結石15966

1、1結石結石目錄什么是結石:結石的主要成分:結石病因:結石病理生理:結石預防:如何學會與結石“和平共處“:結石患者健康飲食什么是結石:導管腔中或腔性器官（如膽囊或膀胱）的腔中形成的固體塊狀物。主要見于膽囊及膀胱、腎盂中，也可見于胰導管、唾腺導管等的腔中，可造成管腔梗阻，影響受累器官液體的排出，產(chǎn)生疼痛、出血或感染等癥狀。結石由無機鹽或有機物組成。結石中正常有一核心，由脫落的上皮細胞、細菌團塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成，無機鹽或有機物

2、再層層沉積核心之上。由于受累器官的不同，結石形成的機理所含的成分、形狀、質(zhì)地、對機體的影響等均不相同。常見的結石有膽結石、膀胱結石、輸尿管結石、胰導管結石、唾液腺導管結石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。尿石癥是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結石的統(tǒng)稱，是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一。泌尿系結石多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱，輸尿管結石往往繼發(fā)于腎結石，尿道結石往往是膀胱內(nèi)結石隨尿流沖出時梗阻所致。腎、輸尿管結石與膀胱、尿道結石比約為5.5～6∶1。尿石

3、癥的發(fā)生率男性高于女性，腎與輸尿管結石多見于20～40歲的青壯年，約占70%左右；膀胱和尿道結石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石癥引起尿路梗阻和感染后，對腎功能損害較大，尤以下尿路長期梗阻及孤立腎梗阻時，對全身影響更為嚴重，處理上也較復雜，嚴重者可危及生命。結石的主要成分:經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，含鈣結石是泌尿系結石中最常見的結石類型。約占全部泌尿系結石的70％80％。目前，僅有少數(shù)含鈣結石病例能明確其病理病因，而大多數(shù)含鈣

4、結石的病因尚不十分清楚。按結石化學成分可分為含鈣結石、感染結石、尿酸結石、胱氨酸結石四類。含鈣結石可分為：單純的草酸鈣、草酸鈣和磷酸鈣、以及除草酸鈣還有少量的尿酸；感染結石主要成分是磷酸鎂銨和羥磷灰石；尿酸結石成分可分為：尿酸、尿酸胺或除上述成分外還含有少量的草酸鈣；胱氨酸結石可分為：純胱氨酸或含有少量草酸鈣成分。結石病因:3泌尿系統(tǒng)結石病引起的病理損害及病理生理改變主要有以下三種。（一）直接損害尿石可引起尿路粘膜充血、水腫、破潰、出血

5、，結石長期的慢性刺激有時還可引起尿路上皮癌變的可能。（二）梗阻上尿路結石常造成尿流梗阻導致腎積水及輸尿管擴張，損害腎組織及其功能。膀胱和尿道結石可引起排尿困難或尿潴留，久而久之也可引起雙側輸尿管擴張、腎臟積水，損害腎功能。（三）感染尿石對尿路上皮的直接損害多伴有感染，特別是引起尿路梗阻時，感染則更易發(fā)生，感染嚴重者可導致腎盂腎炎、腎積膿及腎周圍炎。結石、梗阻和感染三者互為因果，促使病變發(fā)展。結石引起梗阻，梗阻誘發(fā)感染，感染又促成結石，加

6、重梗阻，最終破壞腎組織，損害腎功能。結石預防:（一）養(yǎng)成多飲水的習慣多飲水可稀釋尿液，降低尿內(nèi)晶體濃度，沖洗尿路，有利于預防結石形成及促使尿石排出，一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上，對預防結石有一定意義。（二）解除尿路梗阻因素積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等，以解除尿路梗阻。（三）積極治療尿路感染（四）長期臥床病人，應鼓勵及幫助其多活動，借以減少骨質(zhì)脫鈣，增進尿流暢通。（五）調(diào)節(jié)尿液酸堿度根據(jù)尿石成分，調(diào)節(jié)尿液酸堿度，可預防尿

7、石復發(fā)，如尿酸鹽、草酸鹽結石在酸性尿中形成，磷酸鹽、碳酸鹽結石在堿性尿中形成。（六）防治代謝性疾病，如甲狀腺功能亢進者應行手術治療。（七）飲食調(diào)節(jié)和藥物預防根據(jù)結石的成分適當?shù)恼{(diào)節(jié)飲食，如草酸鹽結石病人，宜少吃富含草酸的食物，如土豆、菠菜等，口服維生素B6，可減少尿中草酸鹽的排出，口服氧化鎂，可增加尿中草酸鹽的溶解度。磷酸鹽結石病人宜低磷低鈣飲食，口服氯化銨酸化尿液，有利于磷酸鹽的溶解。尿酸鹽結石的病人，宜進吃含嘌呤豐富的食物，如肝、腎