布氏菌病(brucellosis)

1、布氏菌病（Brucellosis）,--“波浪熱”、“地中海熱”、“馬爾他熱”,特點(diǎn),動(dòng)物源性長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛、肝脾淋巴大,病原,布氏桿菌（Brucella）6種19個(gè)生物型其中牛、豬、羊、犬種菌對(duì)人有致病力,傳播途徑,皮膚黏膜消化道呼吸道蒼蠅，蜱叮咬,臨床表現(xiàn),潛伏期1-3周，可長(zhǎng)至數(shù)月急性：12月95%慢性起病，間歇熱（波浪熱），多汗（主要癥狀），每于夜間或凌晨退熱時(shí)可有大汗。70%有游走性關(guān)節(jié)痛神經(jīng)痛（坐

2、骨神經(jīng)、三叉神經(jīng)、腰神經(jīng)、肋間神經(jīng)等）肝脾淋巴大,實(shí)驗(yàn)室,血常規(guī)WBC正?；驕p少，lym增多血沉增快久病者貧血病原學(xué)：血、骨髓、組織、膿性CSF培養(yǎng)需10天血清學(xué)試管凝集試驗(yàn)4倍或>1:160有意義其他CSF類似TB,診斷,1. 流行病學(xué)接觸史2. 臨床排除其他疑似病3. 實(shí)驗(yàn)室病原分離、凝集試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、抗體球蛋白陽(yáng)性以上任何一條（+）即可診斷,治療,基本對(duì)癥治療WHO首選：利福平（600-9