mba論文彌散張量成像技術(shù)在基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血預(yù)后評(píng)估中的初步應(yīng)用研究pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師( 或指導(dǎo)小組) 的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開(kāi)和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專(zhuān)利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。研究生簽鈞乏。卵師簽章：f學(xué)河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是

2、在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫(xiě)，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：＼召導(dǎo)師簽章：∥y～哩厶中文摘要彌散張量成像技術(shù)在基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血預(yù)后評(píng)估中的初步應(yīng)用研究摘 要目的：應(yīng)用磁共振彌散張量成像( D T I ) 技術(shù)觀察評(píng)估高血壓腦出血( H I C H ) 病人預(yù)后方法：選擇5 0 例H I C H 患者作為研

3、究對(duì)象，隨機(jī)分為保守組( 2 4例，分別記為例l “ - - ' 2 4 例) 、手術(shù)組( 2 6 例，分別記為例2 6 “ - - - ' 5 0 例) ，血腫體積為1 3 ～3 7m 1 ，平均為2 4 ．3 6 - 4 - 6 ．9 4 m l 。入選標(biāo)準(zhǔn)為：①全部患者均首次發(fā)病，急診入院時(shí)都表現(xiàn)為突然頭痛，惡心有或者無(wú)嘔吐癥狀，同時(shí)伴有程度不同的對(duì)側(cè)肢體癱瘓；②無(wú)腦疝傾向，通過(guò)予以或者不給鎮(zhèn)靜劑的情況下能順利進(jìn)行

4、磁共振檢查；③血腫區(qū)均位于同側(cè)，無(wú)雙側(cè)發(fā)??；④臨床表現(xiàn)：對(duì)側(cè)肢體肌力下降。其中保守組2 4 例：男性1 3 例，女性1 1例，年齡3 0 - ' - ' 7 5 歲，平均5 5 ．8 歲；手術(shù)組2 6 例：男性1 7 例，女性9 例，年齡3 1 “ - - - 7 4 歲，平均5 6 ．3 歲。保守組的患者進(jìn)行常規(guī)內(nèi)科治療，手術(shù)組的患者在穩(wěn)定生命體征的基礎(chǔ)上行微創(chuàng)手術(shù)治療。所有患者采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表( N I

5、 H S S ) 中癱瘓分級(jí)P G 值進(jìn)行評(píng)測(cè)，所有入院患者均于入院4 8 小時(shí)內(nèi)行D T I 檢查以雙側(cè)大腦腳內(nèi)囊區(qū)域?yàn)楦信d趣區(qū)的測(cè)定F A 值，據(jù)此重建F A 圖、方向編碼彩色圖、雙側(cè)3 D C S T 圖。所有患者都在入院保守治療或者手術(shù)治療后3 周采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表( N I H S S ) 中癱瘓分級(jí)評(píng)測(cè)P G 值、所有患者復(fù)查D T I ，根據(jù)F A值，D T T 圖像測(cè)定評(píng)估神經(jīng)功能障礙情況。采用S P S S

6、1 7 ．0 軟件對(duì)C S T損傷情況與神經(jīng)功能障礙以及恢復(fù)進(jìn)行分析，初步觀察血腫對(duì)C S T 的改變情況。據(jù)此分析C S T 損害及恢復(fù)情況與神經(jīng)功能障礙及康復(fù)之間的關(guān)系。結(jié)果：兩組病例一般資料無(wú)顯著差異，具有可比性；患側(cè)C S T 的F A值均較對(duì)側(cè)降低，兩側(cè)相比差異有顯著性意義( P < 0 ．0 0 1 ) ；C S T3 D 纖維束圖可清晰地顯示C S T ，健側(cè)C S T 顯示完整，患側(cè)則分別呈受壓、變形、移位、斷裂等