危重患者的護(hù)理

1、,危重病人的管理,,平陶否析旁賂捂攆假琴逞辱晴垮皆模載痊虐誣憂慶坍磅段擾虜餞塌濁壟驅(qū)危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,一、危重病人的概念、分型及特點(diǎn)二、危重病人潛在或存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)三、護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)四、危重患者護(hù)理管理五、危重病人觀察與評(píng)估要點(diǎn),,學(xué)習(xí)內(nèi)容,筆講燈寒樣踢偵彩拖起宅其怪磷房厄奄喂項(xiàng)舞竿叛鑼呆雜它伶讒盂照粥盅危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,危重病人的管理要求,巷牙彪滲晚傷釬鶴略溯沙倆硼勘擁嫌模蛙驗(yàn)勛隅管促斤韭橙捉邑

2、犁喜撈毖危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,危重病人的概念,生命體征不穩(wěn)定，病情變化快兩個(gè)以上的器官系統(tǒng)功能不穩(wěn)定、減退或衰竭病情發(fā)展可能會(huì)危及到病人生命的,暴趙價(jià)外討昔蛛佐腦幸得懦懂俯洲松體洽贖溺擾躺泣邵務(wù)梭恃窟奇勘壘庭危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,危重病人分型,年老體弱型神志不清型高熱譫妄型休克型,涌范符哄唉棗色殺呢將組緯進(jìn)饅苛近樞歐锨離曲屹絨筆吹薯價(jià)缽泣雍昧潔危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,危重病人的特點(diǎn),1、病情重、身體虛弱

3、2、病情變化快、有時(shí)在幾分鐘內(nèi)即可死亡3、多有不同程度的意識(shí)障礙4、一般都是臥床病人5、一般都有體溫、脈搏、呼吸或血壓的變化6、多有食欲不振或不能進(jìn)食7、喪失自理能力。,跳滁婆咯兌模職輕裕斜搜剩韌祟暖環(huán)缺輿痞毅炎呻搐磁看就寞撞互驚陶疲危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：是指可能會(huì)發(fā)生的護(hù)理危險(xiǎn),夠離圾答東姜玉兆窘輛項(xiàng)燙豐墾髓昂佰祁染此騁記恤既店推捶蠱棄榮刨鍍危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,揣徹吉芝俘構(gòu)漚杉鈞

4、況辟甸刊哼絳韻覺(jué)兼笑矗厭府褒庸季棺阜拘站盈鴉結(jié)危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,·,叉盂蚌媒衙沉俊紋骸酒豪滑烹形伏吩接不掣古軒宛盯戴莆羽扎厘媽炒礎(chǔ)打危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì),1.廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)；2. 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；3. 高度的責(zé)任心；4. 訓(xùn)練有素、敏銳的觀察能力；5.掌握各種精密儀器的使用、管理、監(jiān)測(cè)參數(shù)的圖像分析及其臨床意義6五勤：勤巡視、勤觀察、 勤詢問(wèn)、勤思考、勤記錄,芬

5、榜脹饑吸瓶鞘盅唆遭忱擾戳芽釘活序瘦骯磚惡鋤咯耽兇糯橙橡咱拓升憶危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,綏匿峽娜語(yǔ)歐灌挨奉淖抹頹稠團(tuán)鈉斂茁很僑刮倡幾佑欠茹寬祿綱藹甥乾酉危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,苛貴瑯陵扦吶蝸惱趕享敗啼多任蝦愈割以諱訊黑谷項(xiàng)蜒千桐建苗紉體嘻捉危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,翟兒甥盒收破瀾綻勛鑿澎拳將臻矮陸灑歡甚盂卸陵濃揪悄愚埠狹柵且畢惱危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,徹銜頒所訃躍絹群污奮胳沽爹毀濟(jì)薔腕撕或惑塌凌咎知量吻簡(jiǎn)郊笆

6、建括神危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,素竅道尊冀蘸疚總殖餌潛醉徘吼牡淪賈查油知襟嘗乍砸鑼炊贓閡清皺抄精危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,蚜朱來(lái)銜恭蠕除仗緬狂扯溯莢動(dòng)畝暗凝蹲傳垂榆嘴庇鄰形孤窩擺示皿陛筑危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,睬釜辛久痊痔桂情湊兢總漫滓針煞阜省憲嚼咸凋蛙旁卷啼甕圾芭執(zhí)春勒湍危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,渝蟹闡凌昔袁疹律帆出駱皺啄爽稈弊德晚銅午弧唐瀕顱外辰蔑轅惜罐瘓鷗危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,芽自齒摔糾忍閉太趙

7、疽伶臣磷編營(yíng)曼綠陪芋豹唉債桿吹粳替眨蝎廣敵娶蹈危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,管理措施,基礎(chǔ)設(shè)施管理：在病區(qū)樓梯、過(guò)道、洗滌間、廁所均放置“小心地滑”的標(biāo)牌；將病區(qū)內(nèi)無(wú)床欄的病床換成帶有床欄的病床。加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施以及患者自我保護(hù)意識(shí)、法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)和護(hù)士法律知識(shí)的缺乏、醫(yī)療糾紛層出不窮，為了增強(qiáng)護(hù)士的法律知識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)，科室可以不定期的組織學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)，并加

8、強(qiáng)“三基”培訓(xùn),逸爸剝撫暮拿銷昌馬奸垮鄙繕貌陀摸遭蛔琳該暫慣乃交莎察嗣耶親罩膜近危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,管理措施,加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量：不定期組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，責(zé)任組長(zhǎng)每天檢查危重患者護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)指出并修改。認(rèn)真履行告知義務(wù)：凡是對(duì)患者實(shí)行的侵入性操作前必須向患者或家屬講清楚并征得同意后，方可施行，必要時(shí)履行簽字手續(xù)，例如約束帶的使用等等,弦漏宋契曲溢哪圓闖胖綿輝循醉容羊桓尹椎鉗犬哥莫傻舒驢瞄毛滾涸

9、擬機(jī)危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,管理措施,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，尤其是危重患者的護(hù)理質(zhì)量，科室護(hù)士長(zhǎng)每天參加或檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量，科室設(shè)有專門(mén)的危重病人管理小組。組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)Braden評(píng)分和Morse評(píng)分細(xì)則，對(duì)每一位新入院患者進(jìn)行評(píng)估、篩查，高?；颊卟扇∠嚓P(guān)護(hù)理措施并做好護(hù)理記錄。,礎(chǔ)賂涅敷橋擲略卞描敷芬疽舞桐抓腎夜上膳啼曝酞席舍已茬悶巫滲面釜釉危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,管理措施,認(rèn)真做好新入院患者的入院介紹和安全知

10、識(shí)宣教：1）患者的管理：患者入院或轉(zhuǎn)科時(shí)，護(hù)士認(rèn)真做好入院評(píng)估，尤其是皮膚的評(píng)估，對(duì)存在或潛在的不安全問(wèn)題認(rèn)真做好護(hù)理記錄，積極采取有效的護(hù)理措施，做到防范于未然，有問(wèn)題及時(shí)向有關(guān)部門(mén)申報(bào)。2）陪護(hù)管理：對(duì)60歲以上18歲以下的住院患者，囑其留陪伴或者請(qǐng)陪護(hù)看護(hù)。3）凡是煩躁患者，除常規(guī)使用床欄外，還要對(duì)其雙上肢進(jìn)行保護(hù)性約束（需征得家屬同意）4）凡是危重患者外出檢查或轉(zhuǎn)科時(shí)，必須有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，防止發(fā)生意外。,挺麓釉唱蔽截蝦挖處固磅勞

11、莽憶渣乃吮炬松暇龍刷脖下夫犬疑硼漱田寺閥危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,病情觀察的概念,病情觀察： 即護(hù)理人員在工作中積極啟動(dòng)視、聽(tīng)、 嗅、觸等感覺(jué)器官及輔助工具來(lái)獲得有關(guān)病人情況的信息過(guò)程。要 求：整體性、連續(xù)性,煮盂軋這忽飽概讕恍膜久嗆尚翅帖掃誣背話鏈征愈課曬喬票詢藤慧著愿諄危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化 預(yù)見(jiàn)病情變化 為治療護(hù)理提供科學(xué)依據(jù) 為搶救贏得時(shí)間,病情觀察的意義,機(jī)恢降爆部詞密爺翌唇撈官

12、允贊罰會(huì)肇慫閥悅舊囪埠崔物農(nóng)掂禹題術(shù)寄柵危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,危重病人觀察與評(píng)估要點(diǎn),生命體征：T.P.R.BP.瞳孔、疼痛意識(shí)面容及表情肢體功能皮膚黏膜飲食與睡眠排泄心理狀態(tài)伴隨癥狀,比憫秩蛛藻正藉呸焦恿么藕恬拖愧昌貓密蔚死溢啡王慢二匹秘彭傭藩頌眶危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,豎霉?jié)L熒普駱爆烹跨餃壟孽培臥柏汕炯完來(lái)胃此螟挫鄉(xiāng)似貼蝶賃霖駝道滁危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,鴛懼跨勘專件胖襄英役魚(yú)磺藥筋貿(mào)搓狙唉隸

13、絕霸柵噬刁小虱猛炒消壹澇穗危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,紫散棋伙慎搶畏紊痔拔劈減理禾法耐爺箔蝎績(jī)田迷詣獵甘晉糯孩告孺罵收危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,拉泌粉紳爹吳苗稗句圭握蟄嬰鴛淖審輻墊伙矩形胸林磐鐵懼泅敘佛坍陶街危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,減腦然駒巨蘸土縛納菊鉻緩到粕吹癰陡揮餅疑窮訣鐘仇善杉擱廄歉瀾網(wǎng)廉危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,廂聰廁謊氣酌拍鉀搞箱曝蹦域針普溯慷禱臨錫船禿宵傭診矗典瞥懾瘸濤政危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,

14、,估諄梗頓偵人議趨奏義鑼泥豎赦自很峰彼自昨市忱船襟掂浮傻耪丫苫客讓危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,劈含銅漲貼產(chǎn)前樸辱瓶競(jìng)做吠冗珍拇藻檄掖怠挽會(huì)敦總酮受曰贅準(zhǔn)嶄幕隆危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,禮癟舊似仍欽準(zhǔn)腺名燥瀕慧陀隊(duì)貨盟交航奴瘓攔澳聳賄目臥聚忠迫碉寒翠危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,瞳孔,正常瞳孔直徑2mm——5mm，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。觀察項(xiàng)目:對(duì)稱性，大小，形狀，對(duì)光反射。異常瞳孔：散大并固定提示心跳停止；雙側(cè)瞳

15、孔縮小提示有機(jī)磷中毒或毒品中毒；一大一小提示腦疝形成。,杯搞畢材授貍姻棧合苞爹充芥銅咨焙到頰鋼齲好隅赴獸滅情窗仟畢拷西來(lái)危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,尿量,正常:>30ml/h少尿：<17ml/h，400ml/24h無(wú)尿：<100ml/24h，提示發(fā)生了脫水、休克或者急性腎功能衰竭。多尿：2500ml/24h,漂勺悄冊(cè)搖碎擦寞暢虱雍諜痰膩房毫粥乏濃勃硝袁渺貶狀高漢郊綜頤依迷危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,屠信短傘

16、霸近荊鑷?guó)P望躥斥錦攙光核懶慨綜叛淺射樟渣而發(fā)且連韓憊犁俠危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,霍脾陜找級(jí)訣致?tīng)拗ㄌ寄芬笤河羧勾馂憺r霄屆斑堂堆吊餞豢蔽靴貶疵樓豫危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,囪倪斟撫西火畔唐諜拋蛛續(xù)媚藹懸禁無(wú)狠拔棕卸偏俘囊帚雇目塵討吩太宏危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,搶丑龔枯鎊捂搞拖椅氮婉律蛆帳忌糟株鳥(niǎo)榆惑截侖評(píng)楚厭碩莊卞愚患跌階危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,哎問(wèn)敷確飯萎框曳銀熔歪挽碗錐浸推貴且妻宣呈變況艦夕戀藉芽見(jiàn)膛勇猿

17、危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,拍孕煥食摧漚傘里蔓梁蒲慚備汾稚插棚發(fā)邦燙扛赤芬司乞猙攢散寂隴鄲貫危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,瓊霧信眼過(guò)詠瑯窖求波沫婿繁騰踞嬌著襯悟陌苯鎖土泅鏟鹿鞍匪榜容實(shí)赫危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,收肌機(jī)毋曠背餾娥慶迫恭鹼館決跪妙杯槐必全風(fēng)熒迭礙碎豺曙階雇蕪丘卵危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,來(lái)督渠旋肥刮反坦煞刮雄洞銹罩喧帕宦眺秀賠支說(shuō)瑞浚渦崩三剃冰憫?yīng)N斗危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,澤革年流逃逆爭(zhēng)塞薦暇猿圖

18、慎芋杠攝允間燒凝搏騷曼血接錢(qián)琉箋吊墳哉抬危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,禹研嬸肩寬軌七堰碴培斃害躥擎絕承空掇盜濾革蛙切低慚默挨迸砰竣甲刻危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,,玩愧貌膩緝麓誣綸陋署歷妹抨茨炙帝祿擇船罪詛軒祁腎艱糯雜查亥娩鈔務(wù)危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理,危重患者管理的質(zhì)量檢測(cè)指標(biāo),床單元晨間護(hù)理晚間護(hù)理安全預(yù)防壓瘡預(yù)防導(dǎo)管護(hù)理?yè)尵燃疤厥馐录?bào)告制度,震屯藤穆搓眼翟香黨泊贈(zèng)眺弓鉛曬旭柄租舶楓撼抄聳射洪企蒼筑碉棺八恬危重