高位截癱_第1頁
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1、高位截癱一概述高位截癱(highparaplegia),是指橫貫性病變發(fā)生在脊髓較高水平位上,一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱,第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。高位截癱一般都會出現(xiàn)四肢癱瘓,預后多不良,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎體或突入椎管的骨片,可能壓迫脊髓或馬尾,受傷脊髓橫斷平面以下,肢體的感覺運動、反射完全消失,膀胱、肛門括約肌功能完全喪失的,稱完全性截癱。截癱患者多數(shù)在正常勞動、意外事

2、件,如車禍、工傷、自然災害中突然受傷。二病因及常見疾病1外傷型多由脊椎外傷、骨折和脊髓損傷而成。脊柱骨折或骨折脫位傷及脊髓或馬尾神經(jīng),這是外傷導致的高位截癱,可見于頸部開放性損傷。此外,椎管內(nèi)腫瘤所致的高位截癱,一般多見于椎體血管瘤、椎體巨細胞瘤。有神經(jīng)功能障礙者,為四肢癱。1.Todd癱瘓此病是倫敦生理學家RobertBentleyTodd在1849年首先描述,并以他的名字命名。Todds麻痹是一種發(fā)生在癲癇患者身上的神經(jīng)系統(tǒng)的異常,

3、即是在癲癇發(fā)生出現(xiàn)的短暫癱瘓。該癱瘓可以是局部的也可以是全身的,但通常只發(fā)生在身體的一側。最常見于全身強直陣攣發(fā)作(大發(fā)作)以后,并在癲癇的發(fā)作過后,可能會持續(xù)幾個小時或偶爾持續(xù)幾天。2.偏癱又稱半身不遂,是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,是急性腦血管病的一個常見癥狀。輕度偏癱患者雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,叫做偏癱步態(tài)。嚴重者常臥床不起,喪失生活能力。按照偏癱的程度,可分為輕癱、

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