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1、氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)器概述(一)原理氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)器用于在進(jìn)行間歇式氣動(dòng)壓迫的過程中,充氣壓力帶通過壓迫肢體從而增強(qiáng)靜脈血液的流動(dòng)。在完一次壓迫過程之后,主機(jī)將對(duì)靜脈血管再次充滿血液的時(shí)間進(jìn)行測(cè)量,從而在經(jīng)過相應(yīng)時(shí)間段的等待之后,重新啟動(dòng)下一次壓迫過程。從而有助于防止出現(xiàn)深靜脈血栓和肺部栓塞(DVT/PE)。(二)適應(yīng)證1、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù) 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),髖關(guān)節(jié)骨折。2、存在發(fā)生 DVT 風(fēng)險(xiǎn)的無禁忌證的患者。3、可用于
2、對(duì)抗凝治療有禁忌的患者(如神經(jīng)外科手術(shù)、頭部創(chuàng)傷的患者等)。(三)禁忌證1.任何有可能妨礙充氣壓力帶作用的腿局部情況,例如:皮炎,靜脈結(jié)扎(在手術(shù)后即刻),壞疽或者剛做完皮膚移植手術(shù)。2.嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化癥或其他缺血性血管病。3.腿部大范圍水腫或由充血性心力衰竭引發(fā)的肺部水腫。4.腿部嚴(yán)重畸形。5.疑似已出現(xiàn)深靜脈血栓。(四)尺寸的選擇腿長(zhǎng)71. 1 cm,選擇大號(hào)充氣壓力帶。(五)人員資格1.具有執(zhí)業(yè)資格證書的護(hù)士。2.經(jīng)過“氣壓式血液
3、循環(huán)驅(qū)動(dòng)器護(hù)理指南”培訓(xùn)合格的護(hù)士。(六)養(yǎng)護(hù)要點(diǎn)1.使用時(shí)動(dòng)作輕柔,保證管路暢通。2.及時(shí)收回,放置固定地點(diǎn)保存。3.將充氣壓力帶、連接管整理好,管路勿打折保存。4.發(fā)現(xiàn)污垢及時(shí)清理干凈。5.如使用過程中發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送專業(yè)維修部門進(jìn)行維修。(七)評(píng)估要點(diǎn)1.評(píng)估患者患肢傷口情況、精神狀況及配合程度。2.評(píng)估患肢是否有深靜脈血栓。3.評(píng)估患者皮膚是否有破損。(八)宣教要點(diǎn)1.告知患者使用氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)器的作用和意義。2.患者治療過程
4、中如有不適,及早通知護(hù)士。氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)器使用流程 氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)器使用流程序號(hào) 使用流程 依據(jù)1 服裝整齊,洗手,戴口罩 預(yù)防交叉感染2 評(píng)估患者 評(píng)估是掌握患者情況及正確有效使用氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)器的前提3 檢查用物:充氣壓力帶、連接管有無破損、是否通暢,接口是否完好,連接是否緊密,電源線是否完好用物完好可以有效保障患者安全4 使用固定床鉤,將主機(jī)懸掛于患者床尾。抬起一側(cè)下肢,選擇與之相匹配的腿套,平鋪于床上,再將下肢放于腿
5、套中央。由上至下依次粘好搭扣。連接管置于肢體上方,膝蓋部位暴露于腿套之 外。按上述方法將另一側(cè)穿好。連接電源,打開開關(guān)正確地使用氣壓式血液驅(qū)動(dòng)器是有效促進(jìn)血液循環(huán)、防止下肢深靜脈血栓發(fā)生的保證5 將呼叫器放于患者可及之處,告知患者如有不適及時(shí)通知護(hù)上,整理床單后方可離開及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題6 護(hù)士返回治療室,洗手,做好記錄,再次核對(duì)醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度7 1 小時(shí)后,將氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)器取下。由上至下依次解開搭扣,抬起下肢,取出腿套。按
6、上述之方法取下另一側(cè)腿套。給予患者安置舒適體位,并整理床單患者的安全是護(hù)理工作的首要任務(wù)8 攜氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)器返回治療室, 酒精擦拭后整理腿套、連接管、主機(jī)及電源線妥善保存正確的養(yǎng)護(hù)可有效地延長(zhǎng)氣壓 式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)器的使用壽命注意事項(xiàng):1.未拔引流管的患者妥善固定引流管,以防脫落。2.對(duì)于患有糖尿病或血管病的患者,必須經(jīng)常進(jìn)行皮膚檢查。3.膝蓋部位應(yīng)暴露于腿套之外。4.使用的過程中,經(jīng)常檢查皮膚有無紅腫及任何可以導(dǎo)致組織壞死的早期跡
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