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1、如何正確認(rèn)識(shí)腰椎間盤(pán)突出癥如何正確認(rèn)識(shí)腰椎間盤(pán)突出癥腰椎間盤(pán)突出癥為骨科常見(jiàn)疾病,但人們對(duì)于這種疾病的認(rèn)識(shí)并不透徹,存在著諸多的誤區(qū)。要正確處理腰椎間盤(pán)突出癥,就要正確認(rèn)識(shí)這種病,遠(yuǎn)離誤區(qū)。腰腿痛,并非一定由腰椎間盤(pán)突出癥引起腰腿痛,并非一定由腰椎間盤(pán)突出癥引起腰椎間盤(pán)突出癥好發(fā)于青壯年,如果超過(guò)50歲,甚至60歲,除非以往常有腰腿痛,否則診斷應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎,考慮的范圍應(yīng)當(dāng)更廣些。絕大多數(shù)病人有腰痛伴單側(cè)或雙側(cè)下肢至膝以下的放射痛、麻木,但如
2、果僅腰痛無(wú)腿痛,或僅伴臀部或大腿后方痛者,則多不屬此癥。僅腿痛無(wú)腰痛,也可能是椎間盤(pán)突出癥。然而,其他病變?nèi)缒[瘤、炎癥波及神經(jīng)根也會(huì)有腰腿痛,卻不一定是椎間盤(pán)突出癥所引起。檢查腰椎間盤(pán)突出癥,檢查腰椎間盤(pán)突出癥,X線片和線片和CTCT缺一不可缺一不可隨著CT、MRI等影像學(xué)裝置的問(wèn)世,不僅為腰椎間盤(pán)突出的診斷提供了直接的影像學(xué)證據(jù),還可通過(guò)三維觀察做出突出物大小、類(lèi)型、位置等的判斷。這些優(yōu)點(diǎn)使一些醫(yī)生容易忽視或缺乏了解它們的不足之處,進(jìn)
3、入唯影像學(xué)診斷而與臨床脫節(jié)的誤區(qū)。由于X線片不能提供直接的影像征,而被誤認(rèn)為可以省略。其實(shí),X線片可提供對(duì)脊柱整體的了解,觀察腰骶椎有無(wú)骨性畸形(如骶椎腰化或腰椎骶化)、炎癥、腫瘤等,避免漏診、誤診。CT為間盤(pán)突出的診斷提供了直接、詳細(xì)的影像征。常見(jiàn)的誤區(qū)是,沒(méi)有照X線片,只做CT檢查,出個(gè)別單位利用病人害怕手術(shù)的心理,極力宣傳本單位某一保守治療方法的效果,不顧病人療效如何一用到底。例如盲目長(zhǎng)時(shí)間大重量骨盆牽引,頻繁反復(fù)的硬膜外(骶管)
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