銀屑病西醫(yī)診療規(guī)范

1、銀屑病西醫(yī)診療規(guī)范銀屑病西醫(yī)診療規(guī)范【定義】銀屑病(psiasis)是一種常見并易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，典型皮損為鱗屑性紅斑多發(fā)于青壯年，一般冬重夏輕?！驹\斷標準】根據(jù)銀屑病的臨床特征等輔助檢查，不難診斷，一般可分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型四種類型。1.尋常型銀屑?。?）通常好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)，腰背部，嚴重泛發(fā)全身。（2）皮損通常為紅色斑疹、斑片、斑塊和丘疹，綠豆至錢幣大小，可相互融合，表面覆多層銀白色鱗屑，去除鱗屑可有薄

2、膜現(xiàn)象和點狀出血現(xiàn)象（又稱血露現(xiàn)象），在疾病的進展期，可出現(xiàn)同行反應(yīng)，皮損輕中程度的瘙癢。（3）指趾甲受累可出現(xiàn)甲凹點，縱嵴等。真菌學(xué)檢查陰性（4）黏膜受累較甲板少見。常見于龜頭和包皮內(nèi)側(cè)，為境界清楚的暗紅斑，表面鱗屑不多?？谇火つぜ吧囵つひ嗫墒芾?，表現(xiàn)為白色斑片，周圍有紅暈。（5）頭皮累及時，頭發(fā)呈束狀，是其特征。一般無頭發(fā)脫落。（6）大部分患者病情冬季加重，夏季好轉(zhuǎn)或緩解。（7）部分患者有家族史。2.膿皰型銀屑病臨床上根據(jù)皮損部位和

3、面積分為局限型和系統(tǒng)型。膚。（4）排除其它原因如藥物、腫瘤等引起的紅皮病。【鑒別診斷】1.毛發(fā)紅糠疹早期損害為圓形尖頂毛囊角化性丘疹，晚期常伴有大片皮膚發(fā)紅、干燥、附有糠疹狀鱗屑，不易剝脫。在斑片周圍仍能見到毛囊角化性丘疹。在第一指骨伸面的毛囊角化性丘疹是本病的特點。2.玫瑰糠疹損害主要位于軀干及四肢近端，為多數(shù)帶橢圓形的小斑片，橙紅色，其長軸沿皮紋方向排列，鱗屑細小而薄。3.皰疹樣膿皰病群集的小膿皰，常排列成環(huán)狀、多環(huán)狀，亦可互相融合