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1、如何正確認識腰椎間盤突出癥如何正確認識腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥為骨科常見疾病,但人們對于這種疾病的認識并不透徹,存在著諸多的誤區(qū)。要正確處理腰椎間盤突出癥,就要正確認識這種病,遠離誤區(qū)。腰腿痛,并非一定由腰椎間盤突出癥引起腰腿痛,并非一定由腰椎間盤突出癥引起腰椎間盤突出癥好發(fā)于青壯年,如果超過50歲,甚至60歲,除非以往常有腰腿痛,否則診斷應(yīng)當謹慎,考慮的范圍應(yīng)當更廣些。絕大多數(shù)病人有腰痛伴單側(cè)或雙側(cè)下肢至膝以下的放射痛、麻木,但如
2、果僅腰痛無腿痛,或僅伴臀部或大腿后方痛者,則多不屬此癥。僅腿痛無腰痛,也可能是椎間盤突出癥。然而,其他病變?nèi)缒[瘤、炎癥波及神經(jīng)根也會有腰腿痛,卻不一定是椎間盤突出癥所引起。檢查腰椎間盤突出癥,檢查腰椎間盤突出癥,X線片和線片和CTCT缺一不可缺一不可隨著CT、MRI等影像學裝置的問世,不僅為腰椎間盤突出的診斷提供了直接的影像學證據(jù),還可通過三維觀察做出突出物大小、類型、位置等的判斷。這些優(yōu)點使一些醫(yī)生容易忽視或缺乏了解它們的不足之處,進
3、入唯影像學診斷而與臨床脫節(jié)的誤區(qū)。由于X線片不能提供直接的影像征,而被誤認為可以省略。其實,X線片可提供對脊柱整體的了解,觀察腰骶椎有無骨性畸形(如骶椎腰化或腰椎骶化)、炎癥、腫瘤等,避免漏診、誤診。CT為間盤突出的診斷提供了直接、詳細的影像征。常見的誤區(qū)是,沒有照X線片,只做CT檢查,出個別單位利用病人害怕手術(shù)的心理,極力宣傳本單位某一保守治療方法的效果,不顧病人療效如何一用到底。例如盲目長時間大重量骨盆牽引,頻繁反復的硬膜外(骶管)
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