小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎的超聲診斷及臨床意義

1、小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎的超聲診斷及臨床意義戴琛捃徐徐(靖江市人民醫(yī)院江蘇靖江214500)【摘要】目的探討小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎的超聲診斷及臨床意義。方法對(duì)81例急性腸系膜淋巴結(jié)炎的患兒進(jìn)行腹部超聲檢查，觀察腹腔淋巴結(jié)大小、形態(tài)、分布情況等。結(jié)果超聲顯示腹腔淋巴結(jié)多發(fā)增大，CDFI顯示淋巴結(jié)內(nèi)淋巴結(jié)內(nèi)部點(diǎn)狀、條索狀血流信號(hào)。結(jié)論超聲檢查對(duì)診斷小兒腸系膜淋巴結(jié)炎有較高的臨床意義?！娟P(guān)鍵詞】腸系膜淋巴結(jié)炎癥超聲診斷【中圖分類號(hào)】R445.1

2、【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】20951752(2014)14025001急性腸系膜淋巴結(jié)炎常與鏈球菌血行感染有關(guān)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、嘔吐、腹瀉或便秘等，也有認(rèn)為與腸道炎癥和寄生蟲有關(guān)，多見于回腸末端，淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血腫大。1、資料與方法1.1一般資料2013年3月至2013年12月來我院擬診為急性腸系膜淋巴結(jié)炎的81例患兒行腹部超聲檢查，患兒年齡2?9歲，平均年齡5歲，臨床表現(xiàn)為間斷性腹痛為主伴或不伴發(fā)熱、嘔吐等。1.2儀器與方法

3、使用PHUPSIU22彩色超聲診斷儀，探頭頻率1?12MHz檢查空腹為宜，最好能排空膀胱，進(jìn)食后檢查亦可，患兒平臥位，充分暴露腹部，不配合患兒可予鎮(zhèn)靜劑，先用C51腹部凸陣探頭對(duì)肝肭胰脾腎盆腔行常規(guī)檢查，再用L126高頻線陣探頭自上而下，從右向左多切面連續(xù)掃查，重點(diǎn)顯示腫大的腹腔淋巴結(jié)，可以局部加壓，排開腸道氣體，記錄淋巴結(jié)分布、大小、數(shù)目、形態(tài)、內(nèi)部回聲、有無融合及血流信號(hào)等。臨床表現(xiàn)明顯：先奮腹痛，然后才奮發(fā)熱，疼痛較劇烈，多伴奮惡

4、心、嘔吐等胃腸道癥狀，腹部檢查時(shí)常有壓痛、反跳痛；而腸系膜淋巴結(jié)炎則是腸系膜走行區(qū)淋巴結(jié)均增人，腹部無固定壓痛，藥物治療后很快好轉(zhuǎn)等，結(jié)合臨床表現(xiàn)能為臨床診斷和鑒別診斷提供一定的依據(jù)。綜上所述，小兒腹壁脂肪薄弱，超聲衰減少，能清晰顯示腹腔淋巴結(jié)及艽他器質(zhì)性病變，為臨床診療提供可靠的證據(jù)，超聲具冇無創(chuàng)、價(jià)廉、可重復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn)易被患兒及家長所接受，是臨床診斷急性腸系膜淋巴結(jié)炎的首選方法，奮利于正確地指導(dǎo)治療，提高療效，臨床應(yīng)用價(jià)值較大。參考

5、文獻(xiàn)[1]MaoXF.UItrasuonddiagnosisofacutemesentericlymphadenitisinchildren.ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseWesternMedicine200817(10):15611562.毛雪芬.急性小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的超聲診斷.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志200817(10):15611562.[2】汪嶺魏亞新.小兒腸系膜淋巴結(jié)腫大與復(fù)