職工醫(yī)保軟件要求

1、商州區(qū)醫(yī)保系商州區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)軟統(tǒng)軟件要求：件要求：本軟件共分為三大部分：即社保局醫(yī)療保險管理系統(tǒng)、定點醫(yī)院的定點醫(yī)院醫(yī)保管理系統(tǒng)、定點藥店的醫(yī)保管理系統(tǒng)。三部分軟件一旦購買，社保局擁有對軟件在本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的終身安裝、復(fù)制的權(quán)利，同時，軟件公司應(yīng)及時提供相應(yīng)的技術(shù)支持與服務(wù)，此外，軟件公司在本軟件使用期間內(nèi)應(yīng)按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險政策變動情況做相應(yīng)的軟件修改。軟件的安全性和保密性。要求軟件在使用期間對各項基金安全負(fù)責(zé)，嚴(yán)格控制各類操作人員的權(quán)限，

2、嚴(yán)格核對每位參保人員的身份，。一、社保局醫(yī)療保險管理系統(tǒng)軟件應(yīng)滿足醫(yī)療保險的當(dāng)前及今后發(fā)展需要，實現(xiàn)醫(yī)療保險參保、繳費、個人賬戶劃入、各項基金管理、個人賬戶刷卡消費、個人賬戶查詢、參保人員醫(yī)藥費報銷、各項基金的收支情況查詢等信息管理。1、參保管理：實現(xiàn)參保單位申報、參保人員和新參保人員信息錄入（包含身份證號、姓名、工資、醫(yī)療證號等）實現(xiàn)新參保單位和個人信息的報盤處理，能夠接收新參保單位報送的參保信息。2、醫(yī)保費征繳管理實現(xiàn)各類參保單位(

3、包含黨政、中省企業(yè)，本地企業(yè)，中省駐商行政，省掛托管、全額事業(yè)，差額事業(yè)、自忙自支、下崗進(jìn)中心)醫(yī)療保險費的預(yù)算、征繳、催繳、緩繳、補(bǔ)繳、退繳等，生成參保單位醫(yī)療保險公務(wù)員補(bǔ)助醫(yī)療基金管理和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療基金管理能夠根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險政策對這兩大基金實現(xiàn)劃入和使用支出，以及查詢。3、Ic卡管理實現(xiàn)對參保人IC卡的發(fā)放、掛失、補(bǔ)掛、換卡、解掛、密鑰、黑名單、密碼更改、IC卡的上賬。4、信息變動管理實現(xiàn)參保單位信息變更（單位終止、單位合并、單位

4、分立、單位停保、單位注銷等）和參保個人信息變更（參保人員工資變動、個人性質(zhì)變動、調(diào)出、調(diào)入、內(nèi)調(diào)、停薪留職、終止勞動合同、開除、刑事處分、死亡等）。5.數(shù)據(jù)管理實現(xiàn)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對各項基金的使用情況的上報和個人賬戶狀態(tài)及金額的下傳，生成上報文件和下傳文件。詳細(xì)記錄各項基金的劃入、使用情況（包含劃入時間、劃入金額、使用時間、使用金額、操作人等），要求對所有的時間精確到分。6、查詢統(tǒng)計管理實現(xiàn)中心工作站對不同定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的各項基金的使用情況的