顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖

1、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)解剖,丁雅玲,顱內(nèi)靜脈有如下特點：1.不與腦動脈伴行2.深、淺靜脈均匯入靜脈竇3.靜脈竇是由兩層堅韌的硬腦膜圍成的管道。它是腦靜脈回流的唯一通道，也是腦脊液回流的必經(jīng)之路。4.腦靜脈管壁較薄，管腔較大，缺乏肌肉和彈力纖維，并且沒有靜脈瓣。,顱內(nèi)靜脈系統(tǒng),3,一、大腦靜脈,三、顱后窩和小腦的靜脈,四、導(dǎo)血管,顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)的組成,二、硬腦膜竇,4,（一）大腦淺組靜脈,主要收集大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下髓質(zhì)的靜脈血，按部位分為大腦上

2、靜脈、大腦中淺靜脈、大腦下靜脈,一、大腦靜脈,5,1.大腦上靜脈,位于外側(cè)溝上方，收集大腦半球上外側(cè)面上部和內(nèi)側(cè)面上部的血液，注入上矢狀竇。,,,大腦上靜脈,大腦上靜脈匯入上矢狀竇的方向，以額區(qū)成直角，向后其角度逐漸減小，到頂葉后部幾乎與竇平行。。,7,2.大腦中淺靜脈,位于外側(cè)溝前段內(nèi)，行向前下方達(dá)大腦底面，注入海綿竇，收集大腦半球上外側(cè)面下部的靜脈血 。,8,3.大腦下靜脈,位于外側(cè)溝下方，由前上斜向后下方，收集大腦半球上外側(cè)面下部

3、的靜脈血，注入橫竇和海綿竇。,大腦淺組靜脈,,,,,大腦上靜脈,,大腦中淺靜脈,,,大腦下靜脈,10,(二）大腦深組靜脈,大腦深組靜脈收集大腦深部髓質(zhì)、基底核、間腦、腦室脈絡(luò)叢等處的靜脈血。這組靜脈的特點，是從周圍流向中央，最后集中于大腦大靜脈，匯入直竇。主要包括大腦內(nèi)靜脈、基底靜脈、大腦大靜脈。,一、大腦靜脈,11,1.大腦內(nèi)靜脈,左右各一，位于背側(cè)丘腦背側(cè)面，由脈絡(luò)膜靜脈和丘腦紋靜脈在室間孔后上緣處合成，向后至松果體后方注入大腦大靜

4、脈。沿途收集側(cè)腦室周圍半球深部的靜脈血。,2.基底靜脈,,基底靜脈,,大腦大靜脈,,起于前穿質(zhì)，行向后內(nèi)，繞過大腦腳至中腦外側(cè)溝，匯入大腦大靜脈。沿途收集腦島附近、嗅區(qū)、眶面、顳葉深部髓質(zhì)等部的血液。,14,3.大腦大靜脈,又稱Galen靜脈，收集兩側(cè)大腦內(nèi)靜脈的血液，在胼胝體壓部的前下面由左、右大腦內(nèi)靜脈合并開始，繼又接受左、右基底靜脈急轉(zhuǎn)向上繞過胼胝體壓部以銳角注入直竇。,,大腦大靜脈,,直竇,,大腦內(nèi)靜脈,,基底靜脈,大腦大靜脈,

5、,下矢狀竇,,,直竇,16,硬腦膜竇是位于兩層硬腦膜之間的靜脈道，竇壁的外層是由致密的膠原纖維所組成，堅韌無彈性；內(nèi)層是由疏松的細(xì)膠原纖維構(gòu)成。竇腔內(nèi)表面襯有內(nèi)皮，與靜脈的內(nèi)皮相續(xù)，但無瓣膜。,二、硬腦膜竇,1.上矢狀竇：位于大腦鐮上緣，前方起自盲孔，前細(xì)后粗，向后匯入竇匯。,,大腦上靜脈,,,,上矢狀竇,2.下矢狀竇：位于大腦鐮的下緣，其走向與上矢狀竇一致，向后匯入直竇。,3.直竇：位于大腦鐮和小腦幕連接處，由大腦大靜脈和下矢狀竇匯合

6、而成。,,直竇,4.竇匯：位于枕內(nèi)隆凸處，由上矢狀竇和直竇匯合而成，向兩側(cè)移行為橫竇。,5.橫竇：位于小腦幕后外緣附著處的橫竇溝內(nèi)，左右成對，連于竇匯和乙狀竇之間。,6.乙狀竇：位于乙狀竇溝內(nèi)，成對，為橫竇的延續(xù)，行向前內(nèi)，在頸靜脈孔處與頸內(nèi)靜脈相延續(xù)。,,乙狀竇,,頸內(nèi)靜脈,7.海綿竇：位于蝶鞍兩側(cè)，為硬腦膜兩層之間的不規(guī)則腔隙，形似海綿。,8.巖上竇和巖下竇：分別位于顳骨巖部的上緣和后緣，將海綿竇的血液分別引入橫竇或乙狀竇和乙狀竇或

7、頸內(nèi)靜脈。,上矢狀竇,下矢狀竇,直竇,竇匯,橫竇,乙狀竇,海綿竇,巖上竇,巖下竇,,,,,,,頸內(nèi)靜脈,,,,,31,三、顱后窩和小腦的靜脈,根據(jù)小腦和腦干一些靜脈匯流的情況，分為上組、前組和后組，上組主要匯入至大腦大靜脈，前組匯入巖靜脈至巖上竇，后組匯入至竇匯或直竇。,,大腦大靜脈,,直竇,,巖靜脈,32,33,四、導(dǎo)血管,定義：是穿過顱骨及連接顱內(nèi)靜脈竇、板障靜脈和顱外靜脈的血管。功能：當(dāng)硬腦膜竇血流淤滯時，可起引流血液的作用。