2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、危重患兒的護(hù)理,學(xué)習(xí)內(nèi)容,一、危重病人的病情評(píng)估(難點(diǎn))二、危重病人的護(hù)理(重點(diǎn))三、搶救室的管理四、探討我們需要改進(jìn)的地方,案例簡(jiǎn)介,亮亮,男,1歲,因咳嗽發(fā)熱三天,氣促兩天,加重一天入院。1.怎么評(píng)估患兒? 2.護(hù)理上應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容?3.如何護(hù)理該病人?,危重病人的病情評(píng)估,掌握病情,分析護(hù)理重點(diǎn)問題,找到細(xì)節(jié)問題,提供個(gè)性化護(hù)理,為評(píng)估和判斷提供依據(jù),危重病人的病情評(píng)估,1、一般情況2、生命體征3、意識(shí)狀

2、態(tài)4、瞳孔5、心理狀態(tài)6、特殊檢查及藥物治療,患兒一般情況,1、表情與面容(淡漠)2、皮膚與粘膜(蒼白)3、飲食與營(yíng)養(yǎng) (不能自主進(jìn)食)4、姿勢(shì)、步態(tài)與體位(被動(dòng)體位)5、嘔吐物與排泄物(失禁),患兒生命體征,體溫低于35℃或突然升高達(dá)40℃以上,非正常范圍的(過快或過慢)、出現(xiàn)間歇脈、脈搏短絀,非正常范圍的(過快或過慢)、或節(jié)律異?;虬橛泻粑щy的表現(xiàn),非正常范圍的(過高或過低)、或脈壓差改變的,嬰幼兒從腋部觸摸動(dòng)

3、脈,意識(shí)是大腦功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn) 正常人意識(shí)清楚……,患兒意識(shí)狀態(tài),正常人,凡能影響大腦功能的疾病,均會(huì)引起不同程度的意識(shí)改變,這種狀態(tài)稱為意識(shí)障礙。 意識(shí)障礙的患者表現(xiàn)為興奮不安、思維混亂、語言表達(dá)能力減退等,意識(shí)障 礙,一般可分為嗜睡為病理性睡眠狀態(tài),但能喚醒,喚醒后能正確回答問題,不問時(shí)又入睡。意識(shí)模糊比嗜睡深,能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng),但定向力障礙昏睡強(qiáng)烈呼喚或刺激后方能叫醒,醒后回答問題含糊,反應(yīng)與

4、判斷多不正確。昏迷,意識(shí)障礙的程度,患兒瞳孔,⑴正常瞳孔⑵異常瞳孔散大縮小單側(cè)縮小不等大,對(duì)亮亮病情評(píng)估總結(jié):,T 37.6℃,P 180次/分,R 75次/分,Bp95/58mmHg,SaO285%,神志清,面色蒼白,呼吸急促且有力,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),三凹征明顯,雙眼瞼浮腫,尿量有減少。家長(zhǎng)緊張,無特殊檢查及藥物治療。,危重病人的護(hù)理,一、將病人安置于搶救室二、臥位與安全三、靜脈通道建立四、營(yíng)養(yǎng)與支持

5、五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理六、心理護(hù)理七、持續(xù)動(dòng)態(tài)的病情觀察,一、將病人安置于搶救室,保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜、整潔溫濕度適宜、光線柔和,避免不良刺激。,二、臥位與安全,1.給予半臥位,開放氣道,使患兒舒適,便于休息,盡量讓父母陪伴。2.若昏迷神志不清、煩躁不安的病人應(yīng)采用保護(hù)性措施、給予床擋、約束帶、氣墊床等。,三、靜脈通道建立,1.建立兩條外周靜脈。2.股靜脈及頸外靜脈穿刺。3.密切觀察局部有無藥液外滲、紅腫、靜脈炎。4、輸注

6、血管活性藥物或營(yíng)養(yǎng)時(shí),應(yīng)避免在周圍淺靜脈滴注。,股靜脈及頸外靜脈穿刺,,四、營(yíng)養(yǎng)與支持,1.創(chuàng)造良好的進(jìn)食情境:包括情緒、環(huán)境、舒適等。2.根據(jù)病情與醫(yī)囑合理飲食,少量多餐,必要時(shí)予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、靜脈營(yíng)養(yǎng)。3.注意飲食后有無腹痛、腹瀉、嘔吐等,保持大便通暢。,五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,1.皮膚護(hù)理:減輕壓力,1--2小時(shí)翻身一次,保持局部清潔干燥,避免局部刺激。2.加強(qiáng)口腔護(hù)理。,七、持續(xù)動(dòng)態(tài)的病情觀察,搶救室的管理,1. 組成搶救小組

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