骨科疾病分類

1、骨科疾病分類疾病分類：頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出病因、腰椎病、股骨頭壞死、手足外科、頸肩腰腿痛、腰肌勞損、創(chuàng)傷、網(wǎng)球肘、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、風(fēng)濕類風(fēng)濕、骨質(zhì)增生、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松、骨矯形、腱鞘炎、滑膜炎。疾病分析頸椎?。菏侨说街心辍⒗夏旰蟮某Ｒ姴“Y，又叫頸椎綜合征，是由于頸脊椎退行性變化所致的一種疾病。多見于40一70歲的人。頸椎病的病因主要有以下幾個(gè)方面：①機(jī)體逐漸老化，頸椎間盤慢性萎縮，導(dǎo)致椎間隙變窄，椎體后緣骨質(zhì)

2、增生，對頸神經(jīng)根、脊髓產(chǎn)生刺激或壓迫。②腦力勞動(dòng)者由于長期靜坐低頭伏案工作，容易促使頸椎間盤退化變薄，骨質(zhì)增生。頸椎病的病機(jī)：頸椎病的主要病根在椎間盤組織，椎間盤在中醫(yī)屬骨，骨主于腎。如“腎主骨“、“腎合骨也“、“其充在骨“、“腎主身之骨髓“說明骨的生理與腎密切相關(guān)。脊柱涉及到腦髓，根據(jù)“腎生骨髓及腦為髓海理論，脊柱為藏脊髓神經(jīng)之處，故與腎的關(guān)系更為相關(guān)。臨床上頸椎病與腎虛確有著非常密切的關(guān)系，腎虧往往導(dǎo)致頸椎病眩暈的發(fā)作，故“髓海不足

3、，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見“可見一斑。(一)督脈空虛頸椎病和督脈的關(guān)系也很大，督脈行脊里、經(jīng)氣貫于脊中，入絡(luò)腦，故督脈為病必然反映于脊柱。如“督脈為病，脊強(qiáng)反折“、“督脈為病，脊強(qiáng)為厥“。(二)太陽經(jīng)輸不利足太陽膀胱經(jīng)挾脊而行，下抵腰中，上從巔入絡(luò)腦，與脊柱的關(guān)系也很密切。故感受風(fēng)寒，太陽經(jīng)輸不利，營衛(wèi)失和也是本病的常見因素之一。(三)痰濁梗阻由于痰濁梗阻，致動(dòng)脈硬化引起頸椎營養(yǎng)代謝障礙，是頸椎病的重要內(nèi)因。(四)頸部感受風(fēng)寒、七

4、情郁結(jié)、勞損感受風(fēng)寒、郁思恚結(jié)、低頭勞損皆可導(dǎo)致頸椎的氣血運(yùn)行受障，亦是導(dǎo)致頸椎病的重要因素。尤其勞損，長期伏案工作，導(dǎo)致頸椎的長期超負(fù)荷體位，使頸椎營養(yǎng)機(jī)制障礙從而引起椎間盤退行性病變而產(chǎn)生頸椎病。制劑治療有效，以上事實(shí)均支持本病是一種全身性、免疫性疾病，只是其主要表現(xiàn)為骨骼病變而已。誤區(qū)三、HLAB27陽性一定患強(qiáng)直脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎的家族遺傳性早已受到醫(yī)學(xué)家的重視，Brewerton等1973年在強(qiáng)直性脊柱炎病人的組織分型中獲得明

5、顯基因因素的證據(jù)，他們在75例典型病人中，發(fā)現(xiàn)72例HLAB27陽性，占96%，在其60名一級親屬中31名（占51%）HLAB27陽性，而在75名對照組中，HLAB27僅3例陽性，占4%，說明HLAB27陽性者與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病關(guān)系密切。由于HLA系統(tǒng)與血型抗原一樣，是由遺傳決定的，因此遺傳是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的重要原因之一。在HLAB27陽性人群中，本病的發(fā)病率大約只占20%，其余80%為何不患此病？說明除遺傳因素外尚存在其它致病因素。

6、單純的HLAB27陽性不會(huì)必然患上強(qiáng)直性脊柱炎，一個(gè)人機(jī)體抵抗力增強(qiáng)，則不一定患病。反之則風(fēng)寒濕邪便可入侵經(jīng)絡(luò)、筋脈，導(dǎo)致氣血不通而發(fā)病。因此在同等條件下，基體低抗力低的一部分HLAB27陽性的人就會(huì)發(fā)病。誤區(qū)四、強(qiáng)直脊柱炎能夠完全治好強(qiáng)直性脊柱炎是一種免疫性骨科疑難病，號稱“活著的僵尸”、“死不了的癌癥”，這是強(qiáng)直性脊柱炎的代名詞。這種病是種殘忍而頑固的疾病，無情的奪去了無數(shù)青壯年的青春，更使無數(shù)家庭陷入痛苦和絕望的境地，究竟用什么方

7、法才能挽救那些與病魔搏斗卻無能為力的病態(tài)之軀呢？腰椎間盤突出病因：椎間盤是脊柱上下椎體間的纖維軟骨盤。它由軟骨板、纖維環(huán)和髓核三部分組成。軟骨板與纖維環(huán)由不同類型的軟骨組成，兩者呈束狀方格排列并編制在一起，可加固上下椎體的聯(lián)系，防止椎體間的過度旋轉(zhuǎn)。髓核被環(huán)包在中心，是一種半流體組織。由于椎間盤本身無血管給予營養(yǎng)，而是靠椎體組織的滲透獲取營養(yǎng)，因此很容易發(fā)生變性，后者刺激附近的韌帶或神經(jīng)根而引起椎體間的震動(dòng)和保證脊柱的自由活動(dòng)。造成腰椎

8、間盤突出的常見原因?yàn)轶w力過度負(fù)荷，如重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)，因過度負(fù)荷造成腰椎盤早期退變；長期從事彎腰工作者，在提取重物時(shí)，使椎間盤內(nèi)壓力大大增加，易造成纖維環(huán)破裂；長期震動(dòng)是造成椎間盤突出的另一個(gè)重要原因，如汽車、拖拉機(jī)駕駛員；另外發(fā)生椎間盤突出者還有一些誘因，如急性外傷使腰背部肌肉失去保護(hù)，脊柱畸形，年齡引起的退變，遺傳因素等均為促發(fā)腰椎間盤突出的誘發(fā)因素。腰椎間盤突出實(shí)際上是纖維環(huán)的一部分或全部破裂，髓核經(jīng)破口突出。突出后多般刺激或