護(hù)理制度知曉對(duì)護(hù)理質(zhì)量影響剖析ppt課件

1、護(hù)理制度知曉對(duì)護(hù)理質(zhì)量影響,1,主要內(nèi)容,2,相關(guān)概念,制度是什么？制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。制度是防止員工做錯(cuò)誤的事，假設(shè)員工是“壞蛋”宏觀：國(guó)家制定的政治、經(jīng)濟(jì)、法律、文化等制度具體：企事業(yè)單位制定的各項(xiàng)管理制度醫(yī)院的角度：不僅是醫(yī)療行業(yè)賴以生存的體制基礎(chǔ)；醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范 醫(yī)院各類人員必須遵守的行為準(zhǔn)則。 是保障患者安全的手段

2、 更是醫(yī)院穩(wěn)定、持續(xù)、健康發(fā)展的活力之源,3,相關(guān)概念,流程是什么？流程是教員工做正確的事，假設(shè)員工是“笨蛋”標(biāo)準(zhǔn)、流程、制度之間的關(guān)系 標(biāo)準(zhǔn)：做到怎么樣流程：要該怎么做制度：不該怎么做案例分享：“麥當(dāng)勞”成功經(jīng)驗(yàn)----三流的員工，一流的流程,4,目前形勢(shì),大部分醫(yī)患糾紛、矛盾、醫(yī)療事故都是醫(yī)護(hù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行制度，“有章不循”，導(dǎo)致了難以挽回的不良后果。,5,思考？,執(zhí)行者是否都能按規(guī)定的制度履

3、職？如何做到履行崗位職責(zé)時(shí)有效地落實(shí)規(guī)章制度，減少杜絕不良事件的發(fā)生，使醫(yī)院動(dòng)作平穩(wěn)、流暢、高效，做到防患于未然？,6,,,,5,,護(hù)士不遵守制度的常見(jiàn)原因,護(hù)士因素,7,護(hù)士不遵守制度的常見(jiàn)原因,（二）管理層因素1、制度的制度與實(shí)際具體工作脫節(jié)2、制度修訂不及時(shí)，滯后、觀念陳舊3、制度的修訂無(wú)激勵(lì)機(jī)制、無(wú)考核機(jī)制4、告知交流培訓(xùn)不到位5、管理者督導(dǎo)不力6、人力資源配置不足7、協(xié)調(diào)工作不到位8、自己不能以身作則,8,

4、我院護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況,對(duì)2015年12底理論考核試卷進(jìn)行分析共有121人參加本次考核其中80分以上有28人，合格率：76%年初標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理三基考核合格率95%（合格分?jǐn)?shù)：理論80分和操作90分）；,9,我院護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況,每套試套中有20題護(hù)理核心制度題目，答題錯(cuò)誤分布情況,10,我院護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況,答題錯(cuò)誤分析1、醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行，每日必須總查對(duì)醫(yī)囑（ ）A．1次 B．2次

5、 C．3次 D．4次 E．5次2、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行( )A．三查七對(duì) B．三查八對(duì) C．自己兩對(duì)2次 D．床邊雙人查對(duì) E．以上均不是,11,我院護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況,答題錯(cuò)誤分析3、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，安瓿注射液需注意的內(nèi)容不包括（ ）A．有無(wú)渾濁及絮狀物 B．有無(wú)裂痕 C．標(biāo)簽是否清晰 D．鋁蓋有無(wú)松動(dòng)E．有效期和批號(hào)4、發(fā)藥、注射時(shí)，患者如提出疑問(wèn)，處理正確的是（

6、 ） A．告訴患者都是經(jīng)查對(duì)才擺的藥不會(huì)存在問(wèn)題可以執(zhí)行。 B．找同事查看無(wú)誤后執(zhí)行 C．查看床頭卡診斷與用藥一致給予執(zhí)行 D．查看病歷醫(yī)囑并詢問(wèn)醫(yī)生無(wú)誤后執(zhí)行 E．以上都不是,12,我院護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況,答題錯(cuò)誤分析5、每班必須按時(shí)交接班，接班者提前（ ）到科室，交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品。 A．5min B．10min C．15min

7、 D．20min E．30min6、小蘭夜班將08床患者交班給小華后回家，半小時(shí)后護(hù)士長(zhǎng)查房發(fā)現(xiàn)08床吸痰鹽水過(guò)期在7：55分過(guò)期，請(qǐng)問(wèn)是誰(shuí)的責(zé)任（ ） A．接班者 B．交班者 C．交班者及接班者都有責(zé)任 D．護(hù)理組長(zhǎng) E．護(hù)士長(zhǎng),13,我院護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況,答題錯(cuò)誤分析7、血制品從血庫(kù)中取出后（ ）時(shí)間內(nèi)輸入。 A．30 min B．1h C．

8、2h D．3h E．4h8、輸血查對(duì)制度中“三查八對(duì)”，三查不包括下列哪項(xiàng)：（ ）A．血的有效期 B．操作中查 C．血的質(zhì)量 D、輸血裝置是否完好 E．交叉配血報(bào)告單,14,我院護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況,答題錯(cuò)誤分析9、急救藥品管理規(guī)范是( )A．搶救車上每一種急救藥物應(yīng)有具體位置 B．急救藥品應(yīng)按使用率放置位置C．急救藥品指定專人每周檢查D．急救藥品使用后每周定期補(bǔ)足數(shù)量

9、E．急救藥品每天檢查并記錄，保證隨時(shí)可用,15,我院護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況,答題錯(cuò)誤分析10、一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)：（ ）A．每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化 B．每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化C．根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征 D．根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施E．根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施11

10、、下列屬于二級(jí)護(hù)理的患者是哪項(xiàng)：（ ）A．病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 B．生活部分自理，病情隨時(shí)可能變化的患者 C．病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者 D．生活完全自理處于康復(fù)期的患者 E．以上均是,16,我院護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況,答題錯(cuò)誤分析12、2014年我院關(guān)于規(guī)范危急值報(bào)告制度和流程的通知中，血鉀危急值是( )mmol/L A．≤2.5；≥6.0 B．≤2.8；≥6.2 C．≤3

11、.0；≥6.3 D．≤3.1；≥6.5 E．以上均不正確13、2014年我院關(guān)于規(guī)范危急值報(bào)告制度和流程的通知中，血糖危急值是( )mmol/LA．≤2.0；≥26 B．≤2.2；≥28 C．≤2.5；≥28 D．≤2.8；≥28 E．≤2.8；≥30,17,我院護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況,答題錯(cuò)誤分析:14、尊重患者的選擇權(quán)．向患者／家屬解釋實(shí)施護(hù)理操作的是( )A．目的

12、 B．程序 C．并發(fā)癥 D．風(fēng)險(xiǎn) E．以上都是,18,我院護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況,答題錯(cuò)誤分析（15人）15、作為身份識(shí)別的標(biāo)記，患者佩戴的“腕帶”上應(yīng)有的信息是( )A．姓名、住院號(hào)、床號(hào)、電話號(hào)碼 B．姓名、性別、住院號(hào)、年齡，血型C．姓名、性別、住院號(hào)、入住科室 D．姓名、性別、出生年月、籍貫、住院號(hào)E．姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、科室,19,制度知曉與護(hù)理質(zhì)量的關(guān)系,

13、護(hù)理制度是規(guī)范護(hù)理行為，促使工作安全、有序、高效運(yùn)行的指導(dǎo)性文本，是醫(yī)院護(hù)理管理的基礎(chǔ)，也是護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理操作的技術(shù)指導(dǎo)準(zhǔn)則。管理角度：是院內(nèi)用來(lái)約束和協(xié)調(diào)全體護(hù)理工作者行為規(guī)定、活動(dòng)程序和方法規(guī)范。技術(shù)角度：是護(hù)理人員長(zhǎng)期護(hù)理工作實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是臨床護(hù)理工作客觀的反映。護(hù)理質(zhì)量的高低直接取決于 護(hù)理人員對(duì)制度及流程的認(rèn)識(shí)、態(tài)度、執(zhí)行程度。,20,制度知曉與護(hù)理質(zhì)量的關(guān)系,相關(guān)規(guī)范對(duì)護(hù)理人員制度知曉率

14、的要求《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》《廣東省醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量管理與控制指標(biāo)》我院2016年護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo),21,提升護(hù)士制度知曉率的對(duì)策,制度執(zhí)行的三部曲：（1）宣貫 標(biāo)準(zhǔn)：A.100%的條文知曉率 B. 100%的員工知曉率 宣貫人：A. 中層管理人員； B.基層管理人員 宣貫步驟：A. 每個(gè)干部寫(xiě)出三條執(zhí)行力的制度

15、 B . 找出公認(rèn)的偽制度，視為軍規(guī) C. 形成三大紀(jì)律八項(xiàng)注意，視為制度中的文化 D. 把內(nèi)容形成試卷，按一定比例進(jìn)行考核（10%~15%） E . 分析、評(píng)估并總結(jié)。獎(jiǎng)勵(lì)自下而上，懲罰自上而下

16、 F . 再次重新宣貫 (2) 輔導(dǎo) (3) 固化,22,提升護(hù)士制度知曉率的對(duì)策,制度執(zhí)行的十二字真經(jīng)： 制度推行， 簡(jiǎn)單先行， 分批執(zhí)行警句分享：把一件簡(jiǎn)單的事情做好就是不簡(jiǎn)單；把一件平凡的事情做好就是不平凡。,成效,23,提升護(hù)士制度知曉率的對(duì)策,,,,,,,,,讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到制度的重要性,進(jìn)行內(nèi)部綜合知識(shí)培訓(xùn),進(jìn)行思想

17、疏導(dǎo)及教育,進(jìn)行“一對(duì)一”導(dǎo)師制，讓高年資護(hù)士以年資進(jìn)行指導(dǎo),營(yíng)造團(tuán)隊(duì)良好的學(xué)習(xí)氛圍，建立學(xué)習(xí)型組織,,,,,,培養(yǎng)護(hù)士對(duì)職業(yè)的忠誠(chéng)度,24,提升護(hù)士制度知曉率的對(duì)策,（一）對(duì)管理者：1、制度的設(shè)計(jì)上應(yīng)科學(xué)習(xí)、可操作2、對(duì)遵守制度的人在精神物資上給予鼓勵(lì)3、建立培訓(xùn)機(jī)制。（晨會(huì)制度學(xué)習(xí)）4、強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作意識(shí)5、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查及學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)6、做好協(xié)調(diào)工作7、做好表率，以身作則8、人力資源的配置的保證,,25,謝謝大家！,