危重患者護(hù)理常規(guī)試題

1、危重患者護(hù)理常規(guī)試題（危重患者護(hù)理常規(guī)試題（A卷）卷）一、填空（每空一、填空（每空2分，共分，共20分）分）1、經(jīng)口插管時(shí)協(xié)助患者取平臥位平臥位，肩下墊一小枕，頭向后仰，使口、咽、氣管口、咽、氣管在一條直線上。2、吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰順序?yàn)闅夤軆?nèi)氣管內(nèi)——鼻腔鼻腔—口腔口腔，每次吸痰時(shí)間不能超過(guò)15秒。3、每日尿量小于400400ml稱(chēng)為少尿，少于100100ml稱(chēng)為無(wú)尿，超過(guò)2500ml為多尿。4、鼻飼時(shí)患者

2、應(yīng)取半臥位半臥位或床頭抬高30。8、石膏未干前搬運(yùn)患者時(shí)，須用手掌托住石膏，忌用手指捏壓捏壓，注意保護(hù)石膏，不要變形與折斷。9、多重耐藥菌主要通過(guò)接觸接觸傳播，多重耐藥菌（MDRO），主要是指對(duì)臨床使用的三種或三種以上種或三種以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。二、單選（每題二、單選（每題3分，共分，共1515分）分）1、胸腔閉式引流水封瓶應(yīng)低于患者胸部水平：（A）A60100cmB4060cmC2040cmD與胸部平齊2、常見(jiàn)的多重耐藥菌

3、包括哪些？（D）A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、B耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）、C多重耐藥泛耐藥銅綠假單胞菌（MDRPDRPA)D以上全對(duì)3、體位引流宜在飯前（B）進(jìn)行，每次15～20分鐘。A1小時(shí)B半小時(shí)C2小時(shí)D4小時(shí)4、每次鼻飼前要回抽胃液，胃內(nèi)容物（A）說(shuō)明有胃潴留，應(yīng)延長(zhǎng)鼻飼間隔時(shí)間，減少鼻飼量。A150mlB100mlC50mlD10ml5、體位引流痰液黏稠時(shí)，可給予（D），以便稀釋痰液易于咳出。A扣

4、背B吸痰C震動(dòng)排痰D霧化吸入三、多選題（每題三、多選題（每題3分，共分，共24分）分）1、氣管導(dǎo)管引起阻塞的原因?yàn)椋海ˋBC）A.氣管導(dǎo)管扭曲B.氣囊壓偏心C.分泌物粘結(jié)成痂阻塞E觀察7.、為保持牽引效能，經(jīng)常檢查有無(wú)阻擋牽引的情況：（ABCDE）A被服、用物不可壓在牽引繩上。B牽引重量應(yīng)保持懸空，如墜落在地上或觸靠床欄上，都會(huì)失去牽引作用，也應(yīng)及時(shí)糾正。C牽引繩不可脫離滑輪，牽引繩要與患肢在一條軸線上。D在牽引過(guò)程中，身體過(guò)分的向床頭

5、、床尾滑動(dòng)，以至頭或腳抵住了床頭和床尾欄桿，而失去身體的反牽引作用，應(yīng)及時(shí)糾正。E根據(jù)病情決定牽引的重量，不可隨意放松或減輕。8、石膏固定患者應(yīng)觀察：（ABCD）A肢端皮膚顏色B肢端皮膚溫度C肢端皮膚有無(wú)腫脹D感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)情況E心理變化四、判斷題（每題四、判斷題（每題2分，共分，共20分）分）1、氣管切開(kāi)輔助呼吸的患者，應(yīng)隨時(shí)排空氣囊，以免連續(xù)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間壓迫造成氣管粘膜缺血壞死。（）2、呼吸機(jī)管道中如有積水應(yīng)定時(shí)傾倒，切忌返流入濕化器內(nèi)。（

6、）3、定時(shí)開(kāi)放尿管，避免膀胱過(guò)度膨脹，保護(hù)膀胱的反射功能。（√）4、患者深靜脈置管后可以使用置管側(cè)手臂作引體向上、托舉啞鈴等持重物鍛煉。（）5、胸腔穿刺過(guò)程中患者不得變換體位，防止針頭移位而刺破肺泡。（√）6、胸腔閉式引流拔管前囑患者深吸氣，摒住呼吸，以免拔出引流管時(shí)管端損傷肺臟或者疼痛及造成氣胸。（√）7、鼻飼后1小時(shí)內(nèi)盡量少搬動(dòng)患者，以減少流質(zhì)食物返流引起誤吸。（√）8、為預(yù)防骨牽引感染，應(yīng)用75%乙醇每日2次點(diǎn)滴鉆孔處。（√）9、