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文檔簡介
1、001第一難第一難診脈獨(dú)取寸口的原理診脈獨(dú)取寸口的原理[原文原文]難曰:十二經(jīng)皆有動脈①,獨(dú)取寸口②,以決五臟六腑死生吉兇之法,何謂也?然:寸口者,脈之大會③,手太陰之脈動也。人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。人一日一夜,凡一萬三千五百息④,脈行五十度,周于身,漏水下百刻⑤,榮衛(wèi)行陽二十五度,行陰亦二十五度⑥,為一周⑦也。故五十度復(fù)會于手太陰寸口者,五藏六府之所終始,故法取于寸口也。[譯文譯文]分布在全身的十二經(jīng)在一定的
2、部位上都有搏動的脈,何以單獨(dú)切按寸口脈,作為診斷五臟六腑病變輕重及預(yù)后良惡的方法,這是怎么說的呢?答:寸口的部位,是十二經(jīng)經(jīng)脈之氣的總會合處,屬于手太陰肺經(jīng)的動脈。正常人每一呼時,脈氣流行三寸,一吸時,脈氣也流行三寸,一呼一吸稱為一息,脈氣共流行六寸。人在一日一夜中,共呼吸一萬三千五百息,脈氣承接著流行五十周,環(huán)繞于全身,漏水下注百刻的時間,適當(dāng)營衛(wèi)氣血在白天運(yùn)行于全身二十五個周次,在黑夜也運(yùn)行于全身二十五個周次,一日一夜運(yùn)行五十周次,
3、稱為一周。所以五十周后,又會于手太陰寸口。正因?yàn)檫@樣,寸口是人體五臟六腑血?dú)膺\(yùn)轉(zhuǎn)的起止點(diǎn),因此,診脈要切按寸口。[詞解詞解]①十二經(jīng)皆有動脈:十二經(jīng)就是分布于全身的手三陰三陽足三陰三陽經(jīng)。在這十二條經(jīng)脈的一定部位上,各有搏動應(yīng)手的動。如:手太陰肺經(jīng)的中府、云門、天府、俠白;手少陰心經(jīng)的極泉、神門;手厥陰心包絡(luò)經(jīng)的勞宮;足太陰脾經(jīng)的箕門、沖門;足少陰腎經(jīng)的太溪、陰谷;足厥陰肝經(jīng)的太沖、五里、陰廉;手太陽小腸經(jīng)的天窗;手陽明大腸經(jīng)的合谷、陽
4、溪;手少陽三焦經(jīng)的禾髎(lio);足太陽膀胱經(jīng)的委中;足陽明腎經(jīng)大迎、人迎、氣沖、沖陽;足少陽膽經(jīng)的聽會、頷厭等經(jīng)穴處,觸按到這些部位上,都能感覺到有搏動的脈,所以說十二經(jīng)皆有動脈。②寸口:是兩手橈骨頭內(nèi)側(cè)的診脈部位。因它和手腕魚際相距一寸,故稱寸口。通常把寸、關(guān)、尺三部,總稱為寸口。本難的寸口也是指這三部而言。難曰:脈有尺寸,何謂也?003然:尺寸者,脈之大要會①也。從關(guān)②至尺是尺內(nèi),陰之所治也④;從關(guān)至魚際③是寸口內(nèi),陽之所治也④。
5、故分寸為尺,分尺為寸。故陰得尺內(nèi)一寸,陽得寸內(nèi)九分,尺寸終始一寸九分,故曰尺寸也。[譯文譯文]問:診脈部位上有尺和寸的名稱,這是怎么說的?答:尺和寸的所在,是經(jīng)脈之氣出入的會合處。從關(guān)部到尺澤穴,是尺以內(nèi)的部位,屬于陰氣所管理,可以候人體陰氣的變化;從關(guān)部到魚際穴,是寸以內(nèi)的部位,屬于陽氣所管理,可以候人體陽氣的變化。也就是說除去了從魚際到關(guān)部的一寸(同身寸),向下就是尺部;除去了從尺澤到關(guān)部的一尺(同身寸一尺),向上就是寸部。但切按寸
6、口脈不需要這樣的長度,因此下指切脈的部位,陰是關(guān)部以下一尺之內(nèi)的一寸,陽是關(guān)部以上一寸之內(nèi)的九分,由尺到寸的止點(diǎn)和起點(diǎn),共為一寸九分,因此稱為尺寸。同樣可以候人體陰陽氣的變化。[詞解詞解]①大要會:和“大會”的意思相同②關(guān):診脈部位上的名詞。它的位置,在掌后高骨,即寸部和尺部的中間,也就是尺和寸的分界之處,所以稱為關(guān)。③魚際:穴名,在拇指本節(jié)后橈側(cè)赤白肉際,因此處肌肉豐厚,稱為魚,它的邊緣叫作魚際。④陰之所治,陽之所治:治是治理或管理的
7、意思。所治,就是指分別屬于陽氣或陰氣管轄的所在。正如徐靈胎說:“關(guān)以下為尺,主腎肝而沉,故屬陰關(guān)上為寸口主心肺而浮,故屬陽治理也?!盵按語按語]本難根據(jù)獨(dú)取寸口的診脈法,進(jìn)一步說明了寸關(guān)尺三部位置的劃分及其陰陽屬性,它把高骨(橈骨的突起處)定為關(guān)部,作為分界點(diǎn),關(guān)前為寸屬陽,關(guān)后為尺屬陰,這是依據(jù)陽上陰下、陽浮陰沉及其所候內(nèi)臟的陰陽屬性而劃分的。因關(guān)前的左寸屬心,右寸屬肺,心為陽中之太陽,肺為陽中之太陰,兩者都是位居上焦,所以寸部屬陽;
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