瘀、通絡(luò)止痛等法。1.風(fēng)寒濕痹行痹行痹證候：關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，屈伸不利，疼痛呈游走性，多見于上肢關(guān)節(jié)，初起可見發(fā)熱、惡風(fēng)等表證，舌苔薄白，脈浮或浮滑。病機(jī)：風(fēng)兼寒濕，留滯經(jīng)脈，痹阻氣血。治法：祛風(fēng)除濕，散寒通絡(luò)。方藥：防風(fēng)湯加減。防風(fēng)15g麻黃9g桂枝15g葛根30g當(dāng)歸12g茯苓15g生姜6g大棗10g甘草6g加減：腰背酸痛者