wst 524醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南

1、醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南1、范圍本標準規(guī)定了醫(yī)院感染暴發(fā)控制的管理要求、流行病學調查、控制及效果評價、調查的總結與報告等要求。本標準適用于各級各類醫(yī)療機構。2、規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WST311醫(yī)院隔離技術規(guī)范WST312醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范WST313醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范WST3

2、67醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范中華人民共和國原衛(wèi)生部2009年3、術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1醫(yī)院感染healthcareassociatedinfection住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。4.4醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應遵循“邊救治、邊調查、

3、邊控制、妥善處置”的基本原則，分析感染源、感染途徑，及時采取有效的控制措施，積極實施醫(yī)療救治，控制傳染源，切斷傳播途徑，并及時開展或協(xié)助相關部門開展現(xiàn)場流行病學調查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關標本采集、病原學檢測等工作。按照《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》的要求，按時限上報。報告包括初次報告和訂正報告，訂正報告應在暴發(fā)終止后一周內(nèi)完成。如果醫(yī)院感染暴發(fā)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》處理。4.5醫(yī)

4、療機構在醫(yī)院感染暴發(fā)調查與控制過程中，醫(yī)院感染管理專職人員、臨床醫(yī)務人員、微生物實驗室人員及醫(yī)院管理人員等應及時進行信息的交流、更新、分析與反饋，必要時應向社會公布暴發(fā)調查的進展、感染人員的現(xiàn)況以及最終的調查結果等內(nèi)容。5、流行病學調查5.1初步了解現(xiàn)場基本信息，包括發(fā)病地點、發(fā)病人數(shù)、發(fā)病人群特征、起始及持續(xù)時間、可疑感染源、可疑感染病原體、可疑傳播方式或途徑、事件嚴重程度等，做好調查人員及物資準備。5.2分析醫(yī)院感染聚集性病例的發(fā)病

5、特點，計算懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)階段的感染發(fā)病率，與同期及前期比較，確認醫(yī)院感染暴發(fā)的存在。具體如下：a)與疑似醫(yī)院感染暴發(fā)前相比發(fā)病率升高明顯并且具有統(tǒng)計學意義，或醫(yī)院感染聚集性病例存在流行病學關聯(lián)，則可確認醫(yī)院感染暴發(fā)，應開展進一步調查。疾病的流行程度未達到醫(yī)院感染暴發(fā)水平，但疾病危害大、可能造成嚴重影響、具有潛在傳播危險時，仍應開展進一步調查。b)應排除因實驗室檢測方法或醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)測方法等的改變而造成的醫(yī)院感染假暴發(fā)。c)應根據(jù)