我國工傷保險制度存在的問題及原因分析

1、我國工傷保險制度存在的問題及原因分析我國工傷保險制度存在的問題及原因分析摘要：工傷社會保險制度產(chǎn)生于職業(yè)危害頻繁的工業(yè)化時期，以勞動者為直接保護對象。在5大社會保險項目中，工傷社會保險制度與勞動者生命和健康最直接密切相關(guān)。自《工傷保險條例》2004年頒布以來，我國勞動者權(quán)益得到了一定程度的保障，推動了企業(yè)的安全生產(chǎn)，促進了我國經(jīng)濟健康發(fā)展。但我們也應(yīng)清楚地認識到我國工傷保險制度還處在初級發(fā)展階段，與國際先進的工傷保險制度相比還有很大差距

2、。本文對我國工傷保險制度進行簡略分析，提出存在的問題，分析其中的原因。下載關(guān)鍵詞：傷保險制度；問題；原因中圖分類號：F842.6文獻標識碼：Adoi:10.3969j.i文章編號：16723309（2011）1013503一、工傷保險制度的立法層次低《工傷保險條例》是目前我國工傷保險工作展開的最為重要的法律依據(jù)，其法律級次直接影響到它的落實。然而《工傷保險條例》只是行政法規(guī)，法律級次較低、約束能力較弱，導(dǎo)致條例雖對某些方面做出了具體的規(guī)

3、定，但在實踐中卻難以實現(xiàn)。例如，我國工傷保險制度規(guī)定實施全國統(tǒng)一的強制性工傷保險，而實際情況卻是自愿性的。過低的立法層次，使得現(xiàn)行的工傷保險制度不能全面保障勞動者生存健康權(quán)，不能滿足我國經(jīng)濟發(fā)展的需要。二、工傷保險的參保率低根據(jù)人力資源和社會保障部的數(shù)據(jù)，截至2009年底，工傷保險參保人數(shù)達到14896萬人，其中農(nóng)民工參加工傷保險人數(shù)達5587萬人。另據(jù)人力資源和社會保障部會同國家統(tǒng)計局對農(nóng)民工就業(yè)情況所做的調(diào)研表明，到2009年底，全

4、國農(nóng)民工就業(yè)總量是2.3億人。據(jù)此推算，全國農(nóng)民工參加工傷保險的比率也只有近24.3%。而許多國家的工傷保險參保率都遠高于我國，如日本的工傷保險參保率已經(jīng)高達到98％。筆者認為導(dǎo)致這個問題出現(xiàn)的原因有三：第一，最需要受到保護的農(nóng)村進城務(wù)工人員，他們從事的都是一些高危行業(yè)，但由于他們工作有很強的季節(jié)性、臨時性、流動性等特點，而其雇主受經(jīng)濟利益趨勢，又缺乏相應(yīng)的法律監(jiān)管，因此現(xiàn)行的工傷保險制度無法將其全部納入保險范圍。第二，某些地方政府處于

5、地方利益的考慮，只重眼前利益而不顧及勞動者的生命安全，并沒有把國家制定的法律真正落到實處。另外，受傳統(tǒng)觀念的影響，工傷保險長期被認作“小險”，受到忽視。第三，我國工傷保險相關(guān)規(guī)定對違法條例行為的處罰力度不夠。《工傷保險條例》只在第62條規(guī)定“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應(yīng)當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款

6、?！边`法成本如此之低，其后果就是直接導(dǎo)致工傷保險參保率過低。筆者認為除了加大經(jīng)濟處罰力度之外，還應(yīng)當加入行政處罰手段，由于用人單位未按規(guī)定參加工傷保險造成嚴重后果的，應(yīng)當追究其刑事責任。難以保障。2、某些工傷事故發(fā)生后待遇水平較高，產(chǎn)生社會的不公平。如在上下班途中發(fā)生工傷事故，工傷認定后，工傷職工可以享受民事賠償與工傷保險雙重賠付。3、《工傷保險條例》實施以前也有許多工傷事件發(fā)生，而條例沒有制定關(guān)于老工傷問題具體處理的辦法，老工傷大部分

7、沒有納入社會統(tǒng)籌，是由所在單位負責支付，有的由于不同企業(yè)政策和效益不同，待遇高低也不同，有的則長期難以落實。4、工傷保險診療項目目錄、藥品目錄范圍不夠全面。超過目錄范圍的治療費用就不能由工傷保險基金支付，而由工傷者自行承擔，難以保護傷者的權(quán)益。5、定期賠償少。不同于民事賠償，工傷保險意義在于給予失去勞動能力的勞動者長期的生活保障。雖然《條例》規(guī)定1到4級完全喪失勞動能力的勞動者，除支付一次性傷殘補助金外，有工傷保險基金按月支付傷殘津貼，

8、但工傷保險基金實行地方統(tǒng)籌，有的地方政府為了保護地方利益，對非統(tǒng)籌地區(qū)人員，較多使用一次性支付。導(dǎo)致上述問題的主要原因為：第一，目前我國工傷保險待遇只規(guī)定了基本的待遇。而對于從事一些危險系數(shù)很高的采礦業(yè)、建筑業(yè)工作的，由于大多數(shù)是農(nóng)村務(wù)工人員，多為青壯年，是家中唯一的勞動力或者經(jīng)濟來源，因此事故發(fā)生不僅僅是親人的逝去，對于生活困難的家庭來說更是滅頂之災(zāi)。所以，除了基本待遇外，應(yīng)根據(jù)不同情況制定一些補充性待遇，這對于社會公平和穩(wěn)定有重要意

9、義。第二，沒有明確工傷待遇和民事賠償?shù)年P(guān)系。國際上通常有4種規(guī)定，第一種是工傷保險取代民事賠償；第二種是由職工自主選擇；第三種是兩者兼得；第四種是相互補充?！豆ｋU條例》并未對此做出明確規(guī)定，使得這類案件的處理較易引起爭議。第三，老工傷由于發(fā)生年代久遠，面臨著舉證難的問題。第四，地方政府有弱化勞動者權(quán)益保護的權(quán)力。由于工傷保險實行市級統(tǒng)籌，工傷保險的力度和范圍都由地方政府決定。而某些政府為了“吸引資金，發(fā)展經(jīng)濟”對企業(yè)或者雇主的社會保

10、險違法行為進行一定程度的縱容，犧牲勞動者合法權(quán)益。相關(guān)職能機構(gòu)消極監(jiān)管也助長了用人單位的不法行為。五、工傷保險基金缺乏合理科學的管理模式和支出結(jié)構(gòu)工傷保險基金的來源有：企業(yè)繳納的工傷保險費、工傷保險費滯納金、工傷保險基金的利息、法律法規(guī)規(guī)定的其他資金。穩(wěn)定的工傷保險基金不僅能夠保障勞動者及其供養(yǎng)親屬的基本權(quán)利，還能分擔發(fā)生工傷事故的企業(yè)的負擔，使之不至于因過多的賠付而陷入困境。但從現(xiàn)狀來看，目前我國工傷保險基金的運營管理不夠科學合理。工