美國國家糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)化計劃(共1篇)

1、美國國家糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)化計劃美國國家糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)化計劃(共1篇)劉超：關(guān)注糖化血紅蛋白的意義和標(biāo)準(zhǔn)化測定劉超醫(yī)生搜狐微博XX0711發(fā)表評論分享糖尿病治療一直強(qiáng)調(diào)“糖四角”原則，就是關(guān)注空腹、餐后血糖、糖化血紅蛋白和血糖的穩(wěn)定性。之所以推行如此原則，是因為良好的血糖控制可以減少糖尿病患者微血管病變發(fā)生率，因此，選擇合適的血糖控制指標(biāo)就顯得非常重要。糖化血紅蛋白反映大約120天的平均血糖水平，而血漿葡萄糖提供的血糖信息僅僅是一個時間

2、點(diǎn)的血糖狀況，與血漿葡萄糖相比，HbA1c能更好地評估血糖控制的好壞。雖然目前已經(jīng)廣泛使用HbA1c來評估血糖控制情況，但是它的測定方法一直受到挑戰(zhàn)。最為明顯的是缺乏對HbA1c的分析，在一些特殊情況下，比如患者伴有溶血性貧血或者急性失血時，此時HbA1c的測得值缺乏準(zhǔn)確性，不能反映患者真正的血糖控制情況。本論點(diǎn)主要就HbA1c檢測的一些實驗室相關(guān)的重要事項進(jìn)行闡述。HbA1c是指循環(huán)中和血紅蛋白進(jìn)行非酶結(jié)合的葡萄(來自:寫論文網(wǎng):)糖

3、含量。HbA1c可以反映糖尿病患者血糖控制的好壞，目前有很多組織制定了HbA1c控制的靶目標(biāo)。具有嚴(yán)格的精度標(biāo)準(zhǔn)。此外，還對不同實驗室之間報告的HbA1c結(jié)果進(jìn)行評估，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性，NGSP也是此進(jìn)程中的一部分。美國強(qiáng)制推行1988年的臨床實驗室改進(jìn)修正案。NGSP計劃的推行，使得不同實驗室之間的HbA1c測定值之間的變異性明顯下降。1995年，國際臨床化學(xué)和實驗室醫(yī)學(xué)聯(lián)盟創(chuàng)立了HbA1c標(biāo)化工作組，制定了HbA1c的統(tǒng)一度量衡國際

4、基準(zhǔn)測定系統(tǒng)。酶裂解完整血紅蛋白后可以獲得6肽的HbA1c和沒有被糖基化的HbA1c。IFCC工作組基于此原理制定了糖化血紅蛋白的參考方法。采用高壓液相色譜法將六肽的HbA1c分離出來，然后采用電噴霧電離質(zhì)譜(ESIMS)或者毛細(xì)血管電泳法對其進(jìn)行定量測定。一個包含14個參比實驗室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，采用實際校正系統(tǒng)，統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)品、血液樣本參考面板，參考測量系統(tǒng)必需的對照材料，從而制定統(tǒng)一的糖化血紅蛋白目標(biāo)值。采用新的標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)得到的HbA1c的