糖皮質激素臨床應用管理制度

1、糖皮質激素臨床應用管理制度一目的：為規(guī)范我院糖皮質激素類藥物臨床使用，根據《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》的要求，特制定本制度。二范圍：醫(yī)務管理、醫(yī)師、藥師、護士。三內容1糖皮質激素類藥物治療性應用的基本原則：1.1嚴格掌握糖皮質激素治療的適應證；1.2合理制訂糖皮質激素治療方案。糖皮質激素治療方案應綜合患者病情及藥物特點制訂，治療方案包括選用品種、劑量、療程和給藥途徑等；1.3要重視疾病的綜合治療。應用糖皮質激素時，應結合病人實際

2、情況，聯(lián)合應用其他治療手段；1.4監(jiān)測糖皮質激素的不良反應。糖皮質激素的不良反應與用藥品種、劑量、療程、劑型及用法等明顯相關，在使用中應密切監(jiān)測不良反應；注意停藥反應和反跳現(xiàn)象。2糖皮糖皮質激素在兒童、妊娠、哺乳期婦女中應用的基本原則：2.1兒童糖皮質激素的應用。兒童長期應用糖皮質激素更應嚴格掌握適應證和妥當選用治療方法。更應注意密切觀察不良反應，以避免或降低糖皮質激素對患兒生長和發(fā)育的影響；2.2妊娠期婦女糖皮質激素的應用。大劑量使用

3、糖皮質激素者不宜懷孕。孕婦慎用糖皮質激素。特殊情況下臨床醫(yī)師可根據情況決定糖皮質激素的使用；2.3哺乳期婦女糖皮質激素的應用。哺乳期婦女應用生理劑量或維持劑量的糖皮質激素對嬰兒一般無明顯3.3.3注意根據不同糖皮質激素的藥代動力學特性和疾病具體情況合理選擇糖皮質激素的品種和劑型；3.3.4應注意糖皮質激素和其他藥物之間的相互作用：近期使用巴比妥酸鹽、卡馬西平、苯妥英、撲米酮或利福平等藥物，可能會增強代謝并降低全身性皮質激素的作用，相反，