淺談醫(yī)療糾紛的處置對(duì)策及防范

1、淺談醫(yī)療糾紛的處置對(duì)策及防范淺談醫(yī)療糾紛的處置對(duì)策及防范摘要近年來，醫(yī)患矛盾已成為公眾關(guān)注的一大社會(huì)問題，由于多方面因素，我國目前的醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)新的特點(diǎn)，并且越來越突出，嚴(yán)重影響了正常的醫(yī)療秩序和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。因此，快速、有效地化解和減少醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為各級(jí)醫(yī)療管理者和公眾共同努力的一個(gè)目標(biāo)。要改變目前醫(yī)患矛盾日趨突出的現(xiàn)狀，就需要從完善相關(guān)法律法規(guī)，繼續(xù)深入開展醫(yī)療體制改革，正確引導(dǎo)媒體、輿論，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理等方面著手，從制度

2、上保障醫(yī)患雙方的權(quán)益，從行動(dòng)上構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。[關(guān)鍵詞]醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因?qū)Σ哚t(yī)患關(guān)系和諧社會(huì)序言隨著社會(huì)的進(jìn)步和物質(zhì)的富裕，人們對(duì)自身的健康愈來愈重視，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，伴隨著法律意識(shí)和自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，越來越多的人意識(shí)到在就醫(yī)過程中應(yīng)維護(hù)自身的權(quán)益，然而，由于市民的整體素質(zhì)參差不齊，對(duì)疾病對(duì)醫(yī)療服務(wù)的理解和要求不同，加上醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療單位在診療過活動(dòng)中還存在這樣那樣的不足或缺陷，醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛也

3、日益增多。一醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因1醫(yī)院自身方面的原因（1）執(zhí)行制度不嚴(yán)在工作中，有些醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常違反醫(yī)療制度和原則，造成輸錯(cuò)血、用錯(cuò)藥，不及時(shí)書寫病歷，不認(rèn)真履行談話和簽字等必要的手續(xù)，出了意外不請(qǐng)示、不報(bào)告等，從而造成醫(yī)療缺陷引發(fā)醫(yī)療糾紛。（2）技術(shù)水平不高有些醫(yī)務(wù)人員價(jià)值觀不端正，忽視“三基”培訓(xùn)，基礎(chǔ)知識(shí)不牢固，基本功不扎實(shí)，對(duì)技術(shù)不是精益求精，造成漏診、誤診。（3）工作責(zé)任心不強(qiáng)一些醫(yī)務(wù)人員不注重病史詢問和全面體格檢查，過于相信自

4、己的經(jīng)驗(yàn)，或只按常規(guī)行事而不考慮特殊情況，對(duì)上級(jí)醫(yī)師交付的事項(xiàng)不及時(shí)落實(shí)。（4）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不佳個(gè)別醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德觀念淡薄，為了經(jīng)濟(jì)利益，開大處方，查大項(xiàng)目，“搭車開藥”，收受病人紅包，致使患者及家屬對(duì)醫(yī)院不滿。（5）說話用語不當(dāng)，不重視醫(yī)患溝通有的醫(yī)務(wù)人員往往只重視手術(shù)、治療，忽視病人的心理需求和情感需求，不能詳細(xì)地告知病人檢查、治療方案，及其目的、意義和可能的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。有的醫(yī)務(wù)人員的語言不嚴(yán)謹(jǐn)，語言表達(dá)不準(zhǔn)確，說話太簡單，很容易造成病

5、人及家屬的誤解。（6）服務(wù)態(tài)度不好有的醫(yī)務(wù)人員在病人就診和治療過程中語言生硬、態(tài)度冷漠。這些對(duì)患者心理是一種極大的刺激，不僅引起患者及其家屬的反感，也會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生種種疑慮和偏見，一旦病情有變化，都會(huì)與服務(wù)態(tài)度不好相提并論，產(chǎn)生糾紛。2.患者方面的原因（1）醫(yī)療費(fèi)用與患者的預(yù)期療效不相符合引起醫(yī)療糾紛醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)中發(fā)展較為緩慢的一門學(xué)科，醫(yī)務(wù)人員盡最大努力治療某些疾病也只能達(dá)到一定程度治療效果，不可能包治百病。但大多數(shù)患者對(duì)醫(yī)療效果

6、期望值過高，盡管醫(yī)生盡心盡力去治療每一個(gè)病人，但一旦疾病突然惡化，患者家屬便不能理解。傳統(tǒng)上，民事糾紛是由法院或仲裁機(jī)構(gòu)處理的，行政主體通常情況下不能處理民事糾紛案件。但是，為了適應(yīng)客觀現(xiàn)實(shí)的需要，在特定情況下，為實(shí)現(xiàn)行政管理的目標(biāo)，法律特別授權(quán)行政主體先予裁決某些種類的民事案件，并保留法院對(duì)之進(jìn)行司法審查的權(quán)力。由法律授權(quán)的行政主體對(duì)特定的民事糾紛進(jìn)行裁決，是當(dāng)今世界許多國家普遍存在的現(xiàn)象，亦是現(xiàn)代行政的一個(gè)顯著特征。行政裁決制度的產(chǎn)

7、生和發(fā)展適應(yīng)了社會(huì)發(fā)展的需要，是對(duì)國家職能分工的調(diào)整和完善，亦是歷史發(fā)展的趨勢。通過行政裁決途徑處理醫(yī)療糾紛，具備獨(dú)特的優(yōu)越性：其一，節(jié)約時(shí)間?？梢约皶r(shí)地解決糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。行政裁決程序較之民事訴訟程序簡便，且工作人員對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域較為熟悉，專業(yè)化程度高，因此為及時(shí)解決糾紛提供了保障。其二，節(jié)約金錢。行政裁決，費(fèi)用低，有利于減輕當(dāng)事人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。須注意的是，一般情況下，行政裁決并非對(duì)民事糾紛的最終解決（非終局性）。不服行政裁決

8、的當(dāng)事人，可尋求行政救濟(jì)（申請(qǐng)行政復(fù)議）或者司法救濟(jì)（提起行政訴訟）。由法院最終解決糾紛。通常情況下，大部分糾紛在行政機(jī)關(guān)即能獲得圓滿解決，而不必上法院了。不可否認(rèn)，行政裁決制度在我國現(xiàn)階段尚不完善。我覺得有必要制訂一部行政裁決法，對(duì)行政裁決機(jī)構(gòu)、行政裁決程序等加以規(guī)范，以更好地發(fā)揮行政裁決制度的作用。3.綜上所述，我認(rèn)為處理醫(yī)療糾紛的程序如下：醫(yī)療糾紛發(fā)生后，雙方當(dāng)事人可以協(xié)商或者通過調(diào)解解決。若協(xié)商不成或調(diào)解不成，則向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)申

9、請(qǐng)行政裁決，亦可不經(jīng)協(xié)商或調(diào)解，直接申請(qǐng)行政裁決。行政裁決作出后，若雙方當(dāng)事人在法定期限內(nèi)不申請(qǐng)行政復(fù)議，則行政裁決書生效。若當(dāng)事人一方不履行生效的行政裁決書所確定的義務(wù)，則衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)可申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。當(dāng)事人若不服行政裁決，須在法定期限內(nèi)申請(qǐng)行政復(fù)議。當(dāng)事人若對(duì)行政復(fù)議決定不服，須在法定期限內(nèi)向法院提起行政附帶民事訴訟，由法院對(duì)行政爭議及民事糾紛一并予以解決（這里，之所以將行政復(fù)議設(shè)計(jì)為行政訴訟前的必經(jīng)程序，也是考慮到醫(yī)療事務(wù)的特殊

10、專業(yè)性）。三醫(yī)療糾紛處置中經(jīng)常遇見的幾個(gè)問題及想法1.有組織有安排的專業(yè)的“醫(yī)鬧”隊(duì)伍近幾年出現(xiàn)的愈演愈烈的“醫(yī)鬧”，“打、砸、圍攻”無所不用，嚴(yán)重危害著醫(yī)院人身、財(cái)產(chǎn)的安全，嚴(yán)重破壞了醫(yī)院診療秩序，甚至嚴(yán)重影響了社會(huì)治安、破壞了社會(huì)和諧，給政府也造成了極大的負(fù)擔(dān)。近年來興起的“醫(yī)鬧”是危害醫(yī)院公共安全的一大隱患，它不但嚴(yán)重影響醫(yī)院和醫(yī)院內(nèi)人員的人身和財(cái)產(chǎn)安全，還會(huì)使醫(yī)療技術(shù)人員治病縮手縮腳，將會(huì)阻礙醫(yī)療科學(xué)研究的發(fā)展。醫(yī)療領(lǐng)域本身就有

11、很多疾病屬于未知領(lǐng)域，需要去探索、去研究，這就決定了不可能百醫(yī)百好。醫(yī)鬧的結(jié)果只能是危害人民大眾的身體健康。據(jù)報(bào)道：深圳某醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員都戴頭盔上班了。無論是醫(yī)方還是患方，誰都不愿意把病人治壞，都是希望病人康復(fù)，一旦發(fā)生醫(yī)療意外，患方的心情是可以理解的，但是“鬧”不是解決問題的辦法，這只能對(duì)易患雙方都不利，應(yīng)尋求法律途經(jīng)積極解決，我們是法治國家，相信法律是公正的。近年來因鬧醫(yī)院給醫(yī)方造成損害的同時(shí)也使自己受到了法律的嚴(yán)懲，為自己的行為付出