單側(cè)腦起搏器治療帕金森病一例_13818

1、單側(cè)腦起搏器治療帕金森病一例帕金森病發(fā)病年齡在40～70歲之間，起病高峰在50～60歲之間，男性多于女性，青年家族病例亦有報(bào)道，外傷、情緒低落、過度勞累、寒冷可誘發(fā)本病。起病隱匿、緩慢進(jìn)展，常以少動(dòng)、遲鈍或姿勢(shì)改變?yōu)槭装l(fā)癥狀。逐漸加劇主要有靜止性震顫肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩或運(yùn)動(dòng)緩慢、自主神經(jīng)障礙。賀某，男，62歲，進(jìn)行性肢體僵直伴隨震顫已有l(wèi)3年余，主要臨床表現(xiàn)為肢體運(yùn)動(dòng)遲緩，僵直，四肢乏力，面部表情減少。頸部稍有抵抗，運(yùn)動(dòng)遲緩，行走時(shí)起

2、步稍困難，向前沖，行走時(shí)雙上肢擺動(dòng)減少，靜止時(shí)左側(cè)肢體震顫。門診以“帕金森病”收入我科。入院后患者積極配合相關(guān)檢查，各項(xiàng)生化、常規(guī)檢查基本正常。王學(xué)廉主任醫(yī)師指示：患者診斷帕金森病明確，病程較長，主要臨床表現(xiàn)為肢體僵直，運(yùn)動(dòng)遲緩，目前口服藥物后不良反應(yīng)明顯，藥物有效時(shí)間縮短，左側(cè)肢體癥狀進(jìn)行性加重，擇日進(jìn)行右側(cè)腦深部電極植入術(shù)，改善左側(cè)肢體癥狀。在此，王學(xué)廉主任醫(yī)師提醒已被確診的帕金森患者，手術(shù)克服帕金森是目前治療帕金森的最優(yōu)選擇。首先

3、，腦深部電極的刺激位置和刺激參數(shù)是可以調(diào)整的，通過調(diào)整可以達(dá)到最佳治療效果，以后隨患者的病情變化還可以繼續(xù)做調(diào)整。其次，腦深部電極的刺激作用是可逆轉(zhuǎn)的，關(guān)閉刺激電源其作用隨即停止。最后腦深部電極不會(huì)對(duì)腦組織造成永久性損害，其安全性比其他手術(shù)高。同時(shí)，外科手術(shù)需要和藥物治療結(jié)合起來，以便可以達(dá)到更好的治療效果?？破眨号两鹕≡谂R床上主要表現(xiàn)為四大癥狀：靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙。典型病例可見面部表情減少，稱為“面具臉”；手指