言語和語言障礙兒童

1、一、言語障礙的概念(一)有關(guān)的名詞術(shù)語言語障礙又稱為語言障礙、語言殘疾或言語、語言障礙，也有的稱之言語障礙又稱為語言障礙、語言殘疾或言語、語言障礙，也有的稱之為言語或語言異常、言語或語言缺陷等，我國為言語或語言異常、言語或語言缺陷等，我國20062006年第二次殘疾人抽樣年第二次殘疾人抽樣調(diào)查時(shí)采用的是言語殘疾。調(diào)查時(shí)采用的是言語殘疾。嚴(yán)格來說，嚴(yán)格來說，言語障礙和語言障礙是兩類不同的障礙，因?yàn)檠哉Z是運(yùn)言語障礙和語言障礙是兩類不同的障礙

2、，因?yàn)檠哉Z是運(yùn)用語言的口語過程，而語言則是一種相對于這個(gè)口語過程的包含語法規(guī)用語言的口語過程，而語言則是一種相對于這個(gè)口語過程的包含語法規(guī)則和發(fā)音要求的符號系統(tǒng)，是言語的工具。則和發(fā)音要求的符號系統(tǒng)，是言語的工具。因此，言語障礙和語言障礙是兩種完全不同的現(xiàn)象。但在日常生活因此，言語障礙和語言障礙是兩種完全不同的現(xiàn)象。但在日常生活中，人們把這些現(xiàn)象都稱為言語障礙或語言障礙。中，人們把這些現(xiàn)象都稱為言語障礙或語言障礙。本書也就認(rèn)同習(xí)慣，不對

3、這兩種現(xiàn)象加以明確區(qū)分，并且把上述術(shù)本書也就認(rèn)同習(xí)慣，不對這兩種現(xiàn)象加以明確區(qū)分，并且把上述術(shù)語看成是語看成是含義相同的術(shù)語。1.1.語言發(fā)育障礙語言發(fā)育障礙(1)表達(dá)性語言障礙：是一種特定語言發(fā)育障礙，患兒表達(dá)性口語應(yīng)用能力顯著低于其智齡的應(yīng)有水平但言語理解力在正常范圍內(nèi)。其發(fā)生率學(xué)齡兒童約為3%～10%，男孩比女孩多2～3倍(2)感受性語言障礙：是一種特定語言發(fā)育障礙，患兒對言語的理解低于其智齡所應(yīng)有的水平幾乎所有患兒的語言表達(dá)都顯

4、著受損也常見語音發(fā)育異常。學(xué)齡兒童中的發(fā)生率約為3%～10%，男孩比女孩多2～3倍該病病因不明，早年認(rèn)為與感知功能障礙腦損傷及遺傳因素有關(guān)但都無明確的理論或證據(jù)支持。也有研究認(rèn)為，可能發(fā)生在聽力辨別受損的基礎(chǔ)上多數(shù)兒童對環(huán)境中聲音的反應(yīng)好于交談聲音。(3)伴發(fā)癲癇的獲得性失語(LauKleffner綜合征)：主要表現(xiàn)為理解性失語是指患兒在病前語言功能發(fā)育正常病后喪失了感受性和表達(dá)性語言功能，因此本綜合征又稱為“伴發(fā)癲癇的獲得性失語”。在

5、一開始出現(xiàn)言語喪失的前后2年中，出現(xiàn)累及一側(cè)或雙側(cè)顳葉的陣發(fā)性腦電圖異?；虬d癇發(fā)作而非語言智力和聽力正常本病原因不明，但臨床特征提示有可能是腦炎所致。2.言語發(fā)育障礙言語發(fā)育障礙(1)特定言語構(gòu)音障礙：是一種特定言語發(fā)育障礙，患兒運(yùn)用語言的能力低于其智齡的應(yīng)有水平但言語技能正常特定言語構(gòu)音障礙在言語障礙患兒中占很大比重然而病因尚不明了。獲得語音的年齡以及不同語音的獲得順序存在著明顯的個(gè)體差異正常發(fā)育兒童在4歲時(shí)常有發(fā)音錯(cuò)誤到6歲時(shí)能學(xué)會(huì)

6、大多數(shù)語音，盡管可能存屬于言語障礙。4言語障礙不僅包括說過程中的障礙，還包括聽過程中的障礙，如把pa音聽成fa音，但這種聽的誤差不是因?yàn)槁犃φ系K所致。5造成言語障礙的原因很多。聽力損失、智力落后以及孤獨(dú)癥等，都可以導(dǎo)致言語障礙，但是這時(shí)的言語障礙往往是派生障礙。因此，我們在談言語障礙時(shí)，往往是指以言語障礙為主要特征的特殊兒童。(一)治療1.構(gòu)音異常的治療(1)構(gòu)音程序：大多數(shù)發(fā)音錯(cuò)誤的兒童并不意識到自己的問題，因此治療開始時(shí)，需要夸大兒

7、童的錯(cuò)誤發(fā)音，并與正確音作比較，讓兒童聽錄音機(jī)中正確的和錯(cuò)誤的聲音，要求其辨別，一旦兒童能完全辨別，而且意識到自己錯(cuò)誤發(fā)音時(shí)，則進(jìn)入下述各水平的治療。音素水平的治療：當(dāng)兒童出現(xiàn)數(shù)個(gè)錯(cuò)誤發(fā)音時(shí)，治療總是選擇正常兒童最早出現(xiàn)的音(也即最容易的音)入手，這個(gè)音稱為目標(biāo)音，首先幫助兒童認(rèn)識正確發(fā)目標(biāo)音的口形及其他特征，其次進(jìn)行聽覺訓(xùn)練，即區(qū)分目標(biāo)音和另外一個(gè)聲音，接著讓兒童比較自己發(fā)目標(biāo)音和正確目標(biāo)音之間的差別，建立正確的感知，最后用語音定位法

8、，讓兒童看著發(fā)目標(biāo)音時(shí)，治療人員的唇、舌、下頜的運(yùn)動(dòng)和口形，讓兒童對著鏡子模仿發(fā)音。有的兒童在這過程中并不能立即學(xué)會(huì)發(fā)目標(biāo)音，于是，治療人員要尋找與目標(biāo)音接近，而且兒童又會(huì)發(fā)的過渡音，從過渡音的模仿學(xué)習(xí)逐漸延伸到目標(biāo)音，其間要求兒童以鏡子為視覺反饋，觀察自己的唇、舌、下頜位置，有的發(fā)音甚至要用手體會(huì)聲帶振動(dòng)情況。當(dāng)兒童學(xué)會(huì)發(fā)目標(biāo)音后，則繼續(xù)下一步治療。音節(jié)水平的治療：一個(gè)新的目標(biāo)音在初學(xué)時(shí)往往是脆弱而不穩(wěn)定的，如果不放在音節(jié)及其以后水平