構建和諧醫(yī)患關系的倫理思考.pdf

1、人類社會自有醫(yī)療活動以來就建立了醫(yī)患關系,人們對醫(yī)患關系的思辨與探討也從沒有停下過,醫(yī)患關系不僅僅是醫(yī)學倫理學的主要內容,而且其好壞關系到全人類生命健康的發(fā)展。醫(yī)患關系是人類文化特有的一個組成部分,是醫(yī)療活動的關鍵、醫(yī)療人際關系的核心。所以和諧的醫(yī)患關系是醫(yī)療活動順利進行的前提。醫(yī)學倫理學領域的學者們對于醫(yī)患關系有著不同的認識和觀點,并根據(jù)認識的不同把醫(yī)患關系劃分為幾種模式,如:“維奇模式,它是依據(jù)在醫(yī)患關系中醫(yī)生所充當?shù)牟煌慕巧?把

2、醫(yī)患關系劃分為純技術模式、權威模式和契約模式”。如今,現(xiàn)代的醫(yī)學已經(jīng)不再是單純的生物醫(yī)學,而是逐漸向“生物—心理—社會醫(yī)學”模式發(fā)生轉變,醫(yī)學和以生命科學學科群為核心的自然科學之間相互滲透。醫(yī)學模式的這一轉變促使了當前中國醫(yī)患關系模式的轉變,當前主要分為:“家長”式模式、“老師”式模式和“戀人”式模式。
　　醫(yī)患關系作為一種重要的道德關系的呈現(xiàn)。醫(yī)患關系的協(xié)調需要道德原則和規(guī)范的約束,和諧的醫(yī)患關系的建立應該是醫(yī)患之間以誠信為基石

3、,以尊重和平等為前提,共同努力使之成為一種健康、完滿的人際關系。良好的醫(yī)患關系即是一種社會價值的體現(xiàn),也是一種人文精神的彰顯。醫(yī)患雙方在醫(yī)療過程中實現(xiàn)各自利益需求的同時體現(xiàn)了各自的社會價值,契約關系學說就指出,“建立在對稱基礎上的醫(yī)患關系實際上是契約關系,即病人有著尊重醫(yī)務人員的勞動,并全力協(xié)同診療活動,共同完成維護抵御病魔的責任,醫(yī)方就有著尊重病人的醫(yī)療權利,并對病人視同一律,全心全力地提供醫(yī)療服務的義務”。
　　目前,醫(yī)患關系

4、的緊張和沖突主要有以下三個方面:錯綜復雜并日漸增多的醫(yī)療糾紛、醫(yī)患之間日益加深的信任危機、醫(yī)患雙方外部沖突的升級。經(jīng)分析,其原因有四條:(一)社會醫(yī)療制度公共性的缺失,表現(xiàn)為政府財政投入不足、醫(yī)療保障體系不健全、醫(yī)療資源分配不合理、關于醫(yī)患糾紛的法律和法規(guī)還不健全、醫(yī)療衛(wèi)生機構道義責任缺失;(二)部分醫(yī)務人員職業(yè)道德修養(yǎng)低下,表現(xiàn)為經(jīng)驗主義并過分依賴機械設備、缺乏人文關懷漠視患者病痛、忽視患者的知情同意權、缺乏與患者的溝通;(三)患者在

5、就醫(yī)問題上的認識誤區(qū)和誤解,表現(xiàn)為患者對醫(yī)務人員缺乏信任、包容和理解、患者不能夠履行在醫(yī)療活動中的義務、患者由于醫(yī)療知識的缺乏而對病情產生過高的期望;(四)媒體宣傳報道的不負責任,表現(xiàn)為以偏概全、夸大醫(yī)患的矛盾、隱瞞真相、失實報道、過多的進行帶有傾向性的負面報道。
　　要構建和諧的醫(yī)患關系,政府承擔公共衛(wèi)生職責是基礎。政府應當合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公共財政投入,加快推進醫(yī)療體制改革,盡快設立醫(yī)患糾紛的協(xié)調處理機構

6、。要構建和諧的醫(yī)患關系,醫(yī)院的責任不容忽視,醫(yī)院內部管理是構建和諧醫(yī)患關系的保障。醫(yī)院要堅持以社會效益為最高準則,加強對醫(yī)療過程中人文性服務的研究,提升醫(yī)務人員的職業(yè)責任感,建立有效的醫(yī)療風險防范化解機制。要構建和諧的醫(yī)患關系,患者的包容理解是也是關鍵因素。要對患者開展醫(yī)療知識的普及性宣傳,充分尊重患者知情同意權,保證良好的溝通交流,做好醫(yī)療信息的公示和收集,做到及時化解矛盾,盡可能的把醫(yī)患糾紛消滅在萌芽中。要構建和諧的醫(yī)患關系,必須建

7、立正面積極的平臺,而媒體可以建立這樣的平臺。媒體應當加強自身的職業(yè)道德建設,擔負起自身的社會責任,加大對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)客觀、正面的宣傳力度。要構建和諧的醫(yī)患關系,相應的法律、法規(guī)是保障。完善相關法律法規(guī)建設,依法處理醫(yī)患糾紛問題,及時科學地劃清法律責任,運用法律程序解決問題。
　　構建和諧的醫(yī)患關系不僅僅是醫(yī)患雙方的責任,也是我們全社會的責任。和諧醫(yī)患關系的構建是一項持久而艱難的任務,是不可能一蹴而就的,相信隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展、法律