五險(xiǎn)一金知識(shí)講座

1、五險(xiǎn)一金知識(shí)講座,1.概念。2.繳費(fèi)比例。3.繳費(fèi)基數(shù)。4.養(yǎng)老保險(xiǎn)詳解。5.醫(yī)療保險(xiǎn)詳解。6.工傷保險(xiǎn)詳解。7.生育保險(xiǎn)詳解。8.失業(yè)保險(xiǎn)詳解。9.住房公積金詳解。,目 錄,,·社會(huì)保險(xiǎn)（五險(xiǎn)）是國(guó)家通過(guò)立法籌集資金，對(duì)勞動(dòng)者在因年老、 失業(yè)、患病、工傷、生育而減少勞動(dòng)收入時(shí)給予補(bǔ)償，使他們能夠 享受基本生活保障的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。,·社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)有著本質(zhì)的區(qū)別，社會(huì)保險(xiǎn)屬于政府行為

2、，而 商業(yè)保險(xiǎn)屬于商業(yè)行為。,·住房公積金（一金）是指國(guó)家機(jī)關(guān)、國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外 商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位及其在職職 工繳存的長(zhǎng)期儲(chǔ)金，住房公積金制度實(shí)際上是一種住房保障制度， 是住房分配貨幣化的一種形式。,概 念,繳費(fèi)比例,,繳費(fèi)基數(shù),·用人單位以職工上年度月平均工資為基數(shù)繳納社會(huì)保險(xiǎn)及公積金， 初次就業(yè)和失業(yè)后在就業(yè)的人員，以本人首月工資收入作為當(dāng)年

3、 的繳費(fèi)基數(shù)。（2007年社會(huì)平均工資為 元）,·繳費(fèi)上限、下限：每年由市勞動(dòng)保障部門(mén)公布當(dāng)年的繳費(fèi)基數(shù)，職 工月工資低于下限的按照下限繳費(fèi)，高于上限的按照上限繳費(fèi)， 2007年繳費(fèi)下限為 元，上限為 元。,·社會(huì)保險(xiǎn)中“工資”是指職工工資總額的概念，即用人單位在一定時(shí) 期內(nèi)直接支付給職工的全部勞動(dòng)報(bào)酬，包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、 獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼等。,養(yǎng)老保險(xiǎn)詳解,·職工按照國(guó)

4、家規(guī)定的退休年齡辦理退休手續(xù)后，繳費(fèi)滿15年的， 從辦理退休手續(xù)的次月起，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。,·繳費(fèi)不滿15年的，職工退休后不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，其基 本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人。,·97年以前參加工作的人員，再發(fā)給一次性養(yǎng)老補(bǔ)償金。 一次性養(yǎng)老補(bǔ)償金=（1998年1月1日后個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額÷1998年 1月1日后實(shí)際繳費(fèi)年限）×1997年年底前繳費(fèi)年限-1997

5、年年底 前個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額。,基礎(chǔ)知識(shí),養(yǎng)老保險(xiǎn)詳解,城鎮(zhèn)企業(yè)職工退休養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法,·1998年1月1日后參加工作的人員：（滿15年，無(wú)間斷繳費(fèi)情況） 1.基礎(chǔ)養(yǎng)老金：本市上年度職工月平均工資×20% 2.基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金=個(gè)人儲(chǔ)存額×1÷120 （退休10年后繼續(xù)享受）,·1998年1月1日后參加工作的人員：（滿15年，有間斷繳費(fèi)情況） 1.基礎(chǔ)養(yǎng)老金：

6、[（間斷繳費(fèi)年度的本市上年職工月平均工資+ 退休年度的本市上年職工月平均工資）÷2]×20% 2.基本養(yǎng)老金保險(xiǎn)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金=個(gè)人儲(chǔ)存額×1÷120 （退休10年后繼續(xù)享受）,醫(yī)療保險(xiǎn)詳解,基礎(chǔ)知識(shí),·基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶有四部分組成：個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、單位 繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、其他資金、利息。,·用人單位和職工按月足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，除個(gè)人繳

7、費(fèi)全部記 入個(gè)人賬戶外，社保中心按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，將用人單位繳納的基本醫(yī)療 保險(xiǎn)費(fèi)的一部分劃入?yún)⒈Ｈ藛T的個(gè)人賬戶。,·個(gè)人賬戶資金的劃入標(biāo)準(zhǔn)： 不滿45周歲=個(gè)人繳費(fèi)的全部+本單位人均繳費(fèi)工資的0.8% 年滿45周歲=個(gè)人繳費(fèi)的全部+本單位人均繳費(fèi)工資的1.2%,醫(yī)療保險(xiǎn)詳解,支付項(xiàng)目,1.門(mén)（急）診醫(yī)療費(fèi)2.門(mén)診特出病醫(yī)療費(fèi)3.住院醫(yī)療費(fèi)4.急診留觀轉(zhuǎn)住院前7日內(nèi)醫(yī)療費(fèi)5.家庭病床醫(yī)療費(fèi),,醫(yī)療保險(xiǎn)詳

8、解,支付項(xiàng)目 – 門(mén)（急）診醫(yī)療費(fèi),·門(mén)（急）診醫(yī)療費(fèi)是指參保人員在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的，數(shù)額 累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上，至5000元之間的門(mén)（急）診醫(yī)療費(fèi)。,·職工門(mén)（急）診醫(yī)療費(fèi)首次申報(bào)的，醫(yī)療費(fèi)應(yīng)達(dá)到1500元，以后 每達(dá)到500元申報(bào)一次，年度最后一次申報(bào)不受此金額限制。,·職工門(mén)（急）診醫(yī)療費(fèi)發(fā)生額在800元以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，由職工個(gè)人 從醫(yī)療卡中支取，超過(guò)800元至5000元的門(mén)（急）診醫(yī)療

9、費(fèi)可向社 保中心申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。,醫(yī)療保險(xiǎn)詳解,支付項(xiàng)目 – 門(mén)（急）診醫(yī)療費(fèi),·參保人員門(mén)（急）診就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程,持醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),到非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)的，費(fèi)用先由個(gè)人墊付,到聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)的，與醫(yī)院結(jié)清個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,將有效票據(jù)交本單位，由單位到社保中心辦理結(jié)算,起付標(biāo)準(zhǔn)以下和不符合規(guī)定的費(fèi)用，由個(gè)人負(fù)擔(dān),符合規(guī)定的費(fèi)用，由社保中心按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo),,,,,,,,,醫(yī)療保險(xiǎn)詳解,支付項(xiàng)目 – 門(mén)（急）診醫(yī)療費(fèi),·

10、;門(mén)（急）診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療保險(xiǎn)詳解,支付項(xiàng)目 – 門(mén)診特殊病醫(yī)療費(fèi),·門(mén)診特殊病醫(yī)療費(fèi)（大額醫(yī)療救助金）是指在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上， 由國(guó)家制定政策，統(tǒng)一籌集達(dá)額醫(yī)療費(fèi)救助資金，對(duì)參保人員在一個(gè) 年度內(nèi)發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍，累計(jì)超過(guò)統(tǒng)籌基 金最高支付限額以上，至大額醫(yī)療救助最高支付限額之間部分的醫(yī) 療，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予救助的一種制度。,·門(mén)診特殊病種類(lèi)：

11、 I類(lèi)：腎透析治療；腎移植術(shù)后的抗排異治療；癌癥的放、化療和鎮(zhèn) 痛治療。 II類(lèi)：糖尿??；肺心??；紅斑狼瘡；偏癱；精神病。,醫(yī)療保險(xiǎn)詳解,支付項(xiàng)目 – 門(mén)診特殊病醫(yī)療費(fèi),·門(mén)診特殊病起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn),·參保人員在確診為“門(mén)診特殊病”后需在20個(gè)工作日之內(nèi)，持二級(jí)以 上定點(diǎn)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明、化驗(yàn)結(jié)果、就診記 錄、醫(yī)保證等到社保中心辦理登記。,醫(yī)療保險(xiǎn)詳解,支付項(xiàng)目 – 住

12、院醫(yī)療費(fèi),·參保人員在本市聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，需在2日內(nèi)，持住院證、醫(yī)保 證、身份證到社保中心辦理登記。（聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院見(jiàn)附件）,·在本市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，需在3日內(nèi)，持轉(zhuǎn)出醫(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明、 轉(zhuǎn)入醫(yī)院的住院證、醫(yī)保證到社保中心辦理登記。,·參保人員轉(zhuǎn)往外埠醫(yī)院治療時(shí)，需持本市勞動(dòng)保障行政部門(mén)、衛(wèi) 生行政部門(mén)共同指定的本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)院證明， 到社保中心辦理登記，經(jīng)批準(zhǔn)后方可

13、轉(zhuǎn)出。,醫(yī)療保險(xiǎn)詳解,支付項(xiàng)目 – 住院醫(yī)療費(fèi),·住院治療的結(jié)算期一次最長(zhǎng)為90天，不足90天的按實(shí)際天數(shù)結(jié)算， 超過(guò)90天，應(yīng)辦理一次出院手續(xù)，從第91天起，再重新辦理一次住 院手續(xù)，即視為第二次住院，社保中心則按照第二次住院應(yīng)起付的 標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。,·按照天津市衛(wèi)生局規(guī)定，醫(yī)療單位必須為病人提供每日住院醫(yī)療費(fèi) 用的明細(xì)賬單。,·參保人員如因出差、探親及臨時(shí)外出等在外地急診住院時(shí)，可直接

14、 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，并及時(shí)通知公司，委托公司社保經(jīng)辦專(zhuān)人到社保 進(jìn)行登記，返回后再將相關(guān)票據(jù)上報(bào)。,·住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療保險(xiǎn)詳解,支付項(xiàng)目 – 住院醫(yī)療費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)詳解,支付項(xiàng)目 – 住院醫(yī)療費(fèi),·參保人員住院就醫(yī)、結(jié)算流程,持醫(yī)保證、卡到定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具住院證明,住院2日內(nèi)辦理住院資格確認(rèn)手續(xù),住院就醫(yī)治療,辦理出院結(jié)算手續(xù),統(tǒng)籌范圍以外的費(fèi)用、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用、和其他按規(guī)定自負(fù)的費(fèi)用由個(gè)人

15、與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算,統(tǒng)籌范圍內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高限額以下的費(fèi)用，由醫(yī)保結(jié)算中心與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算,,,,,,,,醫(yī)療保險(xiǎn)詳解,支付項(xiàng)目 – 急診留觀轉(zhuǎn)住院前7日內(nèi)醫(yī)療費(fèi),·急診留觀轉(zhuǎn)住院前7日內(nèi)的費(fèi)用是指參保人員住院前7天在急診留觀 的醫(yī)療費(fèi)用。,·參保人員未來(lái)得及辦理住院手續(xù)而在留觀時(shí) 死亡的急診留觀7天內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用可按急診 留觀審核支付。,·急診留觀的時(shí)間要有連續(xù)性，急診留觀轉(zhuǎn) 住院起付標(biāo)準(zhǔn)

16、、最高限額及報(bào)銷(xiāo)比例與住 院就醫(yī)相同。,,醫(yī)療保險(xiǎn)詳解,支付項(xiàng)目 – 家庭病床醫(yī)療費(fèi),·辦理家庭病床的條件：同時(shí)具備以下條件，經(jīng)社保機(jī)構(gòu)同意，定點(diǎn) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可為參保人員建立家庭病床。 （1）70歲以上的，行動(dòng)不便的 ； （2）患以下疾病，并且病情穩(wěn)定，但需繼續(xù)治療的：糖尿病伴有冠 心病等嚴(yán)重合并癥；腦血管意外及其后遺癥；慢性腎??；肝硬 化伴腹水或有其他嚴(yán)重合并癥。,

17、83;家庭病床的結(jié)算期全年累計(jì)不超過(guò)90天。,·家庭病床的起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷(xiāo)比例,工傷保險(xiǎn)詳解,·職工發(fā)生工傷事故后，需在24小時(shí)之內(nèi)向社保中心和勞動(dòng)局進(jìn)行備 案。,基礎(chǔ)知識(shí),·職工經(jīng)勞動(dòng)人事局認(rèn)定為工傷后，方可享受工傷保險(xiǎn)待遇。,·工傷職工必須在本市二級(jí)以上醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，就近急救的 應(yīng)在傷情穩(wěn)定后及時(shí)轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)治療。,·工傷職工在申報(bào)醫(yī)療費(fèi)時(shí)，需出具費(fèi)用清單、處方

18、、檢查化驗(yàn)報(bào)告、 就診病歷等。,·職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； （2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性 工作受到事故傷害的； （3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害 的； （4）患職業(yè)病的； （5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或發(fā)生事故下落不明的； （6）在上下班

19、途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的； （7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。,工傷保險(xiǎn)詳解,工傷認(rèn)定,工傷保險(xiǎn)詳解,工傷認(rèn)定,·職工有下列情形之一的，視同為工傷： （1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡 或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的； （2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利 益活動(dòng)中受到傷害的； （3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù) 傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到

20、 用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。,,工傷保險(xiǎn)詳解,待遇支付標(biāo)準(zhǔn),·工傷職工已經(jīng)評(píng)定為傷殘登記并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生 活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付生活護(hù)理費(fèi)。,·生活護(hù)理費(fèi)以本市上年度職工月平均工資為計(jì)算基礎(chǔ)，按照不同等 級(jí)予以支付。,·生活護(hù)理費(fèi)等級(jí)及支付標(biāo)準(zhǔn)：,工傷保險(xiǎn)詳解,待遇支付標(biāo)準(zhǔn),·傷殘補(bǔ)助金及傷殘津貼等級(jí)與支付標(biāo)準(zhǔn)：,工傷保險(xiǎn)詳解,待遇支付標(biāo)準(zhǔn),·

21、;工傷職工在退休后，停發(fā)傷殘津貼，享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。,·被鑒定為七至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿或者職工本人提出解除勞 動(dòng)合同的，可以解除勞動(dòng)關(guān)系。,·被鑒定為一至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。,·被鑒定為五至六級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工 作，或者經(jīng)本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系。,,·五至十級(jí)傷殘人員在與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后，可享受用人單位 支付

22、的一次性工傷補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)為本市上年 度職工月平均工資的5至30個(gè)月。,工傷保險(xiǎn)詳解,待遇支付標(biāo)準(zhǔn),工傷保險(xiǎn)詳解,待遇支付標(biāo)準(zhǔn),·職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬 補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金： （1）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的本市上年度職工月平均工資； （2）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡 職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能

23、力的親屬。其標(biāo)準(zhǔn)是： 配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人 每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%； （3）一次性工亡補(bǔ)助金為60個(gè)月的本市上年度職工月平均工資。,生育保險(xiǎn)詳解,基礎(chǔ)知識(shí),·已參保女職工應(yīng)于懷孕后10周內(nèi)，到本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn) 行妊娠診斷，并于診斷后10日內(nèi)到社保中心辦理登記手續(xù)。,·參保職工在本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院后，應(yīng)在3日內(nèi)到社保中心辦

24、 理住院登記。,·參保人員患有計(jì)劃生育并發(fā)癥的，經(jīng)計(jì)劃生育鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，并開(kāi) 具計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診斷證明或鑒定證明，于當(dāng)月到社保中心辦 理計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥備案登記手續(xù)。,生育保險(xiǎn)詳解,支付項(xiàng)目,1.產(chǎn)前檢查費(fèi)2.生育醫(yī)療費(fèi)3.生育津貼4.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),,生育保險(xiǎn)詳解,支付項(xiàng)目 – 產(chǎn)前檢查費(fèi),·產(chǎn)前檢查費(fèi)的限額支付標(biāo)準(zhǔn)與妊娠周數(shù)及實(shí)際參保繳費(fèi)月數(shù)有關(guān)。,,生育保險(xiǎn)詳解,支付項(xiàng)目 – 生育醫(yī)療

25、費(fèi),·按定額支付的生育醫(yī)療費(fèi)： （1）自然分娩：1800元； （2）單純剖腹產(chǎn)：3600元； （3）剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴卵巢囊腫切除術(shù)、剖腹產(chǎn) 伴子宮切除術(shù)、剖腹產(chǎn)伴闌尾切除術(shù)：3800元。,·按項(xiàng)目支付的生育醫(yī)療費(fèi)： （1）自嬰兒出生前2天（含出生當(dāng)天）至出院的生育醫(yī)療費(fèi)，由生育 保險(xiǎn)基金按項(xiàng)目100%支付； （2）此次住院發(fā)生的與治療內(nèi)科疾病有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基

26、 金按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)審核支付標(biāo)準(zhǔn)審核，按85%支付比例支付。,生育保險(xiǎn)詳解,支付項(xiàng)目 – 生育津貼,·生育津貼是按照有關(guān)規(guī)定，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向生育職工發(fā)放產(chǎn)假期間 的生活費(fèi)用，不論妊娠次數(shù)，都可按規(guī)定享受生育津貼。,·生育津貼=生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)×享受天數(shù),·生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)=按照本人上年度月平均繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的工資數(shù) 額÷30.4,·生育職工需持有《生育服務(wù)證

27、》，方可享受生育津貼。,生育保險(xiǎn)詳解,支付項(xiàng)目 – 生育津貼,·生育津貼享受天數(shù),生育保險(xiǎn)詳解,支付項(xiàng)目 – 計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),·按定額支付的項(xiàng)目： （1）放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器：150元； （2）流產(chǎn)：260元； （3）高危人工流產(chǎn)：600元； （4）引產(chǎn)：1000元； （5）女職工絕育術(shù)：1000元； （6）男職工絕育術(shù)：600元。,,生育保險(xiǎn)詳解,支付項(xiàng)目 – 計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),·按項(xiàng)目支付的

28、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)： （1）輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷 裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者取出宮內(nèi)節(jié)育器的醫(yī)療 費(fèi)，符合支付范圍規(guī)定的費(fèi)用100%支付； （2）經(jīng)計(jì)劃生育并發(fā)癥鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，屬于計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥 的，其治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，符合支付范圍規(guī)定的費(fèi)用在 基金中100%支付。,失業(yè)保險(xiǎn)詳解,基礎(chǔ)知識(shí),·失業(yè)人員應(yīng)自終止或解除合同之日起60日

29、內(nèi)，到社保中心（檔案在 保稅區(qū)）或檔案所屬街道辦理個(gè)人申報(bào)登記手續(xù)。,·經(jīng)審核合格的，自審核確認(rèn)的次月起領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，失業(yè)人員本 人應(yīng)在每月5日至25日到社保中心（檔案在保稅區(qū)）辦理領(lǐng)取失業(yè)保 險(xiǎn)金手續(xù)，并于每月30日后憑存折在全市工商銀行儲(chǔ)蓄網(wǎng)點(diǎn)支取失 業(yè)保險(xiǎn)金。,·在規(guī)定期限內(nèi)未辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)的不予補(bǔ)發(fā)，無(wú)任何原因 連續(xù)3個(gè)月未領(lǐng)取者視為就業(yè)，不再發(fā)放。,·失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)

30、保險(xiǎn)金期間重新就業(yè)后再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間重 新計(jì)算，其領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限可以與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng) 取的失業(yè)保險(xiǎn)金期限合并計(jì)算，最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)月。,失業(yè)保險(xiǎn)詳解,保險(xiǎn)待遇,·失業(yè)職工保險(xiǎn)金享受期限：,失業(yè)保險(xiǎn)詳解,保險(xiǎn)待遇,·其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇： （1）醫(yī)療補(bǔ)助金：每月隨失業(yè)保險(xiǎn)金一并發(fā)放，門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助金 實(shí)行包干制，按月支付，標(biāo)準(zhǔn)為本事當(dāng)年最低工資的4%。 （2）住院補(bǔ)助金：失業(yè)人員在領(lǐng)

31、取失業(yè)保險(xiǎn)期間患嚴(yán)重疾病確需 住院治療的，憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的住院證明，在5日內(nèi)到社 保中心或街道備案。住院醫(yī)療補(bǔ)助金起付、封頂以本市上年 度職工平均工資為基數(shù)，支付限額以12個(gè)月為周期累計(jì)計(jì)算。,失業(yè)保險(xiǎn)詳解,保險(xiǎn)待遇,·其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇： （3）生育補(bǔ)助金：女職工在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育的，可一次性 領(lǐng)取生育職工5個(gè)月的生育當(dāng)也失業(yè)保險(xiǎn)金。 （4）喪葬補(bǔ)助金、撫恤金：失業(yè)

32、人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的， 按照本市在職職工死亡的喪葬補(bǔ)助金和撫恤金標(biāo)準(zhǔn)，一次性給 付其家屬喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)直系親屬的撫恤金。,住房公積金詳解,基礎(chǔ)知識(shí),·住房公積金是指國(guó)家機(jī)關(guān)、國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資 企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)及其他城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位及其在職職工繳 存的長(zhǎng)期儲(chǔ)金。住房公積金制度實(shí)際上是一種住房保障制度，是 住房分配貨幣化的一種形式。,·申請(qǐng)貸款的人

33、員必須具有本市城鎮(zhèn)常住戶口或者本市其他有效居留 身份。其他有效居留身份包括由本市戶籍管理機(jī)關(guān)蓋章確認(rèn)的暫住 證、藍(lán)印戶口簿、人才引進(jìn)證等。因此，外地職工如果有本市的有 效居留身份，也是可以申請(qǐng)住房公積金貸款的。,住房公積金詳解,提取條件,·凡申請(qǐng)貸款前連續(xù)足額繳存住房公積金滿六個(gè)月，具有完全民事行 為能力的職工，購(gòu)買(mǎi)、建造、翻建、大修自有住房時(shí)，均可申請(qǐng)住 房公積金貸款。,·住房消費(fèi)提?。?職

34、工購(gòu)買(mǎi)、建造、翻建、大修自有住房用于居住，并且擁有全部或 部分產(chǎn)權(quán)，可以提取個(gè)人住房公積金賬戶余額。,住房公積金詳解,提取條件,·非住房消費(fèi)提?。?職工符合以下非住房消費(fèi)提取條件之一的，也可以提取個(gè)人住房公積 金賬戶全部余額：,（1）離休或退休的； （2）完全喪失勞動(dòng)能力，并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的； （3）到國(guó)外、港、澳、臺(tái)地區(qū)定居的； （4）在職期間被判處刑罰，并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的； （5）住房公積金賬戶

35、轉(zhuǎn)入集中封存戶，封存滿兩年后仍未重新就業(yè)的； （6）戶口遷出本市，并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的； （7）非本市戶口職工離開(kāi)本市，并與單位終止勞動(dòng)關(guān)系的； （8）職工在職期間死亡或者被宣告死亡的。,住房公積金詳解,自籌資金,·購(gòu)買(mǎi)商品房、經(jīng)濟(jì)適用住房、私產(chǎn)住房或其他已取得《房屋所有權(quán) 證》的住房，需要支付不低于所購(gòu)住房全部?jī)r(jià)款20%的自籌資金； 購(gòu)買(mǎi)危改還遷住房、集資建造住房、合作建

36、 房、公有現(xiàn)住房，以及建造、翻建、大修自 有住房的，需要支付不低于所購(gòu)住房 全部?jī)r(jià)款或者建造、翻建、大修自 有住房所需費(fèi)用30%的首期付款或者 自籌資金。,,

37、住房公積金詳解,貸款額度,（1）根據(jù)還貸能力確定的貸款限額： 其計(jì)算公式為：[借款人月工資總額×（還貸能力系數(shù)＋借款 人所在單位住房公積金繳存比例）＋借款人配偶月工資總額× （還貸能力系數(shù)＋借款人配偶所在單位住房公積金繳存比）]× 12（月）×借款期限。 其中，還貸能力系數(shù)為40%。,·住房公積金貸款額度的計(jì)算

38、，要根據(jù)還貸能力、房?jī)r(jià)和最高限額三 個(gè)條件來(lái)確定，三個(gè)條件算出的最小值就是借款人最高可貸數(shù)額。,住房公積金詳解,貸款額度,（2）根據(jù)房?jī)r(jià)的一定比例確定的貸款限額： 購(gòu)買(mǎi)商品住房、經(jīng)濟(jì)適用住房、私產(chǎn)住房的，貸款額度不超過(guò) 所購(gòu)買(mǎi)住房?jī)r(jià)款（住房評(píng)估價(jià)值）的80%； 購(gòu)買(mǎi)危改還遷房、集資建造住房、公有現(xiàn)住房，以及建造、翻 建、大修自有住房的，貸款額度不超過(guò)所購(gòu)買(mǎi)住房?jī)r(jià)款（住房 評(píng)