玻尿酸系列

1、玻尿酸,玻尿酸，學(xué)名透明質(zhì)酸，英文名Hyaluronic Acid (簡(jiǎn)稱HA)，是天然形成的一種線性多糖化合物，其糖基成分含有D-葡糖醛酸和N-乙酰葡糖胺。它廣泛分布于哺乳動(dòng)物和人體內(nèi)的皮膚、玻璃體、房水、滑膜液、胎盤等結(jié)締組織的細(xì)胞外基質(zhì)中，沒(méi)有種族和組織特異性，因此，純玻尿酸是沒(méi)有免疫原性的。健康成人血液中的玻尿酸含量為10-100mmol/L，血清中的含量平均為30-44mg/L。玻尿酸生理學(xué)特性是由玻尿酸的大分子量和親水性

2、決定的。它是真皮層細(xì)胞外基質(zhì)中分子量(5萬(wàn))及數(shù)量多的糖胺多糖。玻尿酸中的雙糖單位由于表面呈負(fù)電荷，具有非常強(qiáng)的親水性，能夠結(jié)合大量的水分子，它有很強(qiáng)的保持水分的作用，能保持細(xì)胞間合適的濕潤(rùn)環(huán)境，是天然保濕因子。,玻尿酸的作用,人體中的玻尿酸主要存在于皮膚中，真皮的組成成分包括由富含玻尿酸的細(xì)胞外液中膠原和彈力蛋白所構(gòu)成的基質(zhì)。皮膚中的玻尿酸可以幫助皮膚耐受壓力，保護(hù)皮下組織免受損傷。玻尿酸也具有潤(rùn)滑的作用，使得皮膚在骨骼和關(guān)節(jié)活動(dòng)

3、時(shí)適時(shí)地改變形狀和體積。皮膚和體內(nèi)的內(nèi)源性玻尿酸的分布情況是不停變化的。隨著年齡的增長(zhǎng)，玻尿酸減少，相應(yīng)地玻尿酸結(jié)合水分子能力降低都會(huì)導(dǎo)致皮膚容積減少，產(chǎn)生皺紋以及皮膚干裂。,玻尿酸的用途,主要有三種功能：1、除皺，針對(duì)隨著歲月流逝出現(xiàn)在臉上的淚溝、法令紋等都有明顯治療效果2、填充，包括隆鼻、墊下巴、豐太陽(yáng)穴、豐額、豐面頰等方面，具有塑形效果3、突出，突出自身個(gè)性點(diǎn)，如打唇珠、豐蘋果肌、臥蠶再造等,注射玻尿酸后護(hù)理,1、

4、在注射玻尿酸后的24小時(shí)內(nèi)，為了讓形狀固定，要避免接觸注射的區(qū)域。 2、注射后可以冰敷注射部位15分鐘，以減輕腫脹和不適感。 3、玻尿酸注射后7 天內(nèi)不可強(qiáng)烈日曬、熏蒸或到極冷的地方。 4、短時(shí)間之內(nèi)要避免做劇烈運(yùn)動(dòng)。5、玻尿酸注射后數(shù)日內(nèi)不要服用阿斯匹林等抗凝血藥物。 6、玻尿酸注射后局部 2-3 周內(nèi)有硬塊感，但很快會(huì)柔軟。,不同品牌的玻尿酸最適合填充的部位卻各有不同，瑞藍(lán)、伊婉主要針對(duì)法令紋、淚溝等凹陷部位，在塑形方面稍

5、有欠缺，如果你想通過(guò)玻尿酸去除靜態(tài)皺紋或填補(bǔ)臥蠶、太陽(yáng)穴，可以考慮這兩款中的一款。韓國(guó)的艾莉薇分子較大，比較適合用來(lái)塑形，如果你想隆鼻、墊下巴，就可以選擇艾莉薇。而臺(tái)灣的法思麗屬于中大型分子玻尿酸，不僅可以填補(bǔ)臉頰、額頭等較柔軟部位，也有很好地塑形效果，如果你想隆鼻、隆下巴、豐蘋果肌、豐臉頰等，它就是比較好的選擇。,進(jìn)口的透明質(zhì)酸有：瑞藍(lán)2號(hào)、伊婉、艾莉薇、喬雅登4個(gè)品牌。國(guó)產(chǎn)的透明質(zhì)酸有：潤(rùn)百顏、海薇、舒顏、逸美、寶尼達(dá)、愛芙

6、萊、法思麗、欣菲聆8個(gè)品牌,瑞藍(lán)Restylane,規(guī)格：1ml生產(chǎn)商：瑞典Q-Med AB國(guó)內(nèi)認(rèn)證版本：瑞藍(lán)2號(hào)（硬度介于海外版瑞藍(lán)II號(hào)與瑞藍(lán)III號(hào)之間）。應(yīng)用范圍：填充皮膚表面皺紋、鼻唇溝、淚溝及嘴唇。于2008年12月通過(guò)中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局CFDA批準(zhǔn)，是最早通過(guò)核準(zhǔn)使用的國(guó)外玻尿酸品牌，屬于小分子顆粒型玻尿酸，被批準(zhǔn)應(yīng)用于填充皮膚表面皺紋，以及淚溝、嘴唇等淺表填充，效果維持時(shí)間為6個(gè)月左右，為純玻

7、尿酸。,瑞藍(lán)Restylane,在查詢國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)的數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)注冊(cè)證已于2008年12月15日截止的瑞藍(lán)2再次獲得續(xù)批，求美者可以放心試用；其重新獲批日期為2014年1月28日，注冊(cè)證為國(guó)食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2014第3640872號(hào)，產(chǎn)品適用范圍跟以前一樣，還是只能用于面部真皮組織中層填充以糾正鼻唇溝皺紋。不過(guò)，在實(shí)際操作過(guò)程中，醫(yī)生還會(huì)拿它用于隆鼻、豐唇等面部塑型。,2011年3月法國(guó)高德美公司（Galderma）完成對(duì)瑞典Q

8、-Med公司二級(jí)市場(chǎng)收購(gòu)兼并。高德美公司的交聯(lián)透明質(zhì)酸皮膚填充劑Emerve系列采用了Optimal Balance Technology技術(shù)。 2010年3月-2011年2月Emerve系列在美國(guó)開展面部年輕化臨床研究。,喬雅登Juvéderm,規(guī)格：0.8ml/支，2支每盒生產(chǎn)商：美國(guó)艾爾建公司國(guó)內(nèi)認(rèn)證版本：雅致（Ultra）與極致（Ultra Plus）應(yīng)用范圍：雅致用于軟組織填充（蘋果肌、太陽(yáng)穴），極致用于塑形填

9、充（鼻梁、下巴）。,喬雅登Juvéderm,喬亞登是典型的單相玻尿酸（100%交聯(lián)玻尿酸，無(wú)潤(rùn)滑作用的游離玻尿酸），吸水現(xiàn)象較為嚴(yán)重，建議打鼻子不要超過(guò)1ml的劑量。喬亞登含有麻藥成分，打起來(lái)不會(huì)有明顯的疼痛感。2015年5月29日獲得CFDA認(rèn)證進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。,伊婉YVOIRE,伊婉也稱怡荷（韓國(guó)名稱），于2013年7月通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局審批進(jìn)入我國(guó)的韓國(guó)純玻尿酸。規(guī)格：1ml/支，1.5ml*2支生產(chǎn)商：LG生命科學(xué)(韓

10、國(guó)）國(guó)內(nèi)認(rèn)證版本：YVOIRE Classic（綠色），YVOIRE Volumes（紫色）應(yīng)用范圍：綠色用于去皺、軟組織填充，紫色用于塑形。,伊婉YVOIRE,伊婉玻尿酸在韓國(guó)是一個(gè)系列，包括YVOIRE Hydro、YVOIRE Classic、YVOIRE Volume三個(gè)型號(hào)，用于修復(fù)面部皺紋及褶皺。其中，YVOIRE Hydro用于表皮注射，YVOIRE Classic注射層次為真皮中層，YVOIRE

11、Volume注射層次為真皮深層。引入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的為YVOIRE Classic、YVOIRE Volume這兩個(gè)型號(hào)，一支1ML。,伊婉YVOIRE,伊婉綠色硬度相當(dāng)于瑞藍(lán)2號(hào)，組織相容性同樣很好，可以說(shuō)是超值版的瑞藍(lán)2號(hào)。于2013年7月獲得CFDA認(rèn)證進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，獲得認(rèn)證型號(hào)為YVOIRE Classic，注射層次為真皮中層，用于改善眉間和眼部周圍的凹陷、靜態(tài)皺紋，還常用于臥蠶以及豐唇手術(shù)，維效時(shí)間在6個(gè)月，為純玻尿酸。,艾莉薇

12、Elravie,規(guī)格：1ml生產(chǎn)商：Humedix Co.,Ltd.(韓國(guó)）國(guó)內(nèi)認(rèn)證版本：Deep Line plus，為交聯(lián)型，交聯(lián)劑為BDDE注：艾莉薇的Light（小分子）和Ultra Volume（大分子）在國(guó)內(nèi)沒(méi)有證。應(yīng)用范圍：軟組織填充與塑形，塑形效果較好，維持時(shí)間也較長(zhǎng)。,艾莉薇Elravie,艾莉薇和喬亞登一樣，也是單相玻尿酸，它的性能和喬亞登類似。可以當(dāng)作超值版的喬亞登。批準(zhǔn)日期為2015年1月26日! 屬

13、于大分子玻尿酸，適用于填充鼻子、下巴等，是艾莉薇玻尿酸中粘彈性最好的，所以飽滿感和維持力很強(qiáng)。,潤(rùn)百顏BIOHYALUX,規(guī)格：黑金裝1.5ml、2.0ml，白紫裝0.5ml、1.0ml生產(chǎn)商：華熙福瑞達(dá)生物醫(yī)藥有限公司（中國(guó)）硬度：偏硬應(yīng)用范圍：小分子用于水光注射，大分子質(zhì)地偏硬，用于鼻梁、下巴塑形填充的效果很好。,潤(rùn)百顏BIOHYALUX,潤(rùn)百顏小分子玻尿酸打水光的效果很好，維持時(shí)間較久。目前國(guó)內(nèi)打水光有證的玻尿酸只有這一款。

14、潤(rùn)百顏與2012年7月17日獲得CFDA批準(zhǔn)，用于美容整形的國(guó)產(chǎn)純透明質(zhì)酸填充劑，Luna主要用于面部中度皺紋，而Sola用于面部輪廓塑形，維效時(shí)長(zhǎng)在6個(gè)月左右。該產(chǎn)品可用于糾正中重度鼻唇部皺紋，維持時(shí)間為6-12個(gè)月。不過(guò)，潤(rùn)?百顏所呈現(xiàn)的改善效果及效果維持時(shí)間與注射部位組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、組織張力、注射深度以及注射技術(shù)，以及患者的年齡和生活習(xí)慣等密切相關(guān)。,舒顏Through Young,規(guī)格：0.5ml、1ml生產(chǎn)商

15、：北京蒙博潤(rùn)生物科技有限公司（中國(guó)）硬度：中等應(yīng)用范圍：用于真皮中層至深層填充、矯正中重度鼻唇溝等。2014年2月25日通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局審批的注射美容玻尿酸。,海薇Matrifill,規(guī)格：0.5ml、0.75ml、1.0ml、1.25ml、1.5ml生產(chǎn)商：上海昊海生物科技股份有限公司（中國(guó)）硬度：偏軟應(yīng)用范圍：小分子除皺，中分子與大分子用于軟組織填充、面部塑形。,海薇Matrifill,海薇是一款比較經(jīng)濟(jì)的玻尿酸，它的質(zhì)地

16、像沙子一樣，出現(xiàn)紅腫的幾率很低、很安全?？梢园押＾碑?dāng)作是超值版的瑞藍(lán)2號(hào)。海薇的質(zhì)地較軟，鼻梁塑形的效果相對(duì)較差，吸收速度也很快，維持時(shí)間短。海薇于2013年9月獲得CFDA準(zhǔn)產(chǎn)審批，是以微生物發(fā)酵法制備的透明質(zhì)酸鈉作為原料，經(jīng)過(guò)化學(xué)交聯(lián)反應(yīng)后，溶脹于生理平衡液中形成的無(wú)色、透明、粘稠的凝膠。海薇可用于面部真皮組織中層至深層注射，以糾正中重度鼻唇部凹陷，維效時(shí)長(zhǎng)6個(gè)月。,法思麗FACILLE (海德密絲）,規(guī)格：1ml生產(chǎn)

17、商：科妍生物科技股份有限公司（臺(tái)灣）硬度：中等偏硬應(yīng)用范圍：軟組織填充、面部塑形。,法思麗FACILLE (海德密絲）,據(jù)說(shuō)法思麗的塑形效果很好、維持時(shí)間較長(zhǎng)。法國(guó)還有一款名稱類似的玻尿酸叫絲麗，被潤(rùn)百顏的公司代理銷售，今年有望上市。于2014年4月獲得CFDA認(rèn)證進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。由陜西尚科醫(yī)療器械有限公司代理銷售。同時(shí)，因其屬于中大型分子，注射層次為真皮深層，因此它不僅能除皺，更能塑造立體五官，純玻尿酸，維持時(shí)間在6-8

18、個(gè)月。,法思麗FACILLE (海德密絲）,海德密絲4個(gè)型號(hào)中的Blink和Kiss根據(jù)治療部位的不同，海德密絲玻尿酸分為4個(gè)型號(hào)，按分子大小依次為Hya-Dermis Blink、Hya-Dermis Kiss、Hya-Dermis Smile、Hya-Dermis Chic(1.0ml和2.0ml)。Blink可用于臉部組織填充之用，矯正皮膚淺層細(xì)紋，但必須注入皮膚真皮層的表層。Kiss則可填平法令紋，但須注入皮膚真皮

19、層中層。Smile則主要用于重建臉部輪廓、矯正皺褶及豐唇，只是要注入真皮層的深層至皮下組織的表層。Chic可用于重建臉部輪廓，如豐臉頰、隆下巴。依據(jù)不同的治療部位，注射的深淺程度各異，從皮下脂肪組織層至骨膜上植入均可。,法思麗FACILLE (海德密絲）,海德密絲4個(gè)型號(hào)中的Smile和Chic有研究發(fā)現(xiàn)，海德密絲運(yùn)用專利交聯(lián)技術(shù)，使其效果更持久、塑型更立體、術(shù)后觸感自然，更不會(huì)發(fā)生常見的“位移”事件。如此看來(lái)，海德密絲跟

20、瑞藍(lán)2、伊婉兩品牌的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)日趨激烈的，而到底“鹿死誰(shuí)手”尚未可知。,愛芙萊Ifresh,規(guī)格：0.5ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml生產(chǎn)商：北京愛美客生物科技有限公司特點(diǎn)：含有0.3%利多卡因（麻醉成分），注射時(shí)無(wú)明顯痛感。硬度：中等偏硬應(yīng)用范圍：1.0ml用于面部塑形，0.5ml用于軟組織填充。,愛芙萊Ifresh,據(jù)廠商介紹：愛芙萊是一款單相玻尿酸（100%全交聯(lián)的透明質(zhì)酸），它在體內(nèi)維持時(shí)間較長(zhǎng)、塑形后穩(wěn)定性更強(qiáng)、

21、不易變形。,寶尼達(dá)Bonita,規(guī)格：0.5ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml生產(chǎn)商：北京愛美客生物科技有限公司藥監(jiān)局審批名稱：醫(yī)用含聚乙烯醇微球的透明質(zhì)酸鈉-羥丙基甲基纖維素凝膠特點(diǎn)：是國(guó)內(nèi)審批唯一一款“長(zhǎng)效玻尿酸”，維持時(shí)間可達(dá)5-10年。寶尼達(dá)并非純玻尿酸：它含有80%玻尿酸凝膠、20% PVA 微球。,寶尼達(dá)Bonita,據(jù)廠商介紹，寶尼達(dá)所含的PVA微球可在注射3個(gè)月后，刺激人體膠原再生，PV

22、A被自體組織固定，產(chǎn)生穩(wěn)定而長(zhǎng)效的效果。PVA本身具有一定的硬度，從而彌補(bǔ)由于骨性缺失引起的面部組織塌陷和凹陷，增加面部立體輪廓感（注射后不會(huì)出現(xiàn)組織下垂）。不過(guò)值得注意的是，越是維持時(shí)間長(zhǎng)久的注射材料，越應(yīng)該謹(jǐn)慎：找尋合資質(zhì)、注射該產(chǎn)品經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，并在填充前告知醫(yī)生整形史、過(guò)敏史、疾病史。,寶尼達(dá)Bonita,寶尼達(dá)于2012年10月獲得中國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局CFDA的批準(zhǔn)，用于皮膚真皮深層及皮下淺層之間的注射填充。寶尼達(dá)的有效成分會(huì)

23、刺激皮膚自身產(chǎn)生新的膠原，能起到對(duì)皺紋和凹陷長(zhǎng)期填充的作用。寶尼達(dá)主要用于皮膚真皮層及皮下淺層之間的注射填充，因?yàn)槠渲泻形⑶蚝屠w維素，所以不可完全降解，維持時(shí)間長(zhǎng)達(dá)5-10年。,,逸美EME,規(guī)格：0.5ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml生產(chǎn)商：北京愛美客生物科技有限公司藥監(jiān)局審批名稱：醫(yī)用羥丙基甲基纖維素-透明質(zhì)酸鈉溶液硬度：各種硬度均有特點(diǎn)：EME與其它產(chǎn)生的區(qū)別是：它的交聯(lián)劑是羥丙基甲基纖維素（又被稱為物理交聯(lián)）

24、，羥丙基甲基纖維素是一種多糖，也是藥物緩蝕劑、人工淚液的成分，可被人體自由基降解代謝，因而具備抗氧化的作用。,逸美EME,型號(hào)與應(yīng)用范圍：①EME2.0：塑形效果強(qiáng)、不易移位、維持時(shí)間最長(zhǎng)。適合鼻梁、下巴、太陽(yáng)穴填充。②loveII：穩(wěn)定性好、維持時(shí)間較長(zhǎng)。適合鼻梁、下巴、太陽(yáng)穴、蘋果肌填充和面頰提升。③Nature：延展性好。適合淚溝、鼻唇溝、豐唇填充和去皺。④vigor：對(duì)膚質(zhì)改善作用明顯。適合去皺、填充淚溝、上瞼凹

25、陷和面部補(bǔ)水。,逸美EME,逸美EME于2013獲中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局CFDA正式批準(zhǔn)上市，非純玻尿酸，其中含有纖維素，所以維持時(shí)間更長(zhǎng)，大概在12-14個(gè)月，目前有4種型號(hào)，分別作用于不同部位。,欣菲聆/馨菲樂(lè)Singfiller,規(guī)格：0.5ml、0.75ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml、3.0ml生產(chǎn)商：杭州協(xié)合醫(yī)療用品有限公司硬度：未知,欣菲聆/馨菲樂(lè)Singfiller,Singfiller是2015年7月新審批

26、的一種玻尿酸，目前網(wǎng)上關(guān)于它的信息不多。它的海外版有五個(gè)系列：1.Fine line（1ml/2ml，針對(duì)細(xì)小皺紋，是淺表皮膚填充劑2.Derm（1ml/2ml適合深度皺紋和豐唇）3.Derm Deep（1ml，適合深度皺紋、鼻唇溝和面部塑形）4.Deeper（2ml，適合面部塑形）5.Sub-Q（2ml，適合胸部塑形）,寶尼達(dá)與逸美屬于非純玻尿酸，雖然維效時(shí)間長(zhǎng)，但含有不可被降解的成分，因此選擇的美女要慎

27、重。一般來(lái)講，進(jìn)口和臺(tái)灣品牌的玻尿酸制作工藝較內(nèi)地來(lái)講相對(duì)精細(xì)，但是內(nèi)地的品牌也都是自主研發(fā)的技術(shù)，質(zhì)量也都很可靠。不過(guò)因?yàn)榘l(fā)酵、提取和交聯(lián)技術(shù)的不同，所以各品牌產(chǎn)品的質(zhì)地、適合注射的部位也都有所不同。,韓國(guó)德瑪萊斯（德美拉斯）,Deimalax被譽(yù)為有韓國(guó)第一玻尿酸之稱的老品牌，有韓國(guó)批文的正規(guī)產(chǎn)品。韓國(guó)著名HugelPharma制藥公司俗稱Hugel（社）。在韓國(guó)很多著名整形醫(yī)院御用的玻尿酸。近期在國(guó)內(nèi)受到很多醫(yī)院和收費(fèi)者的青

28、睞，效果媲美喬雅登，但是價(jià)格比喬雅登更親民。德瑪萊斯不僅在韓國(guó)廣受各大整形醫(yī)院青睞，,解決注射時(shí)針刺銳痛—可以無(wú)痛,(1)注射前在局部注射部位涂抹表面麻醉藥，去除針刺導(dǎo)致的銳性疼痛。(2)注射前局部冰敷。冰敷不僅可以收縮血管，而且經(jīng)過(guò)“冰鎮(zhèn)”的皮膚對(duì)針刺的痛覺會(huì)極不敏感。當(dāng)然冰敷和局部涂抹麻醉藥二選其一即可。(3)采用只有30G的針頭注射，其直徑只相當(dāng)于2根頭發(fā)絲粗細(xì)，可顯著降低針刺痛感。,解決注射時(shí)脹痛—可以無(wú)痛,(1)局部注射