分娩方式的選擇ppt課件

1、,經(jīng)歷辛苦的十月懷胎，必然要面對緊張的分娩時刻。分娩，是每個女人最痛苦的過程，也是一個女人最偉大、最自豪、最驕傲的過程！雖然也會有一些曲折的經(jīng)歷，但最終，可愛的寶寶會告訴你，這一切都值得！,,十月懷胎 ,一朝分娩,,胚胎發(fā)育過程,順產(chǎn)？or 剖腹產(chǎn)? 哪個更好？順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)優(yōu)缺點各是什么？很多產(chǎn)婦在選擇順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的時候猶豫不決。那么全面來分析一下順產(chǎn)與剖腹產(chǎn)的利弊吧。,,分娩方式的選擇,,胎兒在媽媽子宮中有不同的姿態(tài),順產(chǎn)就

2、是自然分娩。自然分娩其實是常態(tài)，畢竟人類一直是這樣繁衍的。剖腹產(chǎn)就是一種手術。是用手術的方法切開腹壁和子宮取出胎兒。剖腹產(chǎn)是針對某些不能自然分娩的異常情況（母體或胎兒），而采取手術方式，可以挽救產(chǎn)婦和寶寶的生命。,,1、順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)有什么區(qū)別？,,順產(chǎn)胎兒分娩的路徑,1、對嬰兒 ① 胎兒生活在羊水內，呼吸道內存有一定量的羊水和黏液。陰道分娩的胎兒經(jīng)過子宮收縮和產(chǎn)道的擠壓，使胎兒肺里和呼吸道內的羊水和黏液擠出來，減少了新

3、生兒羊水、胎糞吸入肺炎的發(fā)生。,,順產(chǎn)的優(yōu)點,② 寶寶經(jīng)過產(chǎn)道時，胎兒頭部不斷受擠壓，可提高腦部呼吸中樞的興奮性，有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。,,順產(chǎn)的優(yōu)點,③ 免疫球蛋白G 在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒，自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。,,順產(chǎn)的優(yōu)點,④ 胎兒在產(chǎn)道內受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉，促進大腦及前庭功能發(fā)育，對今后運動及性格均有好處。,,順產(chǎn)的優(yōu)點,1、對母體 ① 分娩陣痛使子宮下段變薄，上段變

4、厚，宮口擴張，產(chǎn)后子宮收縮力更強，有利于惡露的排出，也有利于子宮恢復。② 產(chǎn)后可立即進食，母乳喂養(yǎng)新生兒。③ 自然分娩時出血少、并發(fā)癥少，感染概率也小。,,順產(chǎn)的優(yōu)點,④ 自然分娩子宮無傷口，腹部恢復快，可很快恢復原來的平坦，更容易恢復體形。⑤ 陰道自然分娩的產(chǎn)婦，由于免受麻醉和手術影響，產(chǎn)后身體恢復大大快于剖宮產(chǎn)，能有較多精力照料嬰兒。,,順產(chǎn)的優(yōu)點,① 產(chǎn)前陣痛，這是許多孕婦選擇放棄自然分娩的主要因素。 ② 陰道生產(chǎn)過程中突

5、發(fā)狀況或會陰撕裂，或外陰部血腫等情形。 ③ 分娩過程中陰道及外陰極度擴張，使周圍肌肉組織極度伸展、拉長，導致陰道松弛。,,順產(chǎn)的缺點,1.骨盆異常。骨盆狹窄或畸形或骨盆腔腫瘤，產(chǎn)道有腫瘤或有宮頸癌，阻礙產(chǎn)道無法順利進行自然分娩。2.生殖道受到感染。如感染皰疹病毒，為避免傳染給新生兒，最好選擇剖腹。3.患有嚴重的妊娠高血壓綜合征、子癇前癥、心臟病等，以及35歲以上高齡初產(chǎn)，無法承受自然分娩。4.產(chǎn)前出血，為前置胎盤

6、或胎盤早剝者。5.產(chǎn)程遲滯。生產(chǎn)時發(fā)生難產(chǎn)或產(chǎn)程遲滯，為了母體及胎兒安全，只好進行剖腹。6. 前胎剖腹產(chǎn),,何種狀況須剖腹產(chǎn)：母體方面,1.胎位不正?！　?.頭盆不稱?！　?.胎兒窘迫。分娩過程中，發(fā)現(xiàn)有羊水污染，胎兒出現(xiàn)缺氧， 胎心音發(fā)生變化， 短時間內無法通過陰道順利分娩4.雙胞胎或多胞胎，經(jīng)醫(yī)師評估后認為不適合自然生產(chǎn)者。5.胎兒過短或臍帶繞頸。6.臍帶脫垂。,,何種狀況須剖腹產(chǎn)：胎兒方面,1、難產(chǎn)時施行剖宮產(chǎn)可以挽

7、救母嬰的生命2、選擇性剖宮產(chǎn)于宮縮尚未開始前就已施行手術，可以免去母親遭受陣痛之苦3、腹腔內如有其它疾病時，也可一并處理，如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，均可同時切除4、對于不想再妊娠的婦女，可以同時進行結扎手術5、對已有不宜保留子宮的情況，如嚴重感染，不全子宮破裂，多發(fā)性子宮肌瘤等，可同時切除子宮6、有妊娠并發(fā)病和妊娠合并癥時，選擇剖腹產(chǎn)，可以減少了并發(fā)病和合并癥對母兒的影響,,剖腹產(chǎn)的優(yōu)點,1、剖宮產(chǎn)是一種手術，有一定的風

8、險，如麻醉意外等，雖然極少發(fā)生，但有可能發(fā)生2、手術時可能發(fā)生大出血及損傷腹腔內其它器官，術后也可能發(fā)生泌尿系、心血管、呼吸等系統(tǒng)的合并癥,,剖腹產(chǎn)的缺點,3、術后有可能發(fā)生子宮切口愈合不良，切口長期不愈合，腸粘連或子宮內膜異位癥等4、如果在一兩年之內再次妊娠，孕囊容易附著在切口的瘢痕里，人工流產(chǎn)時很容易大出血，危險程度不亞于宮外孕,,剖腹產(chǎn)的缺點,5、足月分娩時，容易發(fā)生子宮破裂6、術后出現(xiàn)腸管、子宮、膀胱、腹壁粘連的后遺癥,,

9、剖腹產(chǎn)的缺點,7、剖宮傷口疤痕，如果產(chǎn)婦屬瘢痕體質，就會出現(xiàn)粗粗的一條棱，影響美觀8、術后子宮及全身的恢復都比自然分娩慢，住院時間較久，住院花費較自然分娩高,,剖腹產(chǎn)的缺點,剖腹產(chǎn)是產(chǎn)科最重要且常見的手術干預措施。它是作為一種解決難產(chǎn)和部分高危妊娠分娩的有效手段。選擇原則：不得已才剖剖宮產(chǎn)——經(jīng)陰道分娩威脅母嬰安全者一般來說——爭取經(jīng)陰道分娩,,總結,重視孕期每一次產(chǎn)檢；若無異常情況，建議首選陰道分娩；謹慎的選擇性剖宮產(chǎn)；

10、聽從醫(yī)生的建議，選擇適合自己的分娩方式。,,醫(yī)生的建議是最重要的！,一般來講只要沒有妊娠并發(fā)癥，胎兒體位正常，孕婦的身體狀況良好都是適合順產(chǎn)的。,,能夠順產(chǎn)，則不選擇剖腹產(chǎn),首先在產(chǎn)前做詳細的檢查。醫(yī)生會根據(jù)圍產(chǎn)期產(chǎn)檢的情況以及臨產(chǎn)時的檢查，確定是否適合順產(chǎn)。準媽媽一要注意營養(yǎng)，二要在身體允許的情況下多做鍛煉，孕中期可以爬爬樓梯， 孕中期后要多走，每天散散步，適當運動，更有利于順產(chǎn)。另外多讀一些產(chǎn)經(jīng)，調整好自己的心態(tài)也是非常重要的。,

11、,怎樣做才可以順產(chǎn)?,做好分娩前的準備：預產(chǎn)期前2周，孕婦需要保持正常的生活和睡眠，吃些營養(yǎng)豐富、容易消化的食物，如牛奶、雞蛋等，為分娩準備充足的體力。臨產(chǎn)前，孕婦要保持心情的穩(wěn)定，一旦宮縮開始，應堅定信心，相信自己能在醫(yī)生和助產(chǎn)士的幫助下會安全、順利地分娩。,,怎樣做才可以順產(chǎn)?,做好分娩準備：作為產(chǎn)婦本人應了解分娩期間怎樣能有所作為，掌握一些有助產(chǎn)程進展、緩解分娩疼痛的技巧。對分娩的理解越透，準備越充分，信心越足，順利分娩的可能性越

12、大。產(chǎn)時：做好你應該、能夠做的事，對你左右不了的事，交給醫(yī)生解決。不要無緣故地焦慮，只有你主動參與，保證休息和進食，運用你已學到的助產(chǎn)和鎮(zhèn)痛技巧，就為分娩成功增添了一份保障。,,良好的心態(tài)是順利分娩的保障,自然分娩有三個產(chǎn)程，只要孕媽媽了解了，其實自然分娩并不可怕，下面講解這三個產(chǎn)程。第一產(chǎn)程(6～12小時) 養(yǎng)精蓄銳、休息、進食。（1）宮縮間歇時休息、睡覺、吃喝、聊天或聽音樂。這一時期，子宮收縮是間斷的，而且不收縮的時候長，收縮

13、的時候短，所以你能有大部分時間得到休息，盡管常常被突如其來的疼痛打斷，也要努力使自己放松，抓緊時間休息或吃東西，如果你睡不著，也可聽聽音樂，和人聊聊天。（2）宮縮來臨時腹式呼吸，采取隨意、喜歡的姿勢。,,順產(chǎn)全過程,第二產(chǎn)程(1～2小時) 極限沖刺、配合用力和呼吸。 (1)宮縮用力，無宮縮放松。按照宮縮節(jié)奏用力，有宮縮時用力，宮縮停止后一定要放松，如果一直用力，會使你感覺異常疲勞。如果宮縮來臨時，你不能正確用力，就不能很好地配合宮縮

14、和胎兒完成分娩過程。 (2)正確用力方法是：當宮縮開始，陣痛到來時，你要深深地吸一口氣，然后緊閉雙唇，憋住氣，開始使勁兒。注意，一定要把勁兒使在下面，就像拉干硬的大便。 (3)該停就停。如果助產(chǎn)士讓你不要再用力了，要“哈、哈”地張口哈氣，你一定不要再用力了，否則可能會導致會陰裂傷。,,順產(chǎn)全過程,第三產(chǎn)程(5～30分鐘) 是從胎兒娩出后到胎盤娩出這一段時間。這一段時間比較容易度過。產(chǎn)婦不再陣痛，并且聽到了新生兒的第一聲啼哭，媽媽終于