交感神經(jīng)鏈綜合征

1、交感神經(jīng)鏈綜合征一概述交感神經(jīng)鏈綜合征為用局麻藥阻滯支配疼痛區(qū)域的交感神經(jīng)所能緩解的疼痛。而對(duì)阻滯交感神經(jīng)無(wú)反應(yīng)的疼痛稱(chēng)為非交感神經(jīng)依賴(lài)性疼痛（SIP）。本病為多病因?qū)е麻L(zhǎng)期隱性存在的臨床綜合征。當(dāng)神經(jīng)節(jié)損害嚴(yán)重及代償能力削弱時(shí)出現(xiàn)典型癥狀，常被延誤診治，主要臨床癥狀如疼痛感覺(jué)障礙、血管功能障礙等。本病可發(fā)生于任何年齡，兩性均可發(fā)生，臨床上并不少見(jiàn)。二病因許多因素可引起交感神經(jīng)鏈綜合征。如各種急性及慢性感染，全身性或局部感染，各種內(nèi)源性

2、、外源性中毒，以及外傷、脊柱退行性疾病、腫瘤、血管性疾病和慢性刺激性病灶等。三臨床表現(xiàn)1.多為亞急性或慢性起病，亦可急性起病。局部交感神經(jīng)鏈病變的基本特征是：具有節(jié)段性不對(duì)稱(chēng)性及強(qiáng)烈擴(kuò)散性和周期（1）血尿便常規(guī)及生化檢查與原發(fā)病相關(guān)。（2）腦脊液常規(guī)檢查多無(wú)特異性。2.其他輔助檢查（1）頭顱肢體影像學(xué)檢查有鑒別診斷意義。（2）藥物和毒物檢測(cè)也具有病因鑒別診斷意義。3.常用的植物性神經(jīng)功能檢查方法（1）眼心反射仰臥閉眼，用手指輕壓患者一眼

3、球的兩側(cè)，3～4秒后（有輕度疼痛）開(kāi)始數(shù)脈搏（數(shù)15秒），記錄每分鐘的脈搏數(shù)，并與檢查前的脈搏數(shù)相比較。正常人檢查后可減少4～7次分。若患者減少12次分以上者為陽(yáng)性，說(shuō)明迷走神經(jīng)張力增高；減少18～24次分以上者，迷走神經(jīng)張力顯著增高。此種患者特別容易發(fā)生暈厥，在治療過(guò)程中有發(fā)生心跳驟停的可能。除心率減慢外，脈搏力量也常常減弱，臨床上可有眼前發(fā)黑、頭暈、惡心甚至嘔吐，通常稱(chēng)為迷走神經(jīng)緊張癥。反之，若壓眼球后脈搏反而增加，稱(chēng)為倒錯(cuò)反應(yīng)，說(shuō)