肩關節(jié)的mri

1、肩關節(jié)的 MRI,復旦大學附屬華山醫(yī)院 放射科 陳 爽,,檢查方法解剖肩關節(jié)退行性變肩袖撕裂肱二頭肌病變肩關節(jié)外傷,,,,,,,斜向冠狀面平行于岡上肌腱,斜向矢狀面平行于肩胛盂,MR 掃描序列SE T1FSE T2 + Fat SuppressionGradient echoSlice thickness: 3-4mm,,,,,SE T1,FSE T2 + Fat Suppressio

2、n,Gradient echo,解剖: 斜向矢狀面(內----外),肩胛盂平面,肩鎖平面,肩峰平面,解剖: 斜向冠狀面(后----前),解剖: 橫斷面,撞擊綜合征-----肩袖撕裂,Charle Neer 分類,Stage 1<25歲水腫或出血保守治療可恢復,,,,,Stage 225—40歲纖維化不可復保守及手術,,,,,Stage 3>40歲肩袖撕裂及骨損傷不可復成形及修補,,,,,撞擊綜合征的影

3、響因素 肩峰形態(tài) 肩鎖關節(jié)疾病 喙肩韌帶增厚,,,,Bursitis,,肩袖撕裂 (cuff tear),肩袖組成 岡上肌 岡下肌 肩胛下肌 小圓肌,,,,,T1,T2,T1,T2,T1,GE,Complete tear,Complete tear,Injury of subscapularis,退行性變 (Degenerative changes),T1

4、,T2,NormalMild degeneration/tendinitisSevere degenerationPartial tearsComplete tears,,,,,,T1,T2,T2 的意義,T1,T2,Osteophyte,Calcific tendinitis,T1,Gradient echo,,肱二頭肌病變,肱二頭肌起點(長短頭): 盂上結節(jié) 上盂唇 喙突基底,,,,,,肱二頭肌

5、病變原因 外傷 腱鞘炎 脫位,,,,Tendinitis,肩關節(jié)外傷,肩關節(jié)造影檢查方法,肩關節(jié)MR平掃肩關節(jié)CT造影(CTA)肩關節(jié)MR造影(MRA),,,,,肩關節(jié)CT造影(CTA),肩關節(jié)MR造影(MRA),肩CTA的應用,BANKART,ALPSA,肩CTA的應用,(前盂唇韌帶骨膜袖剝脫傷),GLAD,肩CTA的應用,關節(jié)盂盂唇關節(jié)囊內破裂,盂唇部分撕脫,關節(jié)盂根部固定,PERTHES,肩CTA

6、的應用,盂唇從關節(jié)盂附著處撕脫,盂肱韌帶與盂唇分離.,關節(jié)不穩(wěn),肩CTA的應用,CUFF TEAR,肩CTA的應用,肩袖撕裂: 肩CTA與肩MRA比較,CTA,T2,T1,Full thickness,肩CTA與MRA比較,肩CTA與MRA比較,肩CTA與MRA比較,肩CTA與MRA比較,部分肩袖撕裂: MRA>>CTA全層撕裂: MRA=CTACTA: 不能顯示肌腱內和肩峰下滑膜囊的損傷, 而MR可以.CTA: