晚期卵巢癌腹腔灌注化療近期療效觀察

1、晚期卵巢癌腹腔灌注化療晚期卵巢癌腹腔灌注化療近期療效觀察近期療效觀察作者：楊海波劉曉光趙曉玲李露單位：吉林市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)一科，吉林吉林132002【關(guān)鍵詞】卵巢癌；腹腔灌注卵巢癌以腹盆腔播散、種植為主要轉(zhuǎn)移途徑。手術(shù)減瘤合并化療即使是完全緩解的患者，仍然有50%～70%限于腔腹盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)，最終導(dǎo)致死亡。腹腔內(nèi)化療使腹腔內(nèi)較長(zhǎng)時(shí)間保持高藥物濃度，增加藥物與腫瘤的接觸，可有效增加藥物對(duì)腫瘤的滲透，增加藥物的細(xì)胞毒作用，提高晚期復(fù)發(fā)性卵巢癌

2、的療效。本課題基于上述原理設(shè)計(jì)，以便驗(yàn)證熱灌注治療在晚期復(fù)發(fā)性卵巢治療中的臨床實(shí)用價(jià)值。1資料與方法1.1一般資料：2004年6月～2006年10月收治晚期復(fù)發(fā)性卵巢癌患者32例，均為晚期、治療后腫瘤復(fù)發(fā)、腹脹、腹水或CA125升高的患者。全組患者接受鉑類聯(lián)合方案化療，并將鉑類用于腹腔灌注。一組腹腔灌注化療時(shí)加熱療，另一組不加熱療，每組患者各16例。熱療組患者的中位年齡48歲，晚期4例，復(fù)發(fā)未控11例；未熱療組患者的中位年齡55歲，晚期

3、6例，復(fù)發(fā)未控9例。1.9次，未熱療組2.0次。2.1近期療效：熱療組腹水控制率50%（816），腫瘤反應(yīng)率75%（68），晚期反應(yīng)率75%（34），總療效56.3%(96)；復(fù)發(fā)未控制率83%（56）；未熱療組腹水控制率57.1%（814），腫瘤反應(yīng)率50%（714），晚期反應(yīng)率54.5%（611），總療效71.4%(57)；復(fù)發(fā)未控制率33.3%（39）?？偡磻?yīng)率、腹水控制率、腫瘤反應(yīng)率相比，熱療組稍高于未熱療組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、（P＞0.05）；未熱療組晚期反應(yīng)率高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；熱療組復(fù)發(fā)未控反應(yīng)率高，亦差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2反應(yīng)時(shí)間及隨診情況：兩組腫瘤有效反應(yīng)持續(xù)時(shí)間相似，熱療對(duì)復(fù)發(fā)未控患者更有益，延長(zhǎng)了部分復(fù)發(fā)未控患者的生存期。詳見表1。表1兩組反應(yīng)期及存活狀況2.3不良反應(yīng)：血液學(xué)毒性：熱灌注組白細(xì)胸Ⅱ度下降12例，Ⅲ度2例，Ⅳ度2例；常溫灌注組白細(xì)胸Ⅱ度下降12例，Ⅲ度4例。非血液學(xué)毒性：熱灌注組腹部皮下硬結(jié)1例。3討論卵巢癌是引起婦科腫瘤患