地氟病簡答論述題答案

1、1.簡述地方性氟中毒的概念？地方性氟中毒，簡稱地氟病，是在特定的地理環(huán)境中發(fā)現(xiàn)的一種地球化學性疾病，它是在自然條件下，人們長期生活在高氟環(huán)境中，主要通過飲水、空氣或事物等介質，攝入過量的致病因子氟，而導致的全身慢性蓄積性中毒。2.簡述氟元素的主要特征？鹵族，非金屬元素，負電性最強，強氧化性，常溫下容易與許多金屬元素化合，高溫下幾乎能與所有元素化合。自然界中的氟以化合物形式存在，易溶于水。化學地理遷能力極強。廣泛存在于自然界，易被人體獲得

2、。3.簡述地方性氟中毒在我國的分布？參見《地方性氟中毒防治手冊》第3頁。地方性氟中毒在我國分布非常廣泛，除上海市和海南省目前尚未見到有關地方性氟中毒的報道外，其他各省份均有病區(qū)分布。飲水型是最主要的病區(qū)類型，分布范圍很廣，主要分布在長江以北的省份，東北三省一直是深受高氟危害嚴重的地區(qū)。另外，在內蒙古、山西、陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆、河北、河南、山東、天津、北京也分布有大范圍的病區(qū)。除飲水型氟病區(qū)以外，燃煤污染型氟中毒和飲茶型氟中毒病

3、區(qū)還是我國的特有病區(qū)，前者主要分布在云南、貴州和四川等地，后者主要分布在西藏、四川和內蒙古等地，其余省份分布范圍較小，病情較輕，危害不大。4.簡述地方性氟中毒的防治狀況？參見《地方性氟中毒防治手冊》第4頁。截止到2010年底，基本完成已知飲水型地方性氟中毒中、重病區(qū)的飲水安全工程和飲水工程建設。在燃煤污染型地方病氟中毒區(qū)全部落實改爐灶為主的綜合防治措施，居民正確使用爐灶率達到92.5%以上，降低了室內外的空氣污染?；静榍屣嫴栊偷胤讲》?/p>

4、中毒的流行范圍，有效落實低氟磚茶，各種除氟、固氟技術不斷推陳出新，控制了其危害，降低人群氟攝入水平?！笆濉币?guī)劃了我國經濟社會發(fā)展相適應的地方病防治長效機制，全面落實防治措施，基本消除重點地方病危害。飲水型氟中毒病區(qū)預防的根本措施是降低水氟含量，使之達到生活飲用水衛(wèi)生標準的要求。（一）改換水源。在有條件的地區(qū)采用引水、打深井等措施，使病區(qū)群眾改用低氟水源。（二）在干旱地區(qū)，找不到可利用的低氟水源或無條件引水、打深井的地區(qū)，可利用物理、

5、化學方法除去水中過量的氟，使之達到生活飲用水衛(wèi)生標準的要求。常用的方法有混凝沉淀法、活性氧化鋁吸附過濾法、骨炭過濾法等。飲茶型氟中毒病區(qū)要大力宣傳高氟茶的危害，使病區(qū)廣大群眾認識到高氟對人體健康危害的嚴重性，自覺改變不良的飲茶習慣，少飲或不飲含氟量高的茶，增強自我防病能力。5.我國地方性氟中毒的分類？參見《地方性氟中毒防治手冊》第710頁。地方性氟中毒在我國分布面也是非常廣泛，是世界流行較嚴重的國家之一，到目前為止，除上海市、海南省以外

6、，其余各省、直轄市、自治區(qū)中均有地方性氟中毒病區(qū)存在。在我國主要有3種類型；（1）飲水型地方性氟中毒，（2）燃煤污染型地方性氟中毒，（3）飲茶型地方性氟中毒。（1）飲水型地方性氟中毒的分布①淺層潛水高氟區(qū)這種高氟地區(qū)在地球分布極為廣泛，在我國分布在長白山以西，長江以北的廣大區(qū)域內，包括東北西②性別在條件相同的情況下，氟斑牙和氟骨癥發(fā)病一般無性別差異。但在氟骨癥的類型中男女間有所不同，一般來說，女性骨質疏松，軟化型較多，男性硬化型較多。③

7、民族飲茶型氟中毒的發(fā)生具有明顯的民族特征，它主要發(fā)生在少數(shù)民族人群中。習慣飲用磚茶、磚茶泡成的奶茶或酥油茶。④人群在病區(qū)居住年限氟斑牙與在病區(qū)居住年限無關。而與在高氟區(qū)出生及生活的年齡有關。恒牙萌出以后遷入病區(qū)的兒童基本不受影響。氟骨癥與在高氟區(qū)居住的年齡有關，因為居住時間越長，接觸高氟環(huán)境的時間就越長。發(fā)病的潛伏期一般在10年以上。非病區(qū)遷入病區(qū)的人群更易患氟骨癥，潛伏期縮短，有的2~3年內即可發(fā)病，一般5年左右發(fā)病。1、氟斑牙由于乳

8、牙和恒牙以及牙齒造釉細胞發(fā)育時期不同，故氟斑牙發(fā)病有明顯的時間(年齡)特征。乳牙的鈣化始于胚胎，出生后11個月內已完全發(fā)育成熟。因此，出生11個月以內在高氟環(huán)境發(fā)育、出生的嬰幼兒可發(fā)生乳牙氟斑牙，但較恒牙氟斑牙輕得多，僅有白堊樣改變。這與嬰幼兒的氟攝入量主要來自于母乳，從食物和飲水中攝取的氟量少有關。恒牙氟斑牙發(fā)生在7～8周歲以前一直生活在高氟環(huán)境的兒童，因體內攝入過多的氟導致牙齒造釉細胞損傷而出現(xiàn)的牙齒鈣化障礙、牙釉質或牙本質損傷。恒

9、牙氟斑牙一旦形成，終生不能消退。當恒牙萌出后遷入病區(qū)或接觸高氟環(huán)境的兒童不再發(fā)生氟斑牙。氟斑牙無性別差異，亦無種族差異。2、氟骨癥主要發(fā)生在成年人，16歲以后特別是30歲以后明顯增加，患病率隨年齡增加而升高。因生活在高氟區(qū)的人群隨年齡增加，接觸高氟環(huán)境時間越長，機體內蓄積的氟量增加，故危害重。非病區(qū)遷入病區(qū)的人群，更易患氟骨癥，潛伏期短，3～5年即可發(fā)病，可能與機體適應能力和敏感性有關。氟骨癥一般認為無明顯的性別差異，但不少地區(qū)有女多于

10、男的現(xiàn)象，特別是重癥氟骨癥患者多為女性，且以骨質疏松軟化型為主，這可能與婦女生育有關。在四川飲茶型氟中毒病區(qū)，有男多于女的現(xiàn)象，這與男性飲茶量較大有關，但從全國大規(guī)模的人群調查數(shù)據(jù)來看，男性和女性在X線氟骨癥檢出率方面差別并不明顯。在相同暴露條件下，氟骨癥也無種族差異。7.地方性氟中毒的時間分布特征？參見《地方性氟中毒防治手冊》第12頁。地氟病的發(fā)生主要與氟對人體的作用機理、機體內蓄積量、生長發(fā)育規(guī)律、個體易感性及生活習慣等有關，而與季