除顫儀操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)

1、除顫儀使用操作流程除顫儀使用操作流程(一)目的目的糾正心律失常，恢復(fù)竇性心律。(二)操作流程操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范評(píng)估：患者病情、意識(shí)、心電圖波形、檢測(cè)電極連接情況患者準(zhǔn)備：平臥，松解衣領(lǐng)，暴露胸部，取下義齒，去除金屬飾物及導(dǎo)電物用物準(zhǔn)備：除顫儀（帶電極板）、導(dǎo)電糊、心電監(jiān)測(cè)導(dǎo)聯(lián)線、接線板（必要時(shí)）、急救藥品確認(rèn)患者發(fā)生心律失常（心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)）開(kāi)機(jī)，選擇非同步除顫方式同時(shí)取下兩個(gè)電極板，確認(rèn)電極板與除顫儀連接均勻涂擦導(dǎo)電糊單

2、相：200J→300J→360J成人選擇能量雙相：150J→150J→200J兒童：2～4JKg充電：按充電鍵或按電極板上的充電按鈕，至屏幕顯示充電完成電極板正確安放位置：一個(gè)電極板置于心底部，即右鎖骨中線第2肋間；另一個(gè)電極板置于心尖部，即左腋中線第5肋間除顫電擊：胸骨電極板上的病人接觸指示器顯示接觸良好，同時(shí)按下兩個(gè)電極板上的“除顫電擊”按鈕，進(jìn)行除顫心電圖變化，如原有心律失常持續(xù)出現(xiàn)，立即重復(fù)上述步驟，再次除顫。呼吸、心律、血壓電

3、極板接觸部位的皮膚情況操作完畢，關(guān)機(jī)清潔皮膚，協(xié)助患者取舒適體位監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓整理床單位整理用物，清潔擦拭除顫儀洗手，記錄準(zhǔn)備除顫觀察整理整理除顫儀操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)除顫儀操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名考生姓名所在科室所在科室主考老師主考老師考核日期考核日期項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目項(xiàng)目得分得分扣分細(xì)則扣分細(xì)則實(shí)扣分實(shí)扣分備注備注操作者儀態(tài)2著裝不規(guī)范2評(píng)估5未評(píng)估患者病情、意識(shí)、心電圖波形、身體佩戴物品性質(zhì)、合作程度各1用物準(zhǔn)備4少一件各1放置亂2操

4、作前核對(duì)2未查對(duì)、查對(duì)項(xiàng)目不齊全各1安全、舒適4未注意患者安全2未協(xié)助患者取合適體位2確認(rèn)4未確認(rèn)病人發(fā)生室顫4開(kāi)機(jī)2未開(kāi)機(jī)2選擇除顫方式2未選擇、選擇錯(cuò)誤各1涂導(dǎo)電糊2涂擦方法不當(dāng)、涂擦不均勻各1選擇能量6未選擇能量3選擇能量錯(cuò)誤3充電4未充電、未判斷充電是否充滿各2電極板放置位置10放置位置錯(cuò)誤8電極板和皮膚接觸未顯示良好2除顫電擊12導(dǎo)電物品接觸患者6未囑周?chē)藛T離開(kāi)患者和床6觀察14未觀察患者反應(yīng)3未觀察心電圖波形情況5未判斷是