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1、發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎樣處理 發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎樣處理?yè)?jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示,中國(guó) 10 個(gè)城市甲狀腺結(jié)節(jié)總發(fā)病率高達(dá) 18.6%(單發(fā)結(jié)節(jié) 11.6%,多發(fā)結(jié)節(jié) 7%);而無(wú)論是醫(yī)院的門(mén)診室,還是移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái),關(guān)于“甲狀腺結(jié)節(jié)”的咨詢(xún)量都在飛速攀升。 那么,甲狀腺結(jié)節(jié)究竟該如何診治? 甲狀腺結(jié)節(jié),哪些是良性、哪些是惡性? 甲狀腺結(jié)節(jié),哪些是良性、哪些是惡性? 一、良性結(jié)節(jié) 一、良性結(jié)節(jié) ①局灶性甲狀腺炎(亞甲炎); ②多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫; ③術(shù)后殘留甲
2、狀腺增生; ④甲狀腺囊性病變; ⑤甲狀腺腺瘤。 二、甲狀腺癌 二、甲狀腺癌 主要分為:分化型甲狀腺癌(DTC)、髓樣癌、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤。 做好四點(diǎn),搞定良惡性鑒別 做好四點(diǎn),搞定良惡性鑒別 一、高危因素 一、高危因素 在判斷是否為甲狀腺癌之前,需要先明確患者是否有以下甲狀腺癌的高危因素: ①童年期頭部放射線照射史或放射性塵埃接觸史; ②全身放射治療史; ④微小鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化; ⑤頸部淋巴結(jié)超聲異常影像:淋巴結(jié)邊界不
3、規(guī)則或模糊,內(nèi)部回聲不均、鈣化、皮髓質(zhì)分界不清、淋巴門(mén)消失或囊性變。 下面兩種超聲改變的甲狀腺結(jié)節(jié)幾乎全部為良性: ①純囊性結(jié)節(jié); ②由多個(gè)小囊泡占據(jù) 50%以上結(jié)節(jié)體積、呈海綿狀改變(99.7%)。 (注:彈性超聲和甲狀腺超聲造影技術(shù)在評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床價(jià)值有待確認(rèn)。) 3、核素顯像: 、核素顯像: 適用于評(píng)估直徑>1cm 且伴有血清 TSH 降低的甲狀腺結(jié)節(jié),可判斷病灶(結(jié)節(jié))的攝碘功能,排除診斷分化型甲狀腺癌。 4、CT
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