再議構(gòu)建和諧醫(yī)患保關(guān)系

1、再議構(gòu)建和諧醫(yī)患保關(guān)系再議構(gòu)建和諧醫(yī)患保關(guān)系1.關(guān)于定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化服務(wù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化服務(wù)，主要內(nèi)容應(yīng)包括：一是以患者病情實際需要并兼顧醫(yī)保政策規(guī)定和醫(yī)保基金支付能力的診斷檢驗措施，符合醫(yī)保用藥范圍的用藥治療方案，排除來自外界因素的干擾，為患者提供經(jīng)濟(jì)適度、保障基本醫(yī)療的醫(yī)療服務(wù)，尤其是不得誘導(dǎo)參保人員超值消費或過度消費。二是為患者提供促進(jìn)身心康復(fù)的軟環(huán)境服務(wù)，包括適度優(yōu)雅的醫(yī)療環(huán)境、溫馨熱情地護(hù)理服務(wù)以及耐心細(xì)致和誠實守信的

2、醫(yī)療咨詢服務(wù)等等。論文參考網(wǎng)。三是合理收取醫(yī)療費用，包括依據(jù)物價部門批準(zhǔn)的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)合理取費，不隨意增加收費項目或變相提高收費標(biāo)準(zhǔn)；制定切合實際的經(jīng)濟(jì)適度的診斷治療方案，在保證基本醫(yī)療的前提下，擬定個人自負(fù)費用占總醫(yī)療費用的控制比例，減少大型檢查費用和新特藥的使用；控制藥品供應(yīng)環(huán)節(jié)，降低藥品附加費用；提高醫(yī)院管理水平，努力降低管理費用等。2.關(guān)于參保人員醫(yī)療消費心理預(yù)期的調(diào)整患者是醫(yī)療消費的客體，而在主觀上如對醫(yī)療保險政策的理解程度

3、、心理素質(zhì)狀況等都直接或間接地牽動著醫(yī)療消費。一是要正確理解基本醫(yī)療保險的深刻內(nèi)涵。醫(yī)療保險是對國民收入的分配和再分配，具有三個特定含義：（1）醫(yī)療保險的立足點是保障參保人員的基本醫(yī)療，基本醫(yī)療是指基本用藥、基本技術(shù)、基本服務(wù)和基本費用支出?；踞t(yī)療保險只能提供基本醫(yī)療保障，繳納的醫(yī)療現(xiàn)象、醫(yī)保用藥范圍、服務(wù)項目以及收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、甲乙類藥品分類結(jié)算情況等等，保證稽查效果。三是創(chuàng)造條件實現(xiàn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)院住院管理系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)，應(yīng)用計算

4、機(jī)管理系統(tǒng)輔助完成同步和隨時監(jiān)控，由事后算帳轉(zhuǎn)向事前、事中控制，增強(qiáng)稽查工作的主動性和目的性。四是注意方式方法，取得院方的理解和支持，營造一個相互理解、相互支持、配套聯(lián)動的工作環(huán)境。五是注重發(fā)揮社會監(jiān)督作用，擴(kuò)大稽查效果。醫(yī)療稽查工作涉及面廣，工作量大，違規(guī)隱蔽性和稽查難度會越來越大，僅靠醫(yī)保部門稽查，工作力度是不夠的，還應(yīng)該設(shè)立舉報監(jiān)督電話或信箱，廣泛發(fā)動社會力量來共同參與監(jiān)督。3.2實行定點醫(yī)療合同管理，明確責(zé)任權(quán)利，約束醫(yī)保機(jī)構(gòu)和

5、定點醫(yī)院的服務(wù)行為醫(yī)療合同除明確規(guī)定醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平、醫(yī)療費結(jié)算方式、醫(yī)療保險用藥范圍和特殊檢查治療項目審批制度外，更應(yīng)進(jìn)一步地明確收費標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療服務(wù)工作量、年度醫(yī)療費用控制總額和違規(guī)違紀(jì)行為的處罰規(guī)定，尤其是要明確對責(zé)任醫(yī)務(wù)人員在職稱聘任、職務(wù)晉升以及經(jīng)濟(jì)處罰等方面的規(guī)定。嚴(yán)格獎懲兌現(xiàn)，是保證醫(yī)療合同履行的關(guān)鍵，也是其履行情況的鑒證。完善優(yōu)勝劣汰的準(zhǔn)入與退出機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療單位合理有序競爭。3.3建立醫(yī)療服務(wù)綜合評價體系，有效降低不必