藥事管理專業(yè)質控標準(100分)

1、1連云港市藥事管理專業(yè)質控中心檢查內容與評分標準（100分）醫(yī)院名稱：是否省級臨床重點專科：是□否是否市級臨床重點?？疲菏恰醴瘛跄暝氯枕椖繖z查內容及要點檢查方式與評分標準扣分依據得分1.1醫(yī)院按照《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》的相關要求，設立藥事管理組織，健全藥事管理體系（5分）查閱相關文件資料。未設置藥事管理組織扣10分，其他：有1項不符合扣2分1.1.1按照《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》的相關要求，設立藥事管理與藥物治療學委員會（組），有相應工

2、作制度，日常工作由藥學部門負責1.1.2藥事管理與藥物治療學委員會人員組成符合規(guī)范，定期召開專題會議，研究藥事管理工作，每季度1次，有藥事管理工作計劃和年度工作總結，有完整的相關資料1.1.3能夠體現(xiàn)藥事管理的持續(xù)改進一、組織機構12分1.2醫(yī)院根據國家藥事管理法律法規(guī)，建立相應的藥事管理制度（6分）查閱相關文件，現(xiàn)場考查。未建立相應的藥事管理制度扣5分，其他：有1項不符合扣1分32.2.1門診藥房：實行大窗口或柜臺式發(fā)藥；有為特殊（如

3、傷殘、軍人）病人的服務規(guī)范與服務窗口；設立有特殊藥品調配窗口、門診咨詢窗口或咨詢臺，開展用藥咨詢服務。2.2.2急診藥房：設置在急診科內；有符合急診救治需要的藥品。2.2.3住院病區(qū)藥房：供應藥品的種類應與收住病人的臨床診療需要相適宜，根據診療需求設定病區(qū)基數(shù)藥品目錄及急救車藥品目錄，并定期檢查。有夜間臨時醫(yī)囑取藥的程序。2.2.4建立靜脈藥物配置中心（室），能開展腸外營養(yǎng)、細胞毒藥品和其他的靜脈藥物集中調配工作。2.3藥庫應分別設置與

4、其使用量相適應的常溫庫、陰涼庫、冷藏庫（柜）等。3.1人員配備齊全，符合省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定設置標準要求。（4分）查閱科室(醫(yī))藥師人員名單（人事處提供），臨床藥師培訓證書。1項不符合扣2分3.1.1從事藥學中藥學專業(yè)技術工作的人員為依法經過資格認定的藥學中藥學專業(yè)技術人員，藥劑科（藥學部）建有具有處方調配資格的藥學專業(yè)技術人員簽字卡及備案，藥師簽名或者專用簽章備案與留樣一致；三、人員配備8分3.1.2藥學專業(yè)技術人員數(shù)量符合規(guī)定，不得