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1、,,糖尿病,,,組員:0702111421鄭云霞0702111422查夢(mèng)婷0702111423周歡0702111424來惠娜0702111425周又丹,,基本概念,臨床癥狀,治療方法,糖尿病日,糖尿病的防治,糖尿病的危害,,,,基本概念,糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系
2、列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀,糖尿病(血糖)一旦控制不好會(huì)引發(fā)并發(fā)癥,導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變,且無法治愈。國家重點(diǎn)圖書《現(xiàn)代物理治療學(xué)》中闡述,小粒徑的負(fù)離子可以直接消除活性氧自由基,抑制脂質(zhì)的氧化,促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞。,,,,臨床癥狀,,糖尿病可以表現(xiàn)為“三多一少”即多尿、多飲、多食和體重減輕。1型糖尿病患者三多一少癥狀明顯。
3、2型糖尿病患者起病緩慢,癥狀相對(duì)較輕甚至缺少癥狀。有的僅表現(xiàn)為乏力,有的出現(xiàn)并發(fā)癥后促使其就診,如視物模糊、牙周炎、皮膚感染等。,,,,,,,定義:與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度 的周圍血管病變相關(guān)的足部(踝關(guān)節(jié) 或踝關(guān)節(jié)以下的部分)感染、潰瘍和 深層組織破壞。,糖尿病足,,,,,,,如何防范糖尿病,一. 健康的生活方式健康的生活習(xí)慣應(yīng)做到以下四點(diǎn):1. 多
4、懂點(diǎn):對(duì)糖尿病的知識(shí)多了解一點(diǎn)。2. 少吃點(diǎn):每天吃的總量要少點(diǎn),包括主食和副食,飯要七分飽,少量多餐,粗細(xì)結(jié)合。3. 多動(dòng)點(diǎn):多鍛煉、持之以恒。堅(jiān)持每天30分鐘以上的活動(dòng)(切忌空腹),每周至少5天,這樣以來可以保持體形和健康的身體。4. 放松點(diǎn):保持平和的心態(tài),必須做到心情樂觀避免情緒激動(dòng)。二.糖尿病的高危人群1.肥胖,特別是腹型肥胖,有反應(yīng)性低血糖者(中午及晚飯后)。2.體重減輕或消瘦,找不到消瘦的其它原因,特別原來肥胖
5、,近來明顯體重減輕者。3.年齡﹥40歲有糖尿病家族史的或﹥50歲以上,既往有過血糖升高,后來正常的。4.有高血壓、高血脂、高尿酸、高脂肪肝發(fā)生率的,高胰島素血癥的。5.有皮膚癥狀:傷口不易愈合、皮膚瘙癢、經(jīng)常長癤子。6.早發(fā)、多發(fā)的腦梗死、冠心病、無痛性心絞痛及心肌梗死。7.中年女性:分娩巨大兒史,多飲、流產(chǎn)、宮內(nèi)死胎或無名原因不孕者。,,,糖尿病怎么治療,不幸患了病怎么辦。糖尿病能治愈但不能去根,須要終生治療。所以我們應(yīng)該:
6、1.正確的態(tài)度:樂觀的去面對(duì),既來之則安之的心態(tài),不要恐懼也不要任其發(fā)展,“今朝有酒今朝醉”輕率的態(tài)度。2.積極的學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí):科學(xué)合理、持之以恒的治療控制血糖達(dá)標(biāo)。一.糖尿病的治療原則和目的 1.糖尿病治療包括:飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、健康教育、自我監(jiān)測(cè)五部分,其中飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)。不論是哪種治療都應(yīng)持之以恒,控制血糖達(dá)標(biāo)消除癥狀的前提下,保障正常生長發(fā)育、維持良好的學(xué)習(xí),保障生活和工作能力,預(yù)防急性、慢性并
7、發(fā)癥的發(fā)生和進(jìn)展,降低致殘率及致死率,提高生存質(zhì)量而延長壽命。,,,,飲食治療,二.飲食治療一般原則:1.合理控制熱量,爭(zhēng)取達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重。2.平衡膳食,保證營養(yǎng)需要。3.避免高糖食物,如:糖果、點(diǎn)心、飲料、 香焦、桔子。 4.避免油膩食物,如:肥肉、油炸食品。5.多吃富含食物纖維的食品,如:疏菜.粗糧。6.烹調(diào)以清淡為主。,,,平衡膳食蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物為三大營養(yǎng)素:蛋白質(zhì)必占比例15~25%
8、。脂肪所占比例25~30%。 碳水化合物所占比例為50~60%。,,,運(yùn)動(dòng)療法,方法: 1.不宜參加比賽和劇烈的運(yùn)動(dòng),應(yīng)循序慚進(jìn)。2.選擇自已愛好的、合適運(yùn)動(dòng),如打網(wǎng)球、 羽毛球、籃球、游泳、慢跑等、散步等。3.運(yùn)動(dòng)時(shí)間的安排,每天30~60分鐘。4.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等有氧運(yùn)動(dòng)為宜。,,,藥物治療,口服降糖藥主要有5類:磺脲類、雙胍類、a葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類和餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。,服藥注意事項(xiàng)一般在飯
9、前服用。主要副作用是低血糖,老年人應(yīng)特別注意。初治病人盡量不用或減少用此類藥。,,,胰島素治療,適應(yīng)癥1. 1型糖尿病,需終生胰島素替代 治療。2. 2型糖尿病,經(jīng)口服降糖藥治療效果不好的。3. 出現(xiàn)急慢性并發(fā)癥時(shí)。4. 應(yīng)急:手術(shù)、外傷、妊娠、分娩時(shí)。5. 2型糖尿病較重的,身體狀況較廋、較差的。,,,1.低血糖反應(yīng):多見于1型糖尿病患者。2.過敏反應(yīng):通常表現(xiàn)為局部過敏反應(yīng)可出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹。3
10、.水腫 : 治療初期可因水鈉潴留引起。4.肥胖:治療后通常體重增加。,胰島素副作用,,,胰島素注射方法及注意事項(xiàng),(1)要將胰島素注入皮下組織(2)注射部位 有七個(gè)部位:兩上臂外側(cè)、臍周、兩大腿前外側(cè)、臀部兩側(cè)。以三角肌下緣常用。腹部最快,其次為上臂外側(cè)和大腿前外側(cè)、臀部最慢,局部運(yùn)動(dòng)加速吸收,注入萎縮的脂肪則吸收慢。(3)減少疼痛的方法:采用室溫胰島素,從冰箱取出放至室溫5-10分鐘,皮膚消毒后待酒精蒸發(fā)后,經(jīng)常更換針
11、頭,穿刺皮膚時(shí)要快。(4)胰島素的儲(chǔ)藏:胰島素開啟后可保存在室溫下,但應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)用完,也可保存在冰箱內(nèi)(2-8℃),使用前需預(yù)熱,保存期可達(dá)3各月。未開啟的應(yīng)保存在冰箱內(nèi)(2-8℃),并在規(guī)定的保質(zhì)期內(nèi)使用。在室溫下保存應(yīng)避免陽光照射。外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶,避免放于行李箱內(nèi)。,,,自我監(jiān)測(cè),血糖監(jiān)測(cè)正常人及糖尿病患者24小時(shí)血糖不是恒定不變的,隨時(shí)間、活動(dòng)、飲食、情緒波動(dòng)、氣候等因素波動(dòng),所以一次(一個(gè)點(diǎn))血糖的監(jiān)測(cè)不能代表你一天的血
12、糖水平,尤其是糖尿病患者應(yīng)該一天多點(diǎn)監(jiān)測(cè)才能真實(shí)反應(yīng)你飲食控制和運(yùn)動(dòng)量及藥物治療的效果。,,,自我護(hù)理,護(hù)理的內(nèi)容:足部護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理 一、足部護(hù)理 1. 每日檢查足部有無異常。2.每日溫水洗腳(水溫40度為宜,避免燙傷、忌浸泡太長時(shí)間),保持足部衛(wèi)生、 保持皮膚潤滑3.修除胼胝、雞眼(最好到醫(yī)院診治)、 修剪過長的趾甲4. 預(yù)防外傷、燙傷和凍傷5、 注意體位變化,增加下肢運(yùn)
13、動(dòng)(1)糖尿病患者鞋襪講究多 穿合腳的鞋襪、每天換干凈襪子 、 穿脫襪子要輕柔 、 穿低跟或厚底的鞋 、 襪子不要有接縫、破洞或不平整的部分 (2)糖尿病患者鞋襪講究多 冬天的鞋襪要保暖、舒適、新買的鞋要先試穿,每次只穿幾小時(shí),然后脫掉、穿鞋前要注意檢查里面是否有異物或凸起部分 、 鞋墊要常晾曬或清潔、鞋墊起褶、不平整,要及時(shí)更換,,,二、皮膚護(hù)理
14、; 勤洗澡、勤換衣,女性使用化妝品時(shí)要防止毛孔堵塞,引起癤、癰。男性刮臉時(shí)要防止刮破皮膚造成感染,對(duì)于已經(jīng)感染的部位,要做好局部清潔和消毒三、口腔護(hù)理 每天至少刷兩次牙,或者每餐之后都刷一次 每隔3~4個(gè)月更換一次牙刷。要用軟毛牙刷 3~6個(gè)月定期做口腔檢查 有問題及時(shí)看牙
15、醫(yī),并告訴牙醫(yī)您患有糖尿病,自我護(hù)理,,,,糖尿病日,其前身是世界糖尿病日(World Diabetes Day‘ WDD),由世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起?的,其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟。2006年底聯(lián)合國于通過決議,從2007年起,將“世界糖尿病日”正式更名為“聯(lián)合國糖尿病日”,將專家、學(xué)術(shù)行為上升為各國的政府行為,促使各國政府和社會(huì)各界加強(qiáng)對(duì)糖尿病的控制,減少糖尿病的危害。2010年我國疾病監(jiān)測(cè)地區(qū)
16、數(shù)據(jù)顯示,我國18歲及以上居民糖尿病患病率為9.7%,據(jù)測(cè)算,糖尿病患者人數(shù)已達(dá)9000萬。其中18-59歲勞動(dòng)力人口糖尿病患病率為7.8%。而18歲及以上居民糖尿病知曉率僅為36.1%。糖尿病是與生活方式最為密切的慢性病。促進(jìn)健康的飲食和生活方式對(duì)預(yù)防和控制糖尿病發(fā)揮著重要作用。,,,讓我們行動(dòng)起來,從改善自己的生活方式出發(fā),努力預(yù)防和控制糖尿病。 “中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院糖尿病研究中心”2011年14日在北京協(xié)和醫(yī)院掛牌成立。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院
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