急性心功能不全的鑒別診斷

1、急性心功能不全的鑒別診斷根據(jù)典型癥狀和體征，診斷急性心功能不全并不困難，主要應(yīng)與其它原因(特別是血管功能不全)引起的昏厥、休克和肺水腫相鑒別?；柝十?dāng)時(shí)，心律、心率無(wú)明顯過(guò)緩、過(guò)速、不齊或暫停，又無(wú)引起急性心功能不全的心臟病基礎(chǔ)的，可以排除心原性昏厥。心原性休克時(shí)靜脈壓和心室舒張末期壓升高，與其它原因引起的休克不同。肺水腫伴肺部哮鳴音時(shí)應(yīng)與支氣管哮喘鑒別，此時(shí)心尖部奔馬律有利于肺水腫的診斷。其他原因引起的肺水腫，如化學(xué)或物理因素引起的肺血

2、管通透性改變(感染、低蛋白血癥、過(guò)敏、有毒氣體吸入和放射性肺炎等)、肺間質(zhì)淋巴引流不暢(肺淋巴組織癌性浸潤(rùn)等)或胸腔負(fù)壓增高(胸腔穿刺放液過(guò)快或過(guò)多)、支氣管引流不暢(液體吸入支氣管或咳嗽反射消失等)等，根據(jù)相應(yīng)的病史和體征不難與急性心功能不全引起的肺水腫鑒別。但心臟病患者可由非心原性原因引起肺水腫，而其他原因引起的肺水腫合并心原性肺水腫的也并不罕見(jiàn)。應(yīng)全面考慮，作出判斷。急性心功能不全的鑒別診斷根據(jù)典型癥狀和體征，診斷急性心功能不全并

3、不困難，主要應(yīng)與其它原因(特別是血管功能不全)引起的昏厥、休克和肺水腫相鑒別?；柝十?dāng)時(shí)，心律、心率無(wú)明顯過(guò)緩、過(guò)速、不齊或暫停，又無(wú)引起急性心功能不全的心臟病基礎(chǔ)的，可以排除心原性昏厥。心原性休克時(shí)靜脈壓和心室舒張末期壓升高，與其它原因引起的休克不同。肺水腫伴肺部哮鳴音時(shí)應(yīng)與支氣管哮喘鑒別，此時(shí)心尖部奔馬律有利于肺水腫的診斷。其他原因引起的肺水腫，如化學(xué)或物理因素引起的肺血管通透性改變(感染、低蛋白血癥、過(guò)敏、有毒氣體吸入和放射性肺炎等