流感診療方案

1、《甲型甲型H1N1流感診療方案（流感診療方案（2009年第三版）年第三版）》衛(wèi)發(fā)明電〔2009〕188號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：為有效應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感流行，科學(xué)、規(guī)范、有效地開(kāi)展醫(yī)療救治工作，由我部甲型H1N1流感臨床專(zhuān)家組牽頭，并委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織相關(guān)專(zhuān)家，結(jié)合我國(guó)甲型H1N1流感實(shí)際診療經(jīng)驗(yàn)，借鑒世界衛(wèi)生組織和其他國(guó)家、地區(qū)甲型H1N1流感相關(guān)資料，對(duì)《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第二

2、版）》進(jìn)行了修訂、完善，研究制定了《甲型H1N1流感診療方案（2009年第三版）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)在甲型H1N1流感臨床診療工作中使用。2009年7月10日印發(fā)的《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第二版）》（衛(wèi)發(fā)明電〔2009〕123號(hào)）同時(shí)廢止。衛(wèi)生部辦公廳二〇〇九年十月十二日下列人群出現(xiàn)流感樣癥狀后，較易發(fā)展為重癥病例，應(yīng)當(dāng)給予高度重視，盡早進(jìn)行甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)及其他必要檢查。1.妊娠期婦女；2.伴有

3、以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長(zhǎng)期服用阿司匹林者；3.肥胖者（體重指數(shù)≥40危險(xiǎn)度高，體重指數(shù)在3039可能是高危因素）；4.年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）；5.年齡≥65歲的老年人。三、臨床表現(xiàn)和輔助檢查潛伏期一般為17天，多為13天。（

4、一）臨床表現(xiàn)。通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和或腹瀉。少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無(wú)發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大?？砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭?？烧T發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。（二）實(shí)驗(yàn)室檢查。1.外周血象檢查：白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。2.血生化檢查：部分病例出現(xiàn)低鉀