骨化性纖維瘤病例隨訪鑒別

1、同仁醫(yī)院放射科,病 例 討 論,北京同仁醫(yī)院 放射科李書玲,同仁醫(yī)院放射科,患者女，50歲,左鼻堵20年，頭疼18天。右眼視力下降16天，無光感13天查體：左鼻腔腫物部分突入前庭，表面粘膜充血，質(zhì)硬，不活動(dòng),主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷,同仁醫(yī)院放射科,患者女，50歲,主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷,同仁醫(yī)院放射科,主 訴CTMRI可

2、能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷,患者女，50歲,同仁醫(yī)院放射科,主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷,,患者女，50歲,同仁醫(yī)院放射科,主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷,病例特點(diǎn)女，50歲，慢性病程鼻堵20年，右眼視力下降16天，無光感13天左側(cè)篩竇、蝶竇病變，占位明顯，累及雙側(cè)視神經(jīng)管密度不均，可見磨玻璃樣密度，邊界清晰并骨殼混雜信號，不均勻強(qiáng)化,

3、患者女，50歲,同仁醫(yī)院放射科,患者女，50歲,可能診斷骨纖維異常增殖癥骨化性纖維瘤腦膜瘤軟骨肉瘤,主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷,同仁醫(yī)院放射科,患者女，50歲,？,同仁醫(yī)院放射科,患者女，50歲,手術(shù)所見：打開前壁骨殼見腫瘤內(nèi)多量含血豐富的砂礫樣骨質(zhì)，出血較劇……侵入右篩竇，向后達(dá)蝶竇后壁，累及雙側(cè)視神經(jīng)管、頸內(nèi)動(dòng)脈降部……左側(cè)累及眶板。右視神經(jīng)管骨質(zhì)缺損，視神經(jīng)管骨壁完整病理：左側(cè)

4、篩竇骨化性纖維瘤,主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷,骨化性纖維瘤,概述近年已明確該病與骨纖維異常增殖癥不同好發(fā)于20-40歲，女性多見，為孤立的損害單發(fā)，多見于篩竇、上頜竇,主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷,骨化性纖維瘤,影像表現(xiàn)類圓形或分葉狀不均勻高密度，含有不同程度鈣化與周圍骨質(zhì)有明顯分界，周邊蛋殼樣鈣化（特征性）MR信號混雜,主 訴

5、CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷,同仁醫(yī)院放射科,患者女，50歲,同仁醫(yī)院放射科,病例討論,骨纖維異常增殖癥緩慢進(jìn)展、自限性良性骨纖維組織疾病。年輕人（小于30歲），多骨型為主骨質(zhì)膨脹性改變，呈磨玻璃狀或不均勻高低密度混雜密度，與周圍正常骨移行、無骨殼樣分界是特點(diǎn),主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷,同仁醫(yī)院放射科,同仁醫(yī)院放射科,病例討論,,主 訴CTMRI

6、可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷,鼻腔鼻竇異位腦膜瘤罕見，多為小兒，無明顯性別差異缺乏特異癥狀，術(shù)前確診率低多為顱內(nèi)腦膜瘤向顱外生長，通過浸潤和穿過骨縫或經(jīng)顱骨缺損處或孔道擴(kuò)展而來，原發(fā)少見,同仁醫(yī)院放射科,病例討論,,主 訴CTMRI可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷,鼻腔鼻竇異位腦膜瘤影像檢查診斷困難，但可幫助了解病變范圍、與顱底、眼眶關(guān)系確診須靠病檢，有時(shí)還要借助于免疫組化或電鏡檢查。,同仁醫(yī)院