我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師存在的困境及其原因分析

1、Drugevaluation2006Vol.3No.3$$172“熱點(diǎn)追蹤“我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師存在的困境及其原因分析馮國(guó)忠張有朋(中國(guó)藥科大學(xué)商學(xué)院$南京210009#中圖分類號(hào)文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼文章編號(hào)“#R95“#A“#16722809(2006)03017204藥品是關(guān)系人類生命健康的特殊商品它必須一步分析。在具有專業(yè)知識(shí)的人員指導(dǎo)下才能被合理使用。隨1我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師工作困境之環(huán)境原因分析著藥物研究的迅速發(fā)展各種新藥不斷出現(xiàn)在對(duì)我國(guó)目前藥師體系分

2、為二種:醫(yī)院的臨床藥師疾病治療方法選擇日益增多的同時(shí)藥品的相互作體系和藥品生產(chǎn)、流通領(lǐng)域的執(zhí)業(yè)藥師體系分別用、配伍禁忌及不良反應(yīng)也更加復(fù)雜、多樣化。指導(dǎo)由不同的政府行政部門認(rèn)定。醫(yī)院的臨床藥師主要藥品的正確使用顯得尤為重要因此執(zhí)業(yè)藥師制度負(fù)擔(dān)醫(yī)院處方的審方、驗(yàn)方、調(diào)劑及醫(yī)院臨床藥學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。執(zhí)業(yè)藥師是指經(jīng)全國(guó)統(tǒng)一考試合格取的開展等工作而藥店的執(zhí)業(yè)藥師則應(yīng)主要負(fù)責(zé)零得執(zhí)業(yè)藥師資格證書并經(jīng)注冊(cè)登記在藥品生售藥店中消費(fèi)者購(gòu)買處方藥時(shí)審方、驗(yàn)方

3、及指導(dǎo)消產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位中執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)藥費(fèi)者合理用藥的職責(zé)。盡管執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)看起來(lái)師的最根本的職責(zé)是指導(dǎo)廣大患者用藥安全、有非常之明確但是在實(shí)際情況中卻很難開展工作效、合理。我國(guó)從1994年頒布執(zhí)業(yè)藥師資格制度筆者認(rèn)為導(dǎo)致這種情況的客觀外部原因主要有下暫行規(guī)定開始推行執(zhí)業(yè)藥師管理制度到2003年面幾條:上報(bào)中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)藥師法送審至今已有1.1法律地位不明確責(zé)權(quán)利得不到統(tǒng)一:現(xiàn)行的12個(gè)年頭。這些年間執(zhí)業(yè)藥師管理工作一

4、直不斷執(zhí)業(yè)藥師制度對(duì)職責(zé)和權(quán)利的規(guī)定并不完全合理。完善和發(fā)展。目前我國(guó)已擁有一支十幾萬(wàn)人的執(zhí)由于我國(guó)未出臺(tái)一項(xiàng)強(qiáng)制性的具有法律效力的執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍但與實(shí)際上近百萬(wàn)的需求還相差甚業(yè)藥師法來(lái)對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的崗位設(shè)置、工作規(guī)范、具遠(yuǎn)。然而盡管我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師嚴(yán)重缺乏目前執(zhí)業(yè)藥師的工作卻面臨困境。很多藥師并不能找到合適的工作求職屢屢碰壁有人甚至長(zhǎng)達(dá)半年找不到工作。執(zhí)業(yè)藥師的待遇也較低大多薪水都在一兩千元左右與之相對(duì)應(yīng)的是許多企業(yè)和患者對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的工作能力

5、也不滿意。為什么執(zhí)業(yè)藥師會(huì)遭遇如此困境本文將對(duì)我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的現(xiàn)存困境作進(jìn)體職責(zé)、應(yīng)有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)作出明確規(guī)定?，F(xiàn)行的執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定也基本都是義務(wù)而很少規(guī)定應(yīng)有的權(quán)利。由于責(zé)權(quán)是相輔相成的關(guān)系在責(zé)權(quán)利得不到統(tǒng)一的情況下致使執(zhí)業(yè)藥師很難真正履行職責(zé)發(fā)揮其指導(dǎo)用藥的價(jià)值[1]。1.2對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)理解和要求出現(xiàn)偏差:由于受傳統(tǒng)的思維定式影響以及對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)和食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系是國(guó)家食品安全監(jiān)管部門規(guī)范安全標(biāo)準(zhǔn)制定以維護(hù)本國(guó)

6、利益:如USA標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)市場(chǎng)行為的重要依據(jù)為建立和完善食品市場(chǎng)規(guī)則技術(shù)研究院每年從政府得到經(jīng)費(fèi)多達(dá)7億美元而體系法律法規(guī)體系和市場(chǎng)管理體系奠定基礎(chǔ)提1999年6月～001年9月。日本投資數(shù)億日元?dú)v時(shí)供技術(shù)依據(jù)和支撐。(3)食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系為消費(fèi)兩年三個(gè)月完成了日本標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展戰(zhàn)略制定任務(wù)。者營(yíng)造放心消費(fèi)環(huán)境提供安全食品切實(shí)保障消費(fèi)所以從某種意義上說(shuō):前面談及所有食品安者的健康安全和權(quán)益提供有力保障。(4)因此歐盟全技術(shù)能力建設(shè)最終都應(yīng)從標(biāo)準(zhǔn)

7、中體現(xiàn)出來(lái)、!美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家均加大標(biāo)準(zhǔn)投入力度加強(qiáng)“20060610#(收稿日期“20060426修回日期藥品評(píng)價(jià)年第卷第期200633$$173使用的理解錯(cuò)位出現(xiàn)了我國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師大多集中應(yīng)限期配備逾期將追究單位負(fù)責(zé)人的責(zé)任。“的條藥品生產(chǎn)企業(yè)、科研院所和醫(yī)院藥劑科(非藥房工作款但是對(duì)“限期配備“的期限及逾期追究單位負(fù)責(zé)人員)中的現(xiàn)象而真正需要藥師的藥品銷售、使用人的何種責(zé)任卻未做任何規(guī)定。崗位卻鮮見執(zhí)業(yè)藥師身影。究其原因一方面是

8、執(zhí)1.4.2三種藥師存在執(zhí)業(yè)藥師并非必要選擇:目業(yè)藥師往往被理解為是一種職稱而不是一個(gè)行業(yè)前社會(huì)上同時(shí)并存三種藥師:“執(zhí)業(yè)藥師“、“從業(yè)的準(zhǔn)入資格另一方面也因?yàn)槟壳霸诹闶垡痪€指導(dǎo)藥師“、“藥師“。而關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師制度的配套法規(guī)用藥收入待遇相對(duì)較低工作又比較辛苦投入產(chǎn)國(guó)家要求不是很嚴(yán)格如從業(yè)藥師以及藥師(中藥出不成比例師)等在某些崗位均可替代執(zhí)業(yè)藥師。并且“執(zhí)(從[3]。)并且由于對(duì)執(zhí)業(yè)藥師制度的宣傳力度不夠業(yè)藥師“和“藥師“是由兩個(gè)互相獨(dú)

9、立的醫(yī)藥行政部廣大患者對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師制度了解太少不解執(zhí)業(yè)藥門依法認(rèn)定的前者由藥監(jiān)系統(tǒng)認(rèn)定后者由衛(wèi)生師的地位和職責(zé)把在藥店銷售終端服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥系統(tǒng)認(rèn)定各自僅在本系統(tǒng)內(nèi)具有法律地位“執(zhí)師當(dāng)作普通的營(yíng)業(yè)員來(lái)對(duì)待因此在臨床用藥指業(yè)藥師“到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作無(wú)法可依。導(dǎo)中執(zhí)業(yè)藥師難以真正體現(xiàn)他們的作用。在醫(yī)院1.4.3聘請(qǐng)執(zhí)業(yè)藥師額外花費(fèi)高:據(jù)統(tǒng)計(jì)社會(huì)零傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學(xué)工作模式將藥師定位于“發(fā)藥供售藥店處方藥的銷售額約占總銷售額的10%～20%應(yīng)“

10、等商業(yè)行為淡化了藥師工作的技術(shù)內(nèi)涵藥師處方藥銷售額的比例不大聘請(qǐng)一名執(zhí)業(yè)藥師除支專業(yè)分工不細(xì)指導(dǎo)臨床用藥欠規(guī)范影響了執(zhí)業(yè)付薪水外還需要為執(zhí)業(yè)藥師每年提供幾百元的學(xué)藥師的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量習(xí)經(jīng)費(fèi)、時(shí)間和其它必要條件而與此對(duì)應(yīng)的是衛(wèi)。1.3零售藥店追求經(jīng)濟(jì)利益與執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)的矛生系統(tǒng)認(rèn)定的藥師卻無(wú)此類硬性規(guī)定。既然國(guó)家盾:零售藥店的經(jīng)營(yíng)目的是獲得利潤(rùn)而且由于競(jìng)沒(méi)有強(qiáng)制要求聘請(qǐng)執(zhí)業(yè)藥師自然很多經(jīng)營(yíng)企業(yè)就爭(zhēng)的激烈也促使部分零售藥店片面追求經(jīng)濟(jì)利益不會(huì)

11、額外花錢聘請(qǐng)即使聘請(qǐng)也會(huì)盡量壓低待遇。的最大化而忽視了藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量的要求不能及時(shí)采納執(zhí)業(yè)藥師按照GSP要求提出的意見和建議造成執(zhí)業(yè)藥師的工作難以開展。同時(shí)執(zhí)業(yè)藥師受雇于零售藥店為了自身生存藥師往往屈從于藥店追求經(jīng)濟(jì)利益的要求其真正職責(zé)被扭曲[2]。1.4執(zhí)業(yè)藥師尚未得到社會(huì)應(yīng)有的重視:我國(guó)指導(dǎo)用藥的一線執(zhí)業(yè)藥師人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際的需要按理說(shuō)執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)是搶手的“香餑餑“能夠得到社會(huì)的青睞他們的利益可以得到很好的保障可事實(shí)并非如此。由

12、于社會(huì)并未對(duì)執(zhí)業(yè)藥師作用有真正足夠的認(rèn)識(shí)所以在不少人的眼里執(zhí)業(yè)藥師是可有可無(wú)的。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)大多數(shù)執(zhí)業(yè)藥師的工資和待遇與非執(zhí)業(yè)藥師的普通藥學(xué)人員比較起來(lái)沒(méi)有什么區(qū)別。1.4.1執(zhí)業(yè)藥師似乎可有可無(wú)在藥品使用單位從)藥品管理法)藥品管理法實(shí)施條例、)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范、)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定等各項(xiàng)藥事管理法規(guī)均未對(duì)藥品使用單位配備執(zhí)業(yè)藥師作出硬性規(guī)定)執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定雖明確規(guī)定了藥品使用單位應(yīng)配備一定數(shù)1.4.4執(zhí)業(yè)藥

13、師未得到充分的重視:在零售經(jīng)營(yíng)企業(yè)雖然政策法規(guī)要求必需配備足夠數(shù)量的藥師以滿足要求但并未說(shuō)明哪些崗位必須由執(zhí)業(yè)藥師擔(dān)任故零售藥企對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的重視始終提不到一個(gè)高度上來(lái)配置不力。另外許多藥店并沒(méi)有因?yàn)榕鋫淞藞?zhí)業(yè)藥師引起營(yíng)業(yè)額的增加同樣也導(dǎo)致執(zhí)業(yè)藥師引不起經(jīng)營(yíng)者的重視有時(shí)甚至成了一種擺設(shè)執(zhí)業(yè)藥師的待遇也未和其他普通員工拉開差距。由于根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定如果藥店沒(méi)有執(zhí)業(yè)藥師或從業(yè)藥師將無(wú)法通過(guò)年審換證一些藥店為了通過(guò)年審臨時(shí)雇用一些執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)付年