重性精神疾病管理治療工作規(guī)范

1、重性精神疾病管理治療工作規(guī)范重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害。根據《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（20022010年）》和《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導綱要（2008年2015年）》的相關要求，制定本工作規(guī)范。1.機構、職責及保障條件1.1機構與職責1.1.1精神衛(wèi)生工作領導與協(xié)

2、調制度精神衛(wèi)生工作部際聯(lián)席會議制度為國家級精神衛(wèi)生領導與協(xié)調機制，聯(lián)席會議辦公室設在衛(wèi)生部疾病預防控制局。主要職責有：在國務院領導下，研究擬訂精神衛(wèi)生工作的重大政策措施，向國務院提出建議；協(xié)調解決推進精神衛(wèi)生工作發(fā)展的重大問題；討論確定年度工作重點并協(xié)調落實；指導、督促、檢查精神衛(wèi)生各項工作。縣級以上人民政府建立的精神衛(wèi)生工作領導協(xié)調組織，負責組織協(xié)調本地區(qū)各部門精神衛(wèi)生工作任務的落實與督導。1.1.2衛(wèi)生行政部門1.1.2.1衛(wèi)生部負

3、責全國重性精神疾病管理治療工作的組織領導與協(xié)調。主要職責：（1）制訂全國重性精神疾病管理治療工作計劃并推動實施，建設全國重性精神疾病管理治療網絡。（2）加強與財政部等相關部門的溝通與協(xié)調，逐步擴展中央補助地方重性精神疾病管理治療項目實施范圍，開展專項經費使用的監(jiān)督管理。（3）組織全國重性精神疾病管理治療師資培訓。（4）組織開展全國重性精神疾病管理治療督導、績效考核、評價。（5）建立全國重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)。1.1.2.2?。ㄗ灾?/p>

4、區(qū)、直轄市）衛(wèi)生行政部門負責全省（自治區(qū)、直轄市）重性精神疾病管理治療工作的組織領導與協(xié)調。主要職責：（1）制訂全?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）重性精神疾病管理治療的工作計劃，保障必要的工作經費。（2）設立省級精神衛(wèi)生防治技術管理和指導機構，承擔全省（自治區(qū)、直轄市）重性精神疾病管理治療的管理工作。（3）組織開展地市級、縣級重性精神疾病管理治療人員的專業(yè)培訓和管理培訓。（4）負責全?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）重性精神疾病管理治療的質量控制，開展工作督導、

5、績效考核、評價。（5）根據國家統(tǒng)一要求，建立本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)，維持區(qū)域內重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)的正常運轉。1.1.2.3地市級衛(wèi)生行政部門負責區(qū)域內重性精神疾病管理治療工作的組織領導與協(xié)調。主要職責：（1）制訂本區(qū)域重性精神疾病管理治療的實施計劃，保障必要的工作經費。（2）縣級政府部門舉辦的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構主要承擔：A.門診診療、患者應急狀況處置和患者慢性住院治療服務。B.對初診普通患者、由上級精

6、神衛(wèi)生醫(yī)療機構轉診的患者、基層醫(yī)療機構轉診的慢性患者等提供診療服務。C.根據知情同意（有地方立法規(guī)定的除外）原則，向轄區(qū)內縣級精防機構提供出院的重性精神疾病患者情況。D.按所在地市的重性精神疾病管理治療網絡工作要求，建立至少由1名主治醫(yī)師以上職稱人員參加的社區(qū)管理治療組，對精神疾病防治責任區(qū)域內的的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報的疑似患者進行診斷或診斷復核；定期派員到社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）檢查社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理患者狀況和處理社區(qū)管理的疑難患者，調整藥

7、物治療方案，指導基層醫(yī)療機構人員開展患者個案管理。E.派出專業(yè)人員協(xié)助精防機構工作。在交通不便的偏遠縣，縣級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構應以患者急診住院治療服務為主。1.1.3.2基層醫(yī)療機構(1)社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要職責：A.承擔重性精神疾病患者信息收集與報告工作，開展重性精神疾病患者線索調查并登記、上報縣級精防機構；登記已確診的重性精神疾病患者并建立健康檔案。B.在精神衛(wèi)生醫(yī)療機構指導下，定期隨訪患者，指導患者服藥，向患者家庭成員提供護理指導。

8、有條件的地方，可開展社區(qū)患者危險行為評估，實施個案管理計劃。C.協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機構開展重性精神疾病患者應急醫(yī)療處置。D.向精神衛(wèi)生醫(yī)療機構轉診疾病復發(fā)患者。E.參與重性精神疾病防治知識健康教育工作。(2)社區(qū)衛(wèi)生服務站主要職責：協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展相關工作，指導監(jiān)護人落實對患者的護理、康復措施。(3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要職責：A.協(xié)助上級衛(wèi)生行政部門及精神衛(wèi)生醫(yī)療機構開展村醫(yī)重性精神疾病防治知識培訓，并對其工作進行績效考核。B.承擔重性

9、精神疾病患者信息收集與報告工作，開展重性精神疾病患者線索調查并登記、上報縣級精防機構；登記已確診的重性精神疾病患者并建立健康檔案。C.在精神衛(wèi)生醫(yī)療機構指導下，定期隨訪患者，指導患者服藥。有條件的地方，可開展社區(qū)患者危險行為評估，實施個案管理計劃。D.向精神衛(wèi)生醫(yī)療機構轉診疾病復發(fā)患者。(4)村衛(wèi)生室主要職責：A.協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展重性精神疾病患者的線索調查、登記、報告和患者家庭成員護理指導工作。B.協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機構開展重性精神疾病