腦實質(zhì)室管膜瘤的影像診斷及鑒別診斷

1、腦實質(zhì)室管膜瘤的影像診斷及鑒別診斷,李秀梅,,2007年WHO室管膜腫瘤分為4型：1、室管膜瘤：亞型包括細胞型、乳頭型、透明細胞型、伸長細胞型（WHO II）2、間變型室管膜瘤（WHO III）3、黏液乳頭狀瘤（WHO III）4、室管膜下瘤（WHO I),腦實質(zhì)室管膜瘤parenchymal ependymoma,無論幕上還是幕下室管膜瘤多發(fā)生于腦室內(nèi)，腦實質(zhì)室管膜瘤相對少見。腦實質(zhì)內(nèi)室管膜瘤多見于側(cè)腦室旁，起源于原始神經(jīng)

2、膠質(zhì)細胞發(fā)育過程中異位的原始室管膜細胞。間變性室管膜瘤可由室管膜瘤惡變而來，也可直接由室管膜細胞演變而成。,影像表現(xiàn),實性、囊實性：兒童青少年則一般表現(xiàn)為囊實性，成年人可以表現(xiàn)為實質(zhì)性，也可表現(xiàn)為囊實性。分葉狀出血、囊變、壞死，可有不同程度的鈣化。間變性室管膜瘤特點：T2WI實性成分信號呈等或接近等信號而無明顯高信號,男性，2歲,鑒別診斷,膠質(zhì)母細胞瘤腦膜瘤毛細胞型星形細胞瘤,膠質(zhì)母細胞瘤,膠質(zhì)母細胞瘤常位于深部腦白質(zhì)，分葉

3、狀，腫塊常壞死、出血，花環(huán)樣強化、不均勻強化，瘤周水腫明顯。,,,腦膜瘤,實質(zhì)性腦膜瘤常呈等T1、T2信號,DWI常為等高信號、等信號特點以及寬基底連于腦膜、可見“腦膜尾征”。,,,毛細胞型星形細胞瘤,患者發(fā)病年齡小，多表現(xiàn)為大囊、小結(jié)節(jié)，實性部分明顯強化，瘤體表面光整，瘤周無水腫。,,,女性，12歲,腦水腫發(fā)生機制,血腦屏障破壞、血管通透性增加；靜脈回流障礙、毛細血管內(nèi)壓力增加；組織缺氧和代謝障礙，鈉泵減弱，細胞內(nèi)水分增多分度：